Generalizirani anksiozni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja koje uzrokuje strah, stalni osjećaj preopterećenosti i pretjeranu brigu oko svakodnevnih stvari. Može utjecati na djecu i odrasle, a može se kontrolirati terapijom razgovorom i/ili lijekovima.
Što je generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)?
Generalizirani anksiozni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja koje uzrokuje strah, zabrinutost i stalni osjećaj preopterećenosti. Karakterizira ga pretjerana, česta i nerealna briga oko svakodnevnih stvari, poput obaveza na poslu, zdravlja ili kućanskih poslova. Može utjecati na djecu i odrasle.
GAD je jedan od nekoliko anksioznih poremećaja.
Većina ljudi s GAD-om ima jedno ili više drugih psihijatrijskih stanja, uključujući:
- Depresiju.
- Specifičnu fobiju.
- Socijalni anksiozni poremećaj.
- Panični poremećaj.
Koga pogađa generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)?
Generalizirani anksiozni poremećaj može utjecati na djecu i odrasle. Stanje često počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, ali može početi u bilo kojoj dobi.
Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će biti pogođene GAD-om od muškaraca.
Koliko je čest generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)?
Generalizirani anksiozni poremećaj je čest. Pogađa oko 3% odrasle populacije.
Anksioznost u djetinjstvu se javlja kod otprilike 1 od 4 djece u nekom razdoblju između 13 i 18 godina. Međutim, doživotna prevalencija teškog anksioznog poremećaja kod djece u dobi od 13 do 18 godina je približno 6%.
Koji su simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja (GAP)?
Glavni simptom generaliziranog anksioznog poremećaja je pretjerana i uporna briga oko svakodnevnih stvari. Ovaj uporan osjećaj tjeskobe ili straha ometa vaš život.
Osobe s GAP-om imaju problema sa kontroliranjem svojih briga ili osjećaja nervoze i često znaju da brinu mnogo više nego što bi trebale.
Simptomi GAP-a mogu varirati tijekom vremena i često su gori u vrijeme stresa.
Ova stalna zabrinutost i napetost mogu biti popraćeni fizičkim simptomima, uključujući:
- Nemir.
- Osjećaj nervoze ili razdražljivost.
- Lako zamaranje.
- Kratkoća daha.
- Lupanje srca.
- Poteškoće s koncentracijom.
- Napetost mišića.
- Glavobolje, bolovi u mišićima, bolovi u trbuhu ili neobjašnjivi bolovi.
- Poteškoće sa uspavljivanjem i/ili se često budite.
Važno je napomenuti da je povremena tjeskoba ili briga normalan dio života. Mnogi ljudi mogu brinuti o stvarima kao što su zdravlje, financijski problemi ili obiteljski problemi. Ali ljudi s GAP-om SE češće osjećaju iznimno zabrinuti ili nervozni zbog ovih i drugih stvari – čak i kada postoji malo ili nimalo razloga za zabrinutost zbog njih.
Što uzrokuje generalizirani anksiozni poremećaj?
Istraživači ne znaju točan uzrok GAP-a, ali misle da je to složena kombinacija genetskih, bioloških i faktora okoline.
Veća je vjerojatnost da ćete imati GAP ako imate biološkog srodnika u prvom koljenu (brata ili sestru ili roditelja) sa istim poremećajem.
Nekoliko područja vašeg mozga i bioloških procesa igraju ključnu ulogu u strahu i tjeskobi. Istraživači tek uče više o tim složenim procesima.
Istraživači su također otkrili da sljedeći faktori okoline mogu dovesti do većeg rizika za razvoj GAP-a:
- Doživljavanje traumatičnog događaja.
- Biti u stresnom okruženju.
- Morati liječiti kroničnu bolest.
- Neprijatni doživljaji zlostavljanja u djetinjstvu.
Kako se dijagnosticira generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)?
Liječnici i stručnjaci za mentalno zdravlje koriste kriterije iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) za dijagnosticiranje generaliziranog anksioznog poremećaja.
Kriteriji uključuju:
- Pretjerana tjeskoba i briga najmanje šest mjeseci.
- Poteškoće u kontroli brige.
- Anksioznost rezultira značajnim stresom ili narušava svakodnevno funkcioniranje.
- Anksioznost nije uzrokovana fizičkim uzrokom (kao što su problemi sa štitnjačom ili upotreba droge).
Anksioznost je također povezana s tri ili više od sljedećih simptoma tijekom najmanje šest mjeseci:
- Nemir ili razdražljivost.
- Lako zamaranje.
- Poteškoće s koncentracijom.
- Napetost mišića.
- Problemi sa spavanjem.
Ako mislite da vi ili vaše dijete imate GAP, važno je razgovarati s liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihologa.
Liječnik će obaviti fizički pregled i može provesti neke testove kako bi se uvjerio da nema fizičkih zdravstvenih stanja ili tvari koje uzrokuju vaše simptome. Ovi testovi mogu uključivati:
- Krvne pretrage štitnjače.
- Test glukoze u krvi.
- Ehokardiogram (ispitivanje srca).
- Toksikološki pregled (test na lijekove).
Kako se liječi generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)?
Generalizirani anksiozni poremećaj općenito se liječi psihoterapijom (terapija razgovorom), lijekovima ili na obadva načina.
Psihoterapija za GAP
Psihoterapija, koja se također naziva i terapija razgovorom, izraz je za različite tehnike liječenja koje imaju za cilj pomoći osobi identificirati i promijeniti nezdrave emocije, misli i ponašanja.
Psihoterapija se odvija s obučenim, licenciranim stručnjakom za mentalno zdravlje, poput psihologa ili psihijatra. Može pružiti podršku, obrazovanje i smjernice vama i/ili vašoj obitelji kako bi vam pomogli da bolje funkcionirate i poboljšate svoje blagostanje.
Stručnjaci za mentalno zdravlje najčešće koriste kognitivno bihevioralnu terapiju (KBT) posebno za pomoć u liječenju GAP-a. Tijekom KBT-a, vaš stručnjak za mentalno zdravlje pomaže vam da pažljivo sagledate svoje misli i emocije. Shvatit ćete kako vaše misli i pretjerana briga utječu na vaše postupke. Pomoću KBT-a možete se odviknuti od negativnih ili zabrinjavajućih misli i ponašanja te naučiti usvojiti zdravije obrasce razmišljanja i navike.
Lijekovi za GAP
Vaš liječnik ili psihijatar može propisati lijekove za liječenje GAP-a. Različite vrste lijekova uključuju:
Benzodiazepini
Benzodiazepini ublažavaju simptome tjeskobe uzrokujući opuštanje određenih moždanih stanica. Mogu raditi vrlo brzo. Benzodiazepini se obično preporučuju kao kratkoročni tretmani ili da se koriste samo kada su potrebni. Na primjer, osoba može uzeti dozu tijekom napadaja panike.
Jedna važna napomena o benzodiazepinima je njihov rizik od ovisnosti i zlouporabe. Zato ova grupa lijekova pripada kontroliranim supstancama.
Registrovani lijekovi:
- alprazolam
- ALZAM – NATURA PHARM D.O.O. ŠIROKI BRIJEG
- ANAXAL – ZADA PHARMACEUTICALS D.O.O.
- HELEX – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D.
- HELEX SR – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D.
- KSALOL – GALENIKA A.D. BEOGRAD
- MAPRAZAX – ALKALOID AD SKOPJE
- MISAR – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
- MISAR SR – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
- XANAX – PFIZER LUXEMBOURG SARL
- XANAX SR – PFIZER LUXEMBOURG SARL
- klonazepam
- KLONAZEPAM REMEDICA – REMEDICA LIMITED
- diazepam
- APAURIN – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D.
- BENSEDIN – GALENIKA A.D. BEOGRAD
- BOSAURIN – BOSNALIJEK D.D.
- DIAZEPAM ALKALOID – ALKALOID AD SKOPJE
- DIAZEPAM HF – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
- lorazepam
- LORAZEPAM HF – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
- LORSILAN – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
- midazolam
- MIDAZOLAM PANPHARMA – PANPHARMA S.A.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI eng.) djeluju tako da podižu razinu kemikalije koja se zove serotonin u mozgu. Serotonin pomaže u regulaciji raspoloženja i osjećaja tjeskobe. Podižući razinu serotonina, SSRI mogu pomoći u ublažavanju simptoma tjeskobe.
SSRI se smatraju opcijama prvog izbora za liječenje anksioznosti. Ali može potrajati nekoliko tjedana da počnu djelovati. Stoga nemojte se obeshrabriti ako počnete uzimati SSRI i ne osjetite nikakvo poboljšanje odmah.
Registrovani lijekovi:
- escitalopram
- CITAFORT – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
- CITALEA – BOSNALIJEK D.D.
- CITRALES – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA
- D.O.O.BANJA LUKA
- CITRAM – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
- ELICEA – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D.
- ESCITA – AMSAL PHARMACEUTICALS D.O.O.
- ESRAM – NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.
- FILEX – ZADA PHARMACEUTICALS D.O.O.
- SERPENTIL – PLIVA HRVATSKA D.O.O.
- ZEPIRA – ALKALOID AD SKOPJE
- sertralin
- ASENTRA – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D.LISETRA – ZADA PHARMACEUTICALS D.O.O.LUXETA 50 MG – PLIVA HRVATSKA D.O.O.MISOL – NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.SERTAN – BOSNALIJEK D.D.SERTRALIN MYLAN – MYLAN IRELAND LIMITEDSIDATA – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
- ZOLOFT – PFIZER LUXEMBOURG SARL
- fluoksetin
- FLUNIRIN – GALENIKA A.D. BEOGRAD
- FLUNISAN – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
- paroksetin
- DIPRESAN – BOSNALIJEK D.D.
- HORIZONT – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
- PAKSTON – ALKALOID AD SKOPJE
- PAROKSETIN PHARMAS – PHARMAS D.O.O.
- PAROXAL – ZADA PHARMACEUTICALS D.O.O.
- SEROXAT – GLAXOSMITHKLINE TRADING SERVICES LIMITED
Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI eng)
Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) također djeluju tako da podižu razinu serotonina u mozgu. Ali oni također podižu razinu drugog kemijskog glasnika koji se zove norepinefrin. Norepinefrin pomaže da se poveća razina energije i fokus. Dakle, SNRI mogu pomoći stabilizirati vaše raspoloženje i učiniti da se osjećate energičnije.
Najčešći SNRI koji se propisuju za liječenje anksioznosti su venlafaksin s produljenim oslobađanjem i duloksetin.
Registrovani lijekovi:
- venlafaksin
- VELAFAX – PLIVA HRVATSKA D.O.O.
- VENLAX – GALENIKA A.D. BEOGRAD
- VEXANA – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
- ZANFEXA – ALKALOID AD SKOPJE
- ZANFEXA XR – ALKALOID AD SKOPJE
- duloksetin
- DULSEVIA – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D.
- DUOTIN – FARMAVITA D.O.O. SARAJEVO
- DUXET – NOBEL ILAC PAZARLAMA VE SANAYII LTD.STI.
- NEXETIN – NOBEL ILAC PAZARLAMA VE SANAYII LTD.STI.
- TAITA – HEMOFARM PROIZVODNJA FARMACEUTSKIH PROIZVODA D.O.O.BANJA LUKA
Drugi lijekovi
- propranolol – propranolol bi vam liječnik mogao propisati za liječenje nekih vrsta anksioznosti. Propranolol može pomoći kod simptoma socijalne anksioznosti poput ubrzanog rada srca, znojenja i drhtanja u određenim okolnostima. Na primjer, neki ga ljudi koriste kratkoročno za pomoć kod treme ili straha od javnog nastupa. Propranolol obično počinje djelovati za oko 30 minuta do sat vremena kako bi ublažio simptome.
- PROPRANOLOL LEK – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
- PROPRANOLOL GALENIKA – GALENIKA A.D. BEOGRAD
- PROPRANOLOL REMEDICA – REMEDICA LIMITED
Kako se mogu brinuti o sebi ako imam generalizirani anksiozni poremećaj?
Ako imate generalizirani anksiozni poremećaj, osim liječenja, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste lakše upravljali stanjem, uključujući:
- Prakticiranje zdravog načina života: Primjena određenih zdravih izbora u svakodnevnom životu, kao što je smanjenje unosa kofeina i dovoljno sna, može smanjiti simptome tjeskobe u kombinaciji s medicinskim liječenjem.
- Prakticiranje tehnika upravljanja stresom: Vježbanje, svjesnost i meditacija mogu smanjiti simptome tjeskobe i pojačati učinke psihoterapije.
- Izbjegavanje upotrebe droge i alkohola: Konzumacija droge i alkohola može pogoršati vaše simptome anksioznosti i može utjecati na lijekove koje uzimate za liječenje anksioznosti.
- Pridruživanje grupi za samopomoć ili podršku: pridruživanje grupi s drugima koji imaju slična iskustva i dijeljenje svojih izazova i postignuća može vam pomoći da se osjećate manje usamljenima. Važno je upamtiti da svaki savjet koji dobijete od grupe za podršku trebate koristiti oprezno i da on ne zamjenjuje preporuke vašeg liječnika ili psihologa.