Zašto se ovaj lijek propisuje?
Siponimod se koristi za sprječavanje epizoda simptoma i usporavanje pogoršanja onesposobljenosti u odraslih s relapsno-remitentnim oblicima (tijek bolesti gdje se simptomi s vremena na vrijeme pogoršavaju) multiple skleroze (bolesti u kojoj nervi ne funkcioniraju ispravno a ljudi mogu osjetiti slabost, obamrlost, gubitak koordinacije mišića i probleme s vidom, govorom i kontrolom mjehura). Siponimod je u klasi lijekova koji se nazivaju modulatori sfingozin-l-fosfatnih receptora. Djeluje tako da smanjuje djelovanje imunoloških stanica koje mogu uzrokovati oštećenje živaca.
Kako koristiti ovaj lijek?
Siponimod dolazi kao tableta koja se uzima oralno. Obično se uzima jednom dnevno sa ili bez hrane. Uzimajte siponimod otprilike u isto vrijeme svaki dan. Pažljivo slijedite upute napisane na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da vam objasni dio koji ne razumijete. Uzmite siponimod točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što vam je propisao liječnik.
Tablete progutajte cijele; nemojte ih cijepati, žvakati ili drobiti.
Vaš liječnik će vjerojatno započeti s niskom dozom siponimoda i postupno povećavati dozu tijekom prvih 4 ili 5 dana.
Siponimod može uzrokovati usporenje rada srca, osobito tijekom prvih 6 sati nakon uzimanja prve doze. Trebate uraditi elektrokardiogram (EKG; test koji bilježi električnu aktivnost srca) prije uzimanja prve doze i ponovno 6 sati nakon uzimanja doze. Prvu dozu siponimoda uzet ćete u liječničkoj ordinaciji ili drugoj medicinskoj ustanovi. Morat ćete ostati u medicinskoj ustanovi najmanje 6 sati nakon što uzmete lijek kako biste mogli biti pod nadzorom. Možda ćete morati ostati u medicinskoj ustanovi dulje od 6 sati ili preko noći ako imate određena stanja ili uzimate određene lijekove koji povećavaju rizik od usporavanja otkucaja srca ili ako vam se otkucaji srca usporavaju više od očekivanog ili nastavljaju usporavati nakon prvih 6 sati. Možda ćete morati ostati u medicinskoj ustanovi najmanje 6 sati nakon uzimanja druge doze ako vam se otkucaji srca previše uspore kada uzmete prvu dozu. Obavijestite svog liječnika ako osjetite vrtoglavicu, umor, bol u prsima ili usporen ili nepravilan rad srca u bilo kojem trenutku tijekom liječenja.
Siponimod može pomoći u kontroli multiple skleroze, ali je neće izliječiti. Nemojte prestati uzimati siponimod bez razgovora sa svojim liječnikom.
Koje posebne mjere opreza trebam slijediti?
Prije uzimanja siponimoda:
- recite svom liječniku i ljekarniku ako ste alergični na siponimod bilo koji drugi lijek ili bilo koji sastojak siponimod tableta. Pitajte svog ljekarnika ili provjerite Vodič za lijekove za popis sastojaka.
- recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, dodatke prehrani i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati dok uzimate siponimod. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze vaših lijekova ili vas pažljivo pratiti zbog nuspojava.
- Određene genetske promjene mogu uzrokovati da neki pacijenti drugačije reagiraju na siponimod. Vaš će liječnik naručiti analizu krvi kako bi provjerio vašu genetsku građu prije nego počnete uzimati siponimod. Na temelju rezultata mogu odlučiti da ne možete uzimati siponimod ili će vam možda morati promijeniti dozu.
- recite svom liječniku ako imate ili ste imali bilo koje od ovih stanja u posljednjih šest mjeseci: srčani udar, anginu (bol u prsima), moždani udar ili zatajenje srca. Također recite svom liječniku ako imate nepravilan srčani ritam. Liječnik Vam može reći da ne uzimate siponimod.
- recite svom liječniku ako ste se ikada onesvijestili, imali srčani udar ili moždani udar ; ako trenutno imate vrućicu ili druge znakove infekcije ili ako imate infekciju koja dolazi i prolazi ili koja ne prolazi; i ako imate ili ste ikada imali dijabetes; apneju za vrijeme spavanja (stanje u kojem nakratko prestanete disati mnogo puta tijekom noći) ili druge probleme sa disanjem; visoki krvni tlak; uveitis (upala oka) ili drugi problemi s očima; usporen rad srca; rak kože ili bolest srca ili jetre. Također recite svom liječniku ako ste nedavno primili cjepivo.
- recite svom liječniku ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti ili dojite. Trebali biste koristiti kontracepciju kako biste spriječili trudnoću tijekom liječenja i najmanje 10 dana nakon zadnje doze. Ako zatrudnite dok uzimate siponimod ili unutar 10 dana nakon posljednje doze, nazovite svog liječnika.
- nemojte se cijepiti jedan tjedan prije početka liječenja siponimodom, tijekom liječenja ili jedan mjesec nakon posljednje doze bez razgovora s liječnikom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o cijepljenjima koja ćete možda morati primiti prije početka liječenja siponimodom.
- recite svom liječniku ako nikada niste imali vodene kozice i niste primili cjepivo protiv vodenih kozica. Vaš liječnik može naručiti analizu krvi da vidi jeste li bili izloženi vodenim kozicama. Možda ćete morati primiti cjepivo protiv vodenih kozica, a zatim pričekati 1 mjesec prije početka liječenja siponimodom.
Što trebam učiniti ako zaboravim uzeti dozu?
Ako propustite 1 ili više doza siponimoda tijekom početnog razdoblja titracije, nazovite svog liječnika jer ćete morati ponovno započeti s liječenjem. Ako imate određena srčana oboljenja, možda ćete morati biti pod nadzorom svog liječnika najmanje 6 sati kada uzmete sljedeću dozu.
Ako propustite 1 do 3 dana siponimoda nakon razdoblja titracije (doze održavanja), uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite i nastavite s liječenjem. Ako propustite uzeti siponimod četiri ili više dana zaredom nakon razdoblja titracije (doze održavanja), nazovite svog liječnika jer ćete morati ponovno započeti s liječenjem. Ako imate određena srčana oboljenja, možda ćete morati biti pod nadzorom svog liječnika najmanje 6 sati kada ponovno započnete liječenje.
Koje nuspojave može izazvati ovaj lijek?
Siponimod može izazvati nuspojave. Recite svom liječniku ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne prolazi:
- slabost
- bol u rukama, nogama, šakama ili stopalima
- proljev
- glavobolja
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se javite liječniku:
- usporen rad srca
- grlobolja, bolovi u tijelu, groznica, zimica, kašalj i drugi znakovi infekcije i tijekom liječenja i do 1 mjeseca nakon liječenja
- glavobolja, ukočenost vrata, vrućica, osjetljivost na svjetlo, mučnina ili smetenost tijekom liječenja i do 1 mjeseca nakon liječenja
- iznenadna jaka glavobolja, smetenost, promjene u vidu ili napadaji
- zamućenje, sjene ili mrtva točka u središtu vašeg vida; osjetljivost na svjetlost; neobična boja za vaš vid ili drugi problemi s vidom
- slabost na jednoj strani tijela ili nespretnost u rukama ili nogama koja se s vremenom pogoršava; promjene u vašem razmišljanju, pamćenju ili ravnoteži; zbunjenost ili promjene osobnosti; ili gubitak snage
- pogoršanje i smanjenost udisaja
- mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu, žutilo kože ili očiju ili tamna mokraća
Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu uključivati sljedeće:
- usporen ili nepravilan rad srca