Dijabetes opis i spisak lijekova

Dijabetes je dugotrajna (kronična) bolest u kojoj tijelo ne može regulirati količinu šećera u krvi.

Uzroci

Insulin je hormon koji proizvodi gušterača za kontrolu šećera u krvi. Dijabetes može biti uzrokovan sa premalo insulina, rezistencijom na insulin ili obadva ta uzroka.

Da bismo razumjeli dijabetes, važno je prvo razumjeti normalan proces kojim se hrana razgrađuje i tijelo koristi za energiju. Nekoliko stvari se događa kada se hrana probavlja i apsorbira:

• Šećer koji se zove glukoza ulazi u krvotok. Glukoza je izvor goriva za tijelo.
• Organ koji se zove gušterača proizvodi insulin. Uloga insulina je premještanje glukoze iz krvotoka u mišiće, masno tkivo i druge stanice, gdje se može pohraniti ili koristiti kao gorivo.

Osobe sa dijabetesom imaju visoku razinu šećera u krvi jer njihovo tijelo ne može premjestiti šećer iz krvi u mišićne i masne stanice kako bi se iskoristio ili pohranio za energiju i/ili zato što njihova jetra proizvodi previše glukoze i otpušta je u krv. To je zato što:

• Njihova gušterača ne proizvodi dovoljno insulina
• Njihove stanice ne reagiraju normalno na insulin
• Obadva razloga

Postoje dva glavna tipa dijabetesa. Uzroci i faktori rizika različiti su za svaki tip:

• Dijabetes tipa 1 je rjeđi. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira kod djece, tinejdžera ili mladih odraslih osoba. U ovoj bolesti tijelo proizvodi malo ili nimalo insulina. To je zato što stanice gušterače koje proizvode insulin prestaju djelovati. Potrebne su dnevne injekcije insulina. Točan uzrok nemogućnosti stvaranja dovoljne količine inzulina nije poznat.
• Dijabetes tipa 2 je češći. Najčešće se javlja u odrasloj dobi, no zbog visoke stope gojaznosti ova se bolest sada dijagnosticira i kod djece i tinejdžera. Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 ne znaju da ga imaju. Kod dijabetesa tipa 2 tijelo je otporno na insulin i ne koristi insulin onako kako bi trebalo. Nemaju sve osobe s dijabetesom tipa 2 probleme sa pretjeranom težinom ili su gojazne.
• Postoje i drugi uzroci dijabetesa, a neki se ljudi ne mogu klasificirati kao tip 1 ili tip 2.

Gestacijski dijabetes predstavlja visoka razina šećera u krvi koja se razvije u bilo kojem trenutku trudnoće kod žene koja nije prethodno imala dijabetes.

Ako vaš roditelj, brat ili sestra imaju dijabetes, veća je vjerojatnost da ćete razviti bolest.

Simptomi

Visoka razina šećera u krvi može uzrokovati nekoliko simptoma, kao:

• Zamagljen vid
• Pretjerana žeđ
• Umor
• Učestalo mokrenje
• Glad
• Gubitak težine

Budući da se dijabetes tipa 2 sporo razvija, neki ljudi s visokim šećerom u krvi nemaju simptome.

Simptomi dijabetesa tipa 1 razvijaju se u kratkom razdoblju. Ljudi mogu biti vrlo bolesni u trenutku kada im se postavi dijagnoza.

Nakon mnogo godina, dijabetes može dovesti do drugih ozbiljnih problema. Ovi problemi poznati su kao komplikacije dijabetesa i uključuju:

• Probleme s očima, uključujući probleme s vidom (osobito noću), osjetljivost na svjetlo i sljepoću
• Rane i infekcije nogu ili stopala, koje ako se ne liječe mogu dovesti do amputacije noge ili stopala
• Oštećenje živaca u tijelu, što uzrokuje bol, trnke, gubitak osjećaja, probleme s probavom hrane i erektilnu disfunkciju
• Probleme sa bubrezima, koji mogu dovesti do zatajenja bubrega
• Oslabljen imunološki sustav, što može dovesti do češćih infekcija
• Povećanu mogućnost srčanog ili moždanog udara

Ispitivanja i testovi

Analiza urina može pokazati visoku razinu šećera u krvi. Ali sam test urina ne dijagnosticira dijabetes.

Vaš liječnik može posumnjati da imate dijabetes ako vam je razina šećera u krvi viša od 200 mg/dL (11,1 mmol/L). Za potvrdu dijagnoze potrebno je učiniti jedan ili više sljedećih testova.

Testovi krvi:

• Razina glukoze u krvi natašte. Dijabetes se dijagnosticira ako je razina glukoze natašte 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ili viša na dva različita testa. Razine između 100 i 125 mg/dL (5,5 i 7,0 mmol/L) nazivaju se granična glukoza natašte ili predijabetes. Ove razine su faktori rizika za dijabetes tipa 2.
• Test hemoglobina A1C . Normalan je ako su vrijednosti manje od 5,7%; predijabetes je 5,7% do 6,4%; a dijabetes je 6,5% ili više.
• Oralni test tolerancije glukoze. Dijabetes se dijagnosticira ako je razina glukoze 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ili viša 2 sata nakon pijenja posebnog napitka od 75 grama šećera (ovaj test se češće koristi za dijabetes tipa 2).

Pregled za dijabetes tipa 2 kod osoba koje nemaju simptome preporučuje se za:

• Djecu s prekomjernom težinom koja imaju druge faktore rizika za dijabetes, počevši od dobi od 10 godina i ponavljajući ih svake 3 godine
• Gojazne odrasle osobe (BMI 25 ili više) počevši od 35. godine
• Žene s prekomjernom težinom koje imaju druge čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka koje planiraju zatrudnjeti
• Sve odrasle osobe starije od 35 godina, ponavlja se svake 3 godine ili u mlađoj dobi ako osoba ima čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka ili ima majku, oca, sestru ili brata s dijabetesom

Liječenje

Dijabetes tipa 2 ponekad se može poništiti promjenom životnog stila, osobito mršavljenjem uz tjelovježbu i konzumiranjem zdravije hrane. Neki slučajevi dijabetesa tipa 2 također se mogu poboljšati operacijom mršavljenja.

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 1 (osim transplantacije gušterače ili stanica otočića u gušterači).

Liječenje dijabetesa tipa 1 ili dijabetesa tipa 2 uključuje prehranu, aktivnost i lijekove za kontrolu razine šećera u krvi.

Svatko s dijabetesom trebao bi dobiti odgovarajuće obrazovanje i podršku o najboljim načinima upravljanja dijabetesom. Pitajte svog liječnika o posjeti certificiranom edukatoru za dijabetes.

Bolja kontrola razine šećera u krvi, kolesterola i krvnog tlaka pomaže smanjiti rizik od bolesti bubrega, bolesti oka, bolesti živčanog sustava, srčanog i moždanog udara.

Kako biste spriječili komplikacije dijabetesa, posjetite svog liječnika najmanje 2 do 4 puta godišnje. Razgovarajte o svim problemima koje imate. Slijedite upute svog liječnika o upravljanju dijabetesom.

Prevencija

Održavanje idealne tjelesne težine i aktivan način života mogu spriječiti ili odgoditi početak dijabetesa tipa 2. Ako imate prekomjernu težinu, gubitak samo 5% tjelesne težine može smanjiti rizik. Neki lijekovi također se mogu koristiti za odgađanje ili sprječavanje početka dijabetesa tipa 2.

U ovom trenutku dijabetes tipa 1 ne može se spriječiti. Ali postoje obećavajuća istraživanja koja pokazuju da se dijabetes tipa 1 može odgoditi kod nekih ljudi s visokim rizikom.

Lijekovi za dijabetes

• insulin – Insulin se ne može uzimati u obliku tableta. Obično se ubrizgava u sloj masnoće ispod kože (naziva se “supkutana” injekcija) s uređajem koji se naziva “injektor s olovkom” ili iglom i štrcaljkom. Insulin se može ubrizgati u različita područja tijela.
  • registrirani lijekovi:
    • GENSULIN R – BIOTON S.A.
    • HUMULIN R – ELI LILLY EXPORT S.A.
    • INSUMAN RAPID SOLOSTAR – SANOFI-AVENTIS GROUPE
• insulin lispro – Insulin lispro, koji se među ostalima prodaje pod robnom markom HUMALOG, modificirana je vrsta medicinskog insulina koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Koristi se injekcijom pod kožu ili unutar insulinske pumpe. Učinak obično nastupa unutar 30 minuta i traje oko 5 sati.
  • registrirani lijekovi:
    • HUMALOG – ELI LILLY EXPORT S.A.
    • HUMALOG JUNIOR KWIKPEN – ELI LILLY EXPORT S.A.
    • HUMALOG KWIKPEN – ELI LILLY EXPORT S.A.
• insulin aspart – Insulin aspart je modificirana vrsta medicinskog insulina koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Obično se koristi injekcijom pod kožu, ali se može koristiti i injekcijom u venu. Maksimalni učinak javlja se nakon otprilike 1-3 sata i traje 3-5 sati.
  • registrirani lijekovi:
    • FIASP FLEXTOUCH – NOVO NORDISK A/S
    • NOVORAPID FLEXPEN – NOVO NORDISK A/S
• insulin glulisin – Insulin glulisin je brzodjelujući modificirani oblik medicinskog insulina koji se razlikuje od ljudskog insulina po tome što je aminokiselina asparagin na poziciji B3 zamijenjena lizinom, a lizin na poziciji B29 zamijenjena je glutaminskom kiselinom.
  • registrirani lijekovi:
    • APIDRA – SANOFI-AVENTIS GROUPE
• insulin aspart i insulin degludek – lijek koji se prodaje pod markom RYZODEG, kombinacija je fiksnih doza za liječenje dijabetes melitusa. Daje se kao injekcija pod kožu u trbušni zid (na prednjem dijelu struka), nadlakticu ili bedro. Najčešća prijavljena nuspojava je hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi).
  • registrirani lijekovi:
    • RYZODEG – NOVO NORDISK A/S
• insulin glargin – je dugodjelujući modificirani oblik medicinskog insulina, koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa I i tipa II. Uobičajene nuspojave uključuju nizak šećer u krvi, probleme na mjestu ubrizgavanja, svrbež i debljanje. Ozbiljne nuspojave uključuju nisku razinu kalija u krvi.
  • registrirani lijekovi:
    • ABASAGLAR – ELI LILLY EXPORT S.A.
    • LANTUS – SANOFI-AVENTIS GROUPE
    • LANTUS SOLOSTAR – SANOFI-AVENTIS GROUPE
    • SEMGLEE – BGP PRODUCTS OPERATIONS GMBH
    • TOUJEO – SANOFI-AVENTIS GROUPE
• insulin detemir – je dugodjelujući je modificirani oblik medicinskog insulina koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Koristi se injekcijom pod kožu. Djelotvoran je do 24 sata. Uobičajene nuspojave uključuju nisku razinu šećera u krvi, alergijske reakcije, bol na mjestu ubrizgavanja i debljanje. Korištenje u trudnoći i dojenju čini se sigurnim.
  • registrirani lijekovi:
    • LEVEMIR – NOVO NORDISK A/S
• insulin degludek – ultradugodjelujući bazalni analog insulina koji je razvio Novo Nordisk pod robnom markom TRESIBA. Primjenjuje se supkutanom injekcijom jednom dnevno kako bi se pomoglo u kontroli razine šećera u krvi osoba s dijabetesom.
  • registrirani lijekovi:
    • TRESIBA – NOVO NORDISK A/S
• insulin glargin i liksisenatid – kombinacija fiksnih doza i koristi se za liječenje dijabetesa. Najčešće nuspojave uključuju hipoglikemiju, proljev, povraćanje i mučninu.
  • registrirani lijekovi:
    • SULIQUA – SANOFI-AVENTIS GROUPE
• insulin degludek i liraglutid – primjenjuje se supkutanom injekcijom
  • registrirani lijekovi:
    • XULTOPHY – NOVO NORDISK A/S
• metformin
  • registrirani lijekovi:
    • SIOFOR 1000 – BERLIN-CHEMIE AG, Njemačka
    • METFORMIN Replek Farm – REPLEK FARM DOOEL SKOPJE, Republika Severna Makedonija
    • AGLIKEM – HEMOFARM proizvodnja farmaceutskih proizvoda d.o.o.Banja Luka, Bosna i Hercegovina
    • GLUCOPHAGE – MERCK HEALTHCARE KgaA, Njemačka
    • GLUCONORM – ZADA Pharmaceuticals d.o.o., Bosna i Hercegovina
    • GLUFORMIN – PLIVA HRVATSKA d.o.o., Hrvatska
    • GLIFOR – BILIM ILAC SANAYII VE TICARET A.S., Turska
    • FORDEX – BOSNALIJEK d.d., Bosna i Hercegovina
    • TEFOR – GALENIKA a.d. Beograd, Srbija
    • ALKAFORMIN – ALKALOID AD Skopje, Republika Severna Makedonija
    • NATFORMIN – NATURA PHARM d.o.o. Široki Brijeg, Bosna i Hercegovina
    • METFORIX – VEFA ILAC SANAYI VE TICARET ANONIM SIRKETI, Turska
• glibenklamid – oralni hipoglikemijski lijek koji stimulira beta stanice gušterače na lučenje insulina i često se koristi za liječenje dijabetesa, uključujući dijabetes tijekom trudnoće.
  • registrirani lijekovi:
    • DIABOS – BOSNALIJEK D.D.
    • GLIBEDAL – ALKALOID AD SKOPJE
    • MANINIL 1,75 – BERLIN-CHEMIE AG
    • MANINIL 3,5 – BERLIN-CHEMIE AG
    • MANINIL 5 – BERLIN-CHEMIE AG
• gliklazid – to je lijek poznat kao sulfonilurea. Sulfonilureje povećavaju količinu insulina koju proizvodi gušterača. Ovo snižava šećer u krvi.
  • registrirani lijekovi:
    • DIAPREL MR – LES LABORATOIRES SERVIER
    • GLICLADA – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D., NOVO MESTO
    • GLICLADA SR – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D., NOVO MESTO
    • GLIORAL – GALENIKA A.D. BEOGRAD
• glimepirid – manje je poželjan od metformina. Upotreba se preporučuje zajedno s dijetom i tjelovježbom. Uzima se na usta. Glimepiridu je potrebno do tri sata za postizanje maksimalnog učinka i njegovo djelovanje traje oko jedan dan.
  • registrirani lijekovi:
    • AMARYL – SANOFI-AVENTIS GROUPE
    • DIAMELL – ZADA PHARMACEUTICALS D.O.O.
    • GLIMEPIRID HF – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
    • MELPAMID 1,2,3 MG – BOSNALIJEK D.D.
    • TRICAL – BERLIN-CHEMIE AG
• metformin i sitagliptin
• metformin i vildagliptin
  • registrirani lijekovi:
    • AGNIS PLUS – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
    • EUCREAS – NOVARTIS PHARMA SERVICES AG
    • INDIVIL MET – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
    • VILSPOX – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
• alogliptin i metformin
  • registrirani lijekovi:
    • VIPDOMET – TAKEDA PHARMACEUTICALS INTERNATIONAL AG
• sitagliptin
  • registrirani lijekovi:
    • ALTUXERIN – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
    • DOLISTA – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
    • JANUVIA – MERCK SHARP & DOHME BV
    • MAYSIGLU – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D., NOVO MESTO
• vildagliptin
  • registrirani lijekovi:
    • AGNIS – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
    • GALVUS – NOVARTIS PHARMA SERVICES AG
    • GLYPVILO – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D., NOVO MESTO
    • INDIVIL – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
    • VILDABET – ILKO ILAC SANAYI VE TICARET A.S.
    • VILDAX – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.