Visoki krvni tlak simptomi, uzroci i lijekovi

Visoki krvni tlak (hipertenzija) obično nema simptoma i može biti opasan ako se ne liječi. Hipertenzija vas izlaže riziku od moždanog udara, srčanog udara i drugih problema. Gotovo polovica odraslih osoba s hipertenzijom toga nije svjesna. Dakle, pregledi su ključni. Promjene u prehrani, tjelovježba i lijekovi mogu vam pomoći da krvni tlak održite tamo gdje bi trebao biti.

Kada govorimo o visokom krvnom tlaku?

Visok krvni tlak nastaje kada je sila pritiska krvi na stijenke vaše arterije stalno previsoka. To s vremenom oštećuje vaše arterije i može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput srčanog i moždanog udara. “Hipertenzija” je druga riječ za ovo uobičajeno stanje.

Liječnici nazivaju visoki krvni tlak “tihim ubojicom” jer obično nemate nikakve simptome. Dakle, možda niste svjesni da nešto nije u redu, ali šteta se i dalje događa unutar vašeg tijela.

Krvni tlak (BP) je mjerenje pritiska ili sile pritiska krvi na stijenke krvnih žila. Vaš krvni tlak ima dva broja:

• Gornji broj je sistolički krvni tlak, koji mjeri pritisak na stijenke arterija kada vam srce kuca ili se steže.
• Donji broj je dijastolički krvni tlak. Time se mjeri pritisak na stijenke vaše arterije između otkucaja kada se vaše srce opušta.

Liječnici mjere krvni tlak u milimetrima žive (mmHg).

Kako ću znati imam li visok krvni tlak?

Provjera krvnog tlaka jedini je način da znate je li previsok. To možete učiniti odlaskom na godišnji pregled kod liječnika, čak i ako se osjećate zdravi. Nećete se osjećati bolesno ako imate visok krvni tlak. Dakle, ovi pregledi su ključni i mogu spasiti život. Ako je vaš krvni tlak iznad normalnog raspona, liječnik će vam preporučiti promjene načina života i/ili lijekove za snižavanje vaših brojeva.

Što se smatra visokim krvnim tlakom?

Definicije visokog krvnog tlaka malo se razlikuju ovisno o tome gdje živite. U SAD-u liječnici definiraju visoki krvni tlak (hipertenziju) kao:

• Gornji broj (sistolički krvni tlak) od najmanje 130 mmHg, i/ili
• Niži broj (dijastolički krvni tlak) od najmanje 80 mmHg.

U Europi liječnici hipertenziju definiraju kao:

• Gornji broj od najmanje 140 mmHg, i/ili
• Donji broj od najmanje 90 mmHg.

Koliko je čest visok krvni tlak?

Visoki krvni tlak vrlo je čest. Pogađa 47% odraslih u SAD-u, što je jednako oko 116 milijuna ljudi. Od toga, 37 milijuna ima krvni tlak od najmanje 140/90 mmHg.

Visoki krvni tlak uzrokovao je ili pridonio više od 670 000 smrti u SAD-u 2020.

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da globalno više od 1,2 milijarde ljudi u dobi od 30 do 79 godina ima hipertenziju. Otprilike 2 od 3 takvih osoba živi u zemljama s niskim ili srednjim dohotkom.

Koji su znakovi i simptomi visokog krvnog tlaka?

Obično visoki krvni tlak ne uzrokuje nikakve znakove ili simptome. Zato ga liječnici nazivaju “tihim ubojicom”. Možete imati visok krvni tlak godinama, a da to ne znate. Zapravo, Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da 46% odraslih osoba s hipertenzijom ne zna da je ima.

Kada je vaš krvni tlak 180/120 mmHg ili viši, možete osjetiti simptome poput glavobolje, lupanja srca ili krvarenja iz nosa. Ovako visok krvni tlak je hipertenzivna kriza koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koje su vrste visokog krvnog tlaka?

Vaš liječnik će vam dijagnosticirati jednu od dvije vrste visokog krvnog tlaka:

• Primarna hipertenzija. Uzroci ovog češćeg tipa visokog krvnog tlaka (oko 90% svih slučajeva odraslih) uključuju faktore starenja i stila života poput nedovoljne tjelovježbe.
• Sekundarna hipertenzija. Uzroci ove vrste visokog krvnog tlaka uključuju različita medicinska stanja ili lijekove koje uzimate.

Primarni i sekundarni visoki krvni tlak (hipertenzija) mogu koegzistirati. Na primjer, novi sekundarni uzrok može učiniti krvni tlak koji je već visok još višim.

Također ste možda čuli o visokom krvnom tlaku koji dolazi ili nestaje u određenim situacijama. Ovi tipovi hipertenzije su:

• Hipertenzija bijelog mantila. Vaš krvni tlak je normalan kod kuće, ali povišen u zdravstvenom okruženju.
• Maskirana hipertenzija. Vaš krvni tlak je normalan u zdravstvenom okruženju, ali povišen kod kuće.
• Trajna hipertenzija. Vaš krvni tlak je povišen u zdravstvenim ustanovama i kod kuće.
• Noćna hipertenzija. Vaš tlak raste dok spavate.

Što uzrokuje hipertenziju?

Primarna hipertenzija nema jedan jasan uzrok. Obično se mnogi faktori udružuju da ga uzrokuju. Uobičajeni uzroci uključuju:

• Nezdravi obrasci prehrane (uključujući prehranu s visokim udjelom natrija).
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Velika konzumacija pića koja sadrže alkohol.

Sekundarna hipertenzija ima barem jedan jasan uzrok koji liječnici mogu identificirati. Uobičajeni uzroci sekundarne hipertenzije uključuju:

• Određeni lijekovi, uključujući imunosupresive, nesteroidne protuupalne lijekove i oralne kontraceptive (pilule).
• Bolest bubrega.
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja.
• Primarni aldosteronizam (Connov sindrom).
• Rekreacijska uporaba droga (uključujući amfetamine i kokain).
• Bubrežne vaskularne bolesti, kao što su stanja koja utječu na protok krvi u arterijama i venama vaših bubrega. Stenoza bubrežne arterije čest je primjer.
• Upotreba duhana (uključujući pušenje, vaping i korištenje bezdimnog duhana).

Je li visok krvni tlak genetski uvjetovan?

Istraživači vjeruju da geni igraju ulogu u visokom krvnom tlaku. Ako jedan ili više članova vaše uže biološke obitelji ima visok krvni tlak, i vi imate povećan rizik od njegovog razvoja.

Koji su faktori rizika za visoki krvni tlak?

Faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da imate visok krvni tlak mogu biti:

• Imati biološke članove obitelji s visokim krvnim tlakom, kardiovaskularnim bolestima ili dijabetesom.
• Biti stariji od 55 godina.
• Biti crnac.
• Imati određena medicinska stanja, uključujući kroničnu bolest bubrega, metabolički sindrom, opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja ili bolest štitnjače.
• Prekomjerna težina ili pretilost.
• Nedovoljno vježbe.
• Konzumiranje hrane s visokim udjelom natrija.
• Pušenje ili korištenje duhanskih proizvoda.
• Previše alkohola.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Neliječena hipertenzija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema uključujući:

• Bolest koronarnih arterija.
• Moždani udar.
• Srčani udar.
• Bolest perifernih arterija.
• Bolesti bubrega i zatajenje bubrega.
• Komplikacije tijekom trudnoće.
• Oštećenja oka.
• Vaskularna demencija.

Kako se dijagnosticira visoki krvni tlak?

Liječnici dijagnosticiraju visoki krvni tlak mjerenjem na nadlaktici. Liječnici obično mjere vaš krvni tlak na godišnjim pregledima i drugim pregledima.

Ako imate očitanja visokog krvnog tlaka na dva ili više pregleda, liječnik vam može reći da imate visoki krvni tlak. Razgovarat će s vama o vašoj povijesti bolesti i načinu života kako bi identificirali moguće uzroke.

Kategorije krvnog tlaka

Smjernice dijele očitanja krvnog tlaka u četiri kategorije, navedene u donjoj tablici. Imate visoki krvni tlak ako spadate u kategoriju hipertenzije u prvom ili drugom stupnju.

Koji je tretman za visoki krvni tlak?

Liječenje visokog krvnog tlaka uključuje promjenu načina života i lijekove. Liječnici preporučuju liječenje na temelju očitanja krvnog tlaka, uzroka visokog krvnog tlaka i temeljnih stanja.

Promjena stila života radi snižavanja krvnog tlaka

Možda se pitate možete li prirodnim putem sniziti krvni tlak. Da, u nekim je slučajevima moguće sniziti krvni tlak bez lijekova. Na primjer, vaš liječnik može preporučiti da počnete s promjenama načina života ako imate povišeni krvni tlak ili hipertenziju 1. stupnja.

Evo nekoliko dokazanih načina za prirodno snižavanje krvnog tlaka:

• Održavajte težinu koja je zdrava za vas. Vaš liječnik vam može dati ciljni raspon.
• Hranite se zdravo. Primjer je DASH dijeta. Ovo je način prehrane koji je pun voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih mliječnih proizvoda.
• Smanjite sol. U idealnom slučaju, ograničite unos natrija na ne više od 1500 miligrama (mg) dnevno. Ako vam je to isprva teško, možete početi smanjivanjem dnevnog unosa za najmanje 1000 miligrama.
• Uzimajte dovoljno kalija. Pokušajte konzumirati 3500 do 5000 miligrama dnevno, idealno kroz hranu koju jedete, a ne kroz dodatke prehrani. Neke namirnice s visokim udjelom kalija uključuju banane, avokado i krumpir (s kožom).
• Vježbajte. Pitajte svog liječnika za savjete za početak. Općenito, počnite polako i napredujte do 150 minuta aerobne vježbe tjedno. Trening otpora (poput dizanja lakih utega) također je koristan.
• Ograničite alkohol. Ako odlučite piti pića koja sadrže alkohol, činite to umjereno.

Ponekad liječnici preporučuju promjene načina života zajedno s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Četiri klase lijekova za krvni tlak su “prve linije” (najučinkovitiji i najčešće propisivani) na početku liječenja:

• Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) blokiraju proizvodnju hormona angiotenzin II, koji tijelo prirodno koristi za kontrolu krvnog tlaka. Kada lijek blokira angiotenzin II, vaše krvne žile se ne sužavaju.
• Blokatori receptora angiotenzina II (ARB) blokiraju vezivanje istog hormona s receptorima u krvnim žilama. ARB-i djeluju na isti način kao i ACE inhibitori kako bi spriječili sužavanje krvnih žila.
• Blokatori kalcijevih kanala sprječavaju ulazak kalcija u mišićne stanice vašeg srca i krvnih žila, omogućujući tim žilama da se opuste.
• Diuretici (tablete za vodu ili tekućinu) eliminišu višak natrija iz tijela, smanjujući količinu tekućine u krvi. Ljudi često uzimaju diuretike s drugim lijekovima za visoki krvni tlak, ponekad u jednoj kombiniranoj tableti.

Vaš liječnik može kombinirati druge lijekove s ovim lijekovima prve linije kako bi bolje upravljao vašim krvnim tlakom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama. Ako imate nuspojave koje vas zabrinjavaju, nazovite svog liječnika. Liječnici mogu promijeniti vašu dozu ili pokušati s drugim lijekom. Nemojte sami prestati uzimati lijek.

Trebali biste izbjegavati neke lijekove tijekom trudnoće. Dakle, svakako recite svom liječniku ako ste trudni ili biste mogli zatrudnjeti.

Što mogu očekivati ​​ako imam visok krvni tlak?

Budući da visoki krvni tlak ne uzrokuje simptome, vjerojatno se nećete osjećati ništa drugačije s dijagnozom visokog krvnog tlaka. Međutim, važno je slijediti upute svog liječnika kako biste snizili krvni tlak tako da kasnije ne izazove komplikacije.

Nakon što visoki krvni tlak dovede do komplikacija, možete početi osjećati simptome stanja poput bolesti koronarnih arterija ili bolesti perifernih arterija. To uključuje:

• Stabilnu anginu.
• Kratkoću daha.
• Bol u nogama.

Kada trebam otići na hitnu pomoć?

Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve ako imate iznenadne simptome hipertenzivne krize. To uključuje:

• Kratkoća daha.
• Glavobolja.
• Bol u prsima.
• Zamagljen vid.
• Lupanje srca.
• Anksioznost.
• Vrtoglavica.
• Krvarenje iz nosa.
• Povraćanje.

Mogu li suplementi ili hrana sniziti krvni tlak?

Istraživanja podržavaju DASH dijetu kao način prirodnog snižavanja krvnog tlaka. Povećanje kalija i smanjenje natrija kroz odabir hrane specifične su strategije.

Možete pročitati o mnogim drugim metodama prehrane za snižavanje krvnog tlaka. Ove metode nemaju istu razinu ili kvalitetu dokaza koji podupiru njihovu učinkovitost. One uključuju:

• Probiotike.
• Veći unos proteina, lanenog sjemena, ribljeg ulja ili vlakana.
• Češnjak.
• Tamnu čokoladu.
• Čaj ili kavu.
• Dodatke kalcija ili magnezija.
• Niskougljikohidratna, vegetarijanska ili mediteranska prehrana.