Osteoporoza opis i lista lijekova

Što je osteoporoza?

Osteoporoza je bolest kostiju koja nastaje smanjenjem mineralne gustoće kostiju i koštane mase ili promjenama strukture i čvrstoće kostiju. To može dovesti do smanjenja čvrstoće kostiju što često povećava rizik od prijeloma (loma kostiju).

Osteoporoza je “tiha” bolest jer pacijenti obično nemaju nikakve simptome i ne znaju da imaju bolest, sve dok ne dođe do loma kosti. Osteoporoza je glavni uzrok prijeloma kod žena u postmenopauzi i kod starijih muškaraca. Prijelomi se mogu dogoditi na bilo kojoj kosti, no najčešće se događaju u kostima kuka, kralješnicama u kralježnici i zapešću.

U korake koje možete poduzeti korake kako biste spriječili bolest i prijelome spadaju:

• Ostanite fizički aktivni sa vježbama koje podrazmijevaju nošenje težine kao što je npr. hodanje.
• Konzumiranje alkohola treba da bude umjereno.
• Prestanite pušiti ili nemojte ni započinjati ako ne pušite.
• Uzimajte lijekove, ako su vam propisani, koji mogu spriječiti prijelome kod osoba koje imaju osteoporozu.
• Preporučuje se prehrana bogata kalcijem i vitaminom D koja pomaže u održavanju zdravlja kostiju.

Kod kojih je osoba osteoporoza češća?

Osteoporoza pogađa žene i muškarce svih rasa i etničkih skupina. Osteoporoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, iako se rizik od razvoja bolesti povećava kako starite.

Određeni lijekovi, poput nekih lijekova protiv raka i glukokortikoidnih steroida, mogu povećati rizik od razvoja osteoporoze.

Budući da više žena obolijeva od osteoporoze nego muškaraca, mnogi muškarci misle da nisu u opasnosti od te bolesti. Međutim, i stariji muškarci i žene iz svih sredina izloženi su riziku od osteoporoze.

Neka djeca i tinejdžeri razvijaju rijedak oblik idiopatske juvenilne osteoporoze. Liječnici ne znaju uzrok; međutim, većina djece ozdravi bez liječenja.

Simptomi osteoporoze

Osteoporoza se naziva “tiha” bolest jer obično nema simptoma dok se kost ne slomi. Simptomi prijeloma kralježnice (kralježnice) uključuju jaku bol u leđima, gubitak visine ili malformacije kralježnice kao što je pogrbljeno držanje (kifoza).

Kosti zahvaćene osteoporozom mogu postati toliko krhke da se prijelomi javljaju spontano ili kao rezultat manjih padova, kao što je pad s visine koji inače ne bi uzrokovao prijelom zdrave kosti. Normalni pokreti kao što su saginjanje, dizanje ili čak kašalj može izazvati prijelome.

Uzroci osteoporoze

Osteoporoza nastaje kao posljedica gubitka previše koštane mase i zbog promjena u strukturi koštanog tkiva. Određeni čimbenici rizika mogu dovesti do razvoja osteoporoze ili mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti bolest.

Mnogi ljudi s osteoporozom imaju nekoliko čimbenika rizika, ali drugi koji razviju osteoporozu možda nemaju nikakve specifične čimbenike rizika. Postoje neki čimbenici rizika koje ne možete promijeniti, a drugi koje možete promijeniti. Međutim, razumijevanjem ovih čimbenika možda ćete moći spriječiti bolest i prijelome.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od osteoporoze uključuju:

• Spol. Vaše šanse za razvoj osteoporoze su veće ako ste žena. Žene imaju manju vršnu koštanu masu i manje kosti od muškaraca. Međutim, muškarci su i dalje u opasnosti, osobito nakon 70. godine.
• Dob. Kako starite, gubitak kosti se događa brže, a rast nove kosti je sporiji. S vremenom vaše kosti mogu oslabiti i rizik od osteoporoze se povećava.
• Veličina tijela. Vitke žene i muškarci s tankim kostima izloženi su većem riziku od razvoja osteoporoze jer imaju manje kostiju za izgubiti u usporedbi sa ženama i muškarcima sa krupnijim kostima.
• Rasa. Bijele i azijske žene su u najvećem riziku. Afrikanci i južnoamerikanci su u manje rizičnoj grupi.
• Obiteljska povijest. Istraživači su otkrili da se rizik od osteoporoze i prijeloma raste ako jedan od vaših roditelja ima povijest osteoporoze ili prijeloma kuka.
• Promjene hormona. Niske razine određenih hormona mogu povećati šanse za razvoj osteoporoze. Na primjer:
  • Niska razina estrogena u žena nakon menopauze.
  • Niske razine estrogena zbog abnormalnog izostanka menstruacije kod žena u predmenopauzi zbog hormonskih poremećaja ili ekstremnih razina tjelesne aktivnosti.
  • Niska razina testosterona kod muškaraca. Muškarci sa stanjima koja uzrokuju nizak testosteron izloženi su riziku od osteoporoze. Međutim, postupno smanjenje testosterona sa starenjem vjerojatno nije glavni razlog za gubitak koštane mase.
• Dijeta. Počevši od djetinjstva pa sve do starije dobi, prehrana siromašna kalcijem i vitaminom D može povećati rizik od osteoporoze i prijeloma. Pretjerana dijeta ili slab unos proteina mogu povećati rizik od gubitka koštane mase i osteoporoze.
• Ostala medicinska stanja. Neka medicinska stanja koja možete liječiti ili kontrolirati mogu povećati rizik od osteoporoze, kao što su neke endokrine i hormonalne bolesti, gastrointestinalne bolesti, reumatoidni artritis, određene vrste raka, HIV/AIDS i anoreksija nervoza.
• Lijekovi. Dugotrajna primjena određenih lijekova može povećati izglede za razvoj gubitka koštane mase i osteoporoze, kao što su:
  • Glukokortikoidi i adrenokortikotropni hormon, koji liječe različita stanja, poput astme i reumatoidnog artritisa.
  • Antiepileptički lijekovi, koji liječe napadaje i druge neurološke poremećaje.
  • Lijekovi protiv raka, koji koriste hormone za liječenje raka dojke i prostate.
  • Inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju želučanu kiselinu.
  • Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, koji liječe depresiju i anksioznost.
  • Tiazolidindioni, koji liječe dijabetes tipa II.
• Životni stil. Zdrav način života može biti važan za održavanje kostiju jakima. Čimbenici koji pridonose gubitku koštane mase uključuju:
  • Niske razine tjelesne aktivnosti i produljena razdoblja neaktivnosti mogu pridonijeti povećanom stupnju gubitka koštane mase. Također vas ostavljaju u lošem fizičkom stanju, što može povećati rizik od pada i loma kosti.
  • Kronično prekomjerno konzumiranje alkohola značajan je faktor rizika za osteoporozu.
  • Studije pokazuju da je pušenje faktor rizika za osteoporozu i prijelome. Istraživači još uvijek proučavaju je li utjecaj pušenja na zdravlje kostiju samo korištenje duhana ili ljudi koji puše imaju više faktora rizika za osteoporozu.

Lista lijekova za osteoporozu

• alfakalcidol – Iako se alfakalcidol široko koristi u liječenju osteoporoze, njegov mehanizam djelovanja na kosti nije u potpunosti shvaćen. Alfakalcidol stimulira intestinalnu apsorpciju kalcija (Ca), povećava izlučivanje Ca u urinu i razine Ca u serumu te potiskuje lučenje paratiroidnog hormona (PTH).
  • registrirani lijekovi:
    • ALPHA D3 – TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD.
• holekalciferol – Oblik vitamina D koji se prirodno sintetizira u koži i djeluje kao prohormon, pretvarajući se u kalcitriol. Ovo je važno za održavanje razine kalcija i promicanje zdravlja i razvoja kostiju.
  • registrirani lijekovi:
    • DEVIT-3 – DEVA HOLDING A.S.
    • OLEOVIT D3 – FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH
    • PLIVIT D3 – PLIVA HRVATSKA D.O.O.
    • VITAMIN D3 KRKA – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D., NOVO MESTO
• kalcijum – Odrasle osobe od 19 do 64 godine i starije trebaju 700 mg kalcija dnevno. Treba imati na umu da se kalcijum može i predozirati. Uzimanje visokih doza kalcijuma (više od 1500 mg dnevno) može dovesti do bolova u trbuhu i proljeva.
  • registrirani lijekovi:
    • CALCIUM LEK – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
• holekalciferol i kalcijum
  • registrirani lijekovi
    • IDEOS – LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL
• teriparatid – učinkovit anabolički agens koji se koristi u liječenju nekih oblika osteoporoze. Teriparatid je rekombinantni analog ljudskog paratiroidnog hormona.
  • registrirani lijekovi:
    • MOVYMIA – GEDEON RICHTER PLC.
• ibandronska kiselina – lijek za liječenje osteoporoze. Može pomoći u jačanju kostiju, smanjujući vjerojatnost da će se slomiti. Dostupan je kao mjesečna tableta ili kao injekcija svaka tri mjeseca.
  • registrirani lijekovi:
    • ALVODRONIC – PHARMATHEN S.A.
    • BONDRONAT – ATNAHS PHARMA UK LIMITED
    • BONDRONAT – WAYMADE PLC
    • BONNEDRA – PLIVA HRVATSKA D.O.O.
    • BONVIVA – WAYMADE PLC
    • IBANDRONAT PHARMAS – PHARMAS D.O.O.
    • IDIKA – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
• alendronska kiselina – bisfosfonatni lijek koji se koristi za liječenje osteoporoze i Pagetove bolesti kostiju. Uzima se na usta. Upotreba se često preporučuje zajedno s vitaminom D, dodatkom kalcija i promjenama načina života.
  • registrirani lijekovi:
    • REBONE – ABDI IBRAHIM ILAC SANAYI VE TICARET A.S.
• kalcitriol – kod žena u postmenopauzi s osteoporozom, kalcitriol povećava intestinalnu apsorpciju kalcija i sprječava gubitak koštane mase. U dvije studije objavljeno je da kalcitriol smanjuje učestalost prijeloma kralježnice kod žena s postmenopauzalnom osteoporozom.
  • registrirani lijekovi:
    • ROCALTROL – ATNAHS PHARMA UK LIMITED
• denosumab