Inzulinska rezistencija nastaje kada stanice u mišićima, salu i jetri ne reagiraju dobro na inzulin i ne mogu koristiti glukozu iz krvi za energiju. Kako bi se to nadoknadilo, gušterača proizvodi više inzulina. Tijekom vremena razina šećera u krvi raste.
Sindrom inzulinske rezistencije uključuje skupinu problema poput pretilosti, visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i dijabetesa tipa 2. Po procjenama u svijetu ima 30% ljudi sa ovim problemima. Također možete čuti da se to zove metabolički sindrom.
Simptomi inzulinske rezistencije
Ne možete reći da imate inzulinsku rezistenciju po tome kako se osjećate. Morat ćete napraviti analizu krvi koja provjerava razinu šećera u krvi.
Isto tako, nećete znati imate li većinu drugih stanja koja su dio sindroma inzulinske rezistencije (visoki krvni tlak, niske razine “dobrog” kolesterola i visoki trigliceridi) bez posjeta liječniku.
Neki znakovi inzulinske rezistencije uključuju:
- Struk veći od 101cm kod muškaraca i 90cm kod žena
- Očitanja krvnog tlaka od 130/80 ili više
- Razina glukoze natašte iznad 5.5 mmol/L
- Razina triglicerida natašte iznad 8.3 mmol/L
- Razina HDL kolesterola ispod 2.2 mmol/L kod muškaraca i 2.8 mmol/L kod žena
- Oznake (viseći benovi) na koži
- Fleke tamne, baršunaste kože koje se nazivaju acanthosis nigricans
Faktori rizika i uzroci inzulinske rezistencije
Stvari koje mogu povećati vjerojatnost ovog stanja uključuju:
- Pretilost, posebno salo na trbuhu
- Neaktivan način života
- Dijeta bogata ugljikohidratima
- Gestacijski dijabetes
- Zdravstvena stanja poput nealkoholne masne bolesti jetre i sindroma policističnih jajnika
- Obiteljska povijest dijabetesa
- Pušenje
- Etnička pripadnost – vjerojatnije je ako je vaše podrijetlo Afrikanac, Latinoamerikanac ili Indijanac
- Dob – vjerojatnije je nakon 45
- Hormonalni poremećaji poput Cushingovog sindroma i akromegalije
- Lijekovi poput steroida, antipsihotika i lijekova za HIV
- Problemi sa spavanjem poput apneje
Dijagnoza i testovi za inzulinsku rezistenciju
Vaš će liječnik koristiti ove metode za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije:
- Pitanja. Želiti će da se obavijesti o postojanju bolesti u vašoj obitelji.
- Fizički ispit. Izvagat će vas i provjeriti krvni tlak.
- Krvne pretrage. Možda će biti potrebno:
- Test glukoze u plazmi natašte. Ovaj test mjeri vaš šećer u krvi nakon što niste jeli najmanje 8 sati.
- Oralni test tolerancije glukoze. Prvo ćete napraviti test glukoze natašte. Zatim ćete popiti otopinu šećera. Dva sata nakon toga, napravit ćete još jedan test krvi.
- Test hemoglobina A1c. Ovaj test krvi pokazuje vašu prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja 2 do 3 mjeseca. Liječnici ga koriste za dijagnosticiranje predijabetesa ili dijabetesa. Ako imate dijabetes, to pomaže pokazati je li pod kontrolom. Možda ćete morati ponovno napraviti test kako biste potvrdili rezultate.
Kako inzulinska rezistencija napreduje do dijabetesa tipa 2
Kada imate inzulinsku rezistenciju, vaša gušterača proizvodi dodatni inzulin kako bi to nadoknadila. Neko vrijeme to će djelovati i razina šećera u krvi ostat će normalna.
S vremenom, međutim, vaša gušterača neće moći držati korak. Ako ne promijenite način na koji jedete i vježbate, razina šećera u krvi će rasti sve dok ne dobijete predijabetes. Vaš liječnik će tražiti ove rezultate kako bi potvrdio dijagnozu:
- Test glukoze u plazmi natašte: 5.5 mmol/L do 7 mmol/L
- Oralni test tolerancije glukoze: 7.8 – 11 mmol/L drugog testa
- A1c rezultati od 5,7% do 6,4%
Ako ne možete kontrolirati predijabetes, dijabetes tipa 2 će vam biti dijagnosticiran kada razine vaših testova dosegnu:
- Test glukoze u plazmi natašte: 7 mmol/L ili više
- Oralni test tolerancije glukoze: 11 mmol/L ili više nakon drugog testa
- A1c rezultati od 6,5% ili više
Liječenje i prevencija inzulinske rezistencije
Možete poduzeti ove korake da preokrenete inzulinsku rezistenciju i spriječite dijabetes tipa 2:
- Vježbajte. Uradite najmanje 30 minuta umjerene aktivnosti (kao što je brzo hodanje) 5 ili više dana u tjednu. Ako sada niste aktivni, potrudite se.
- Postignite zdravu težinu. Ako niste sigurni koliko biste trebali težiti ili kako postići cilj gubitka težine, pitajte svog liječnika. Možda biste također željeli razgovarati s nutricionistom i certificiranim osobnim trenerom.
- Hranite se zdravo. Mislite na voće, povrće, cjelovite žitarice, orašaste plodove, grah, ribu, mahunarke i druge nemasne proteine.
- Uzimajte lijekove. Vaš liječnik vam može propisati lijek koji se zove metformin kako bi vam pomogao u održavanju šećera u krvi.
Komplikacije inzulinske rezistencije
Ako se metabolički sindrom ne liječi, može dovesti do:
- Jako visokog šećera u krvi
- Ozbiljno niskog šećera u krvi
- Srčanog udara
- Moždanog udara
- Bolesti bubrega
- Problema s očima
- Raka
- Alzheimerove bolesti