Giht simptomi, liječenje i prevencija

Giht je bolni oblik artritisa. Kada vaše tijelo ima višak mokraćne kiseline, oštri kristali se mogu stvoriti u vašim zglobovima (obično nožnom palcu). Pojačanja simptoma poput boli i oteklina dolaze i nestaju u razdobljima koja se nazivaju napadi gihta. Liječenje je obično kombinacija upravljanja simptomima i promjene prehrane.

Što je giht?

Giht je oblik upalnog artritisa koji uzrokuje bol i oticanje zglobova. Giht se događa kada se u tijelu nakupi mokraćna kiselina.

Giht najčešće pogađa zglob nožnog palca. Ali može utjecati na druge zglobove, uključujući vaše:

• Koljena.
• Gležnjeve.
• Stopala.
• Ruke i zglobove.
• Laktove.

Simptomi gihta dolaze i odlaze (ponavljaju se) u epizodama koje se nazivaju pogoršanja ili napadaji gihta. Liječnik će predložiti lijekove i promjene u vašoj prehrani koji će smanjiti razinu mokraćne kiseline i smanjiti učestalost napada gihta u budućnosti.

Koji su simptomi gihta?

Napadi gihta su vrlo bolni i mogu se dogoditi iznenada, često preko noći. Tijekom napada gihta, simptomi zahvaćenih zglobova mogu uključivati:

• Intenzivnu bol.
• Promjenu boje ili crvenilo.
• Krutost.
• Oteklinu.
• Osjetljivost, čak i na lagani dodir (poput plahte koja pokriva zahvaćeni zglob).
• Toplinu ili osjećaj kao da zglob “gori”.

Koliko dugo traje napadaj gihta?

Napadaji gihta obično traju tjedan ili dva. Možda ćete imati neke napade koji traju dulje od drugih, a neki mogu uzrokovati ozbiljnije simptome. Između napada možda nećete osjećati simptome gihta.

Što uzrokuje giht?

Nakupljanje viška mokraćne kiseline u vašem tijelu uzrokuje giht. Vaše tijelo prirodno stvara mokraćnu kiselinu kada razgrađuje kemikalije zvane purini koji se nalaze u određenoj hrani i pićima. Bubrezi obično filtriraju mokraćnu kiselinu iz vaše krvi, a zatim ona napušta vaše tijelo kada mokrite. Ponekad tijelo stvara previše mokraćne kiseline ili je bubrezi ne uklanjaju iz krvi dovoljno brzo. Kada tijelo ima visoke razine mokraćne kiseline (hiperurikemija), kristali mokraćne kiseline mogu se nakupiti i taložiti u vašim zglobovima. Oštri kristali skupljaju se zajedno i uzrokuju iznenadne epizode boli, otekline i druge simptome. Privremeno visoka razina mokraćne kiseline ne znači da ćete sigurno razviti giht. Mnogi ljudi s hiperurikemijom nikada ne dobiju giht.

Faktori rizika gihta

Giht može pogoditi bilo koga. Muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti giht. Žene obično ne dobiju giht sve do nakon menopauze. Ljudi s određenim zdravstvenim problemima imaju veću vjerojatnost da će razviti giht, uključujući:

• Prekomjerna težina ili gojaznost.
• Kongestivno zatajenje srca.
• Dijabetes.
• Hipertenzija (visoki krvni tlak).
• Bolest bubrega.
• Rak krvi.

Veća je vjerojatnost da ćete imati giht ako:

• Imate biološkog roditelja ili djeda i baku koji boluju od gihta.
• Jedete puno životinjskih bjelančevina — osobito životinjskog mesa, školjki i hrane koja sadrži meso organa.
• Redovito pijete alkohol.
• Uzimate diuretike (tablete za izmokravanje).
• Uzimate imunosupresive.

Koja hrana uzrokuje giht?

Hrana ili pića sa visokim udjelom purina vjerojatnije će dovesti do visokih razina mokraćne kiseline koja uzrokuje giht u vašem tijelu , uključujući:

• Slatka pića i slatkiši: Standardni konzumni šećer je pola fruktoza (voćni šećer), koja se razgrađuje u mokraćnu kiselinu. Bilo koja hrana ili piće s visokim udjelom šećera može izazvati giht.
• Visoko fruktozni kukuruzni sirup: ovo je koncentrirani oblik fruktoze. Pakirani prehrambeni proizvodi i obrađene grickalice mogu sadržavati puno kukuruznog sirupa s visokim udjelom fruktoze.
• Alkohol: Iako nisu sva alkoholna pića bogata purinima, alkohol sprječava vaše bubrege da eliminiraju mokraćnu kiselinu, povlačeći je natrag u vaše tijelo, gdje se nastavlja nakupljati.
• Organsko meso: ovo uključuje jetru, škembiće, pecivo, mozak i bubrege.
• Meso divljači: Svi specijaliteti poput guske, teletine i divljači sadrže visoke razine purina.
• Određeni plodovi mora: haringe, jakobove kapice, dagnje, bakalar, tuna, pastrva i vahnja.
• Crveno meso: govedina, janjetina, svinjetina i slanina.
• Puretina: Posebno prerađena delikatesna puretina.
• Umaci i mesni sosovi.

Kako se dijagnosticira giht?

Liječnik će dijagnosticirati giht fizičkim pregledom. Pitat će vas o simptomima i pregledati zahvaćene zglobove. Recite svom liječniku kada ste prvi put primijetili simptome kao što su bol i oteklina u zglobu i koliko često se simptomi javljaju i nestaju.

Koje pretrage će se učiniti za dijagnosticiranje gihta?

Vaš liječnik može koristiti nekoliko slikovnih testova kako bi snimio vaše zahvaćene zglobove. Ovi testovi također mogu pokazati je li giht uzrokovao bilo kakve promjene u vašim zglobovima. Možda će vam trebati:

• X-zrake.
• Ultrazvuk.
• Magnetna rezonancija (MRI).
• CT (kompjutorizirana tomografija) — posebno dvoenergetski CT.

Ostali uobičajeni testovi za dijagnosticiranje gihta uključuju:

• Krvne pretrage za mjerenje mokraćne kiseline u krvi.
• Aspiracija zgloba – korištenje igle za uklanjanje uzorka tekućine iz unutrašnjosti zgloba.

Lijekovi protiv gihta

Vaš liječnik može predložiti lijekove koji će vam pomoći u upravljanju simptomima gihta, uključujući:

• NSAIDs – Iznenadni (akutni) napadaji gihta obično se liječe nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Nesteroidni protuupalni lijekovi poput diklofenaka, naproksena ili ibuprofena ublažavaju bol i pomažu smanjiti crvenilo i oteklinu. Obično su vrlo učinkoviti i ne sadrže steroide.
• etorikoksib – U usporedbi s indometacinom i diklofenakom, etorikoksib ima manju incidenciju nuspojava. Etorikoksib u dozi od 120 mg primijenjen oralno jednom dnevno ima istu učinkovitost u liječenju akutnog gihta kao indometacin i diklofenak. (Izvor)
  • registrirani lijekovi:
    • ARCOXIA – N.V. ORGANON
    • ETORICOX – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
    • ETOXIB – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D., NOVO MESTO
• alopurinol – lijek koji se koristi za snižavanje razine mokraćne kiseline u krvi.
  • registrirani lijekovi:
    • ALOPURINOL BOSNALIJEK – BOSNALIJEK D.D.
    • ALOPURINOL FARMAVITA – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
• febuksostat – je lijek koji se dugo koristi za liječenje gihta zbog visokih razina mokraćne kiseline. Općenito se preporučuje samo osobama koje ne mogu uzimati alopurinol.
  • registrirani lijekovi:
    • ABUXAR – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
    • ADENURIC 120 – BERLIN-CHEMIE AG
    • ADENURIC 80 – BERLIN-CHEMIE AG
    • ADEXANTIN – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
    • FITAXYL – RONTIS HELLAS S.A.

Dijeta s niskim sadržajem purina za giht

Vaš liječnik može predložiti da slijedite dijetu s niskim udjelom purina. Dijeta s niskim sadržajem purina potiče vas da konzumirate manje hrane i pića s visokim sadržajem purina. To će pomoći u smanjenju mokraćne kiseline u vašem tijelu. Također vas potiče da jedete odabranu hranu koja može smanjiti razinu mokraćne kiseline.

Može li se giht izliječiti?

Ne postoji lijek za giht. Međutim, doživjet ćete manje napada nakon što u suradnji s liječnikom pronađete tretmane koji kontroliraju vaše simptome i smanjuju razinu mokraćne kiseline.

Kakvi su izgledi za osobe s gihtom?

Većina ljudi s gihtom na kraju nađe kombinaciju liječenja i prilagođavanja načina života kako bi upravljala svojim simptomima i smanjila učestalost napadaja gihta. Giht se može liječiti. Ljudi koji imaju razinu mokraće u krvi nižu od 6 mg/dL imaju mnogo manju vjerojatnost da će doživjeti napade gihta.

Neliječeni giht može dovesti do trajnog oštećenja zglobova. Nakupljanje mokraćne kiseline u vašim zglobovima i mekom tkivu naziva se tofus. Neki ljudi s gihtom također mogu razviti druge zdravstvene probleme, uključujući:

• Teški artritis i deformitet zgloba.
• Bubrežne kamence.
• Srčanu bolest.