Wernicke-Korsakoffov sindrom je neobičan tip poremećaja memorije zbog nedostatka tiamina (vitamina B1) koji zahtijeva hitno liječenje. Najčešće se događa kod osoba sa pretjeranim konzumiranja alkohola kao i kod pothranjenosti. Iako ne postoji konačan lijek, zdravstveni radnici mogu preporučiti tretmane za ublažavanje simptoma.
Što je Wernicke-Korsakoffov sindrom?
Wernicke-Korsakoffov sindrom (WKS) je poremećaj mozga i pamćenja koji zahtijeva hitno liječenje. To se događa zbog ozbiljnog nedostatka tiamina (vitamina B1), koji uzrokuje oštećenje vašeg mozga. Tiamin je esencijalni vitamin koji vaše tijelo koristi za pretvaranje hrane u energiju.
WKS se sastoji od dvije faze:
- Wernickeova encefalopatija, iznenadni i teški (akutni) poremećaj mozga
- Korsakoffov sindrom, dugotrajni (kronični) poremećaj pamćenja.
Ovo stanje je nazvano po njemačkom neurologu Carlu Wernickeu i ruskom neuropsihijatru Sergeju Korsakovu.
Kako su Wernickeova encefalopatija i Korsakoffov sindrom povezani?
Neliječena, Wernickeova encefalopatija se razvija u Korsakoffov sindrom. Ljudi s Wernickeovom encefalopatijom obično imaju tri glavna simptoma:
- Zbunjenost.
- Nemogućnost koordinacije voljnih pokreta (također poznata kao ataksija).
- Vizualne promjene i dodatni problemi s očima.
Osim toga, ljudi mogu doživjeti gubitak mišićne mase.
Kada ti simptomi postanu dugotrajni, uzrokuju trajno oštećenje mozga i nervnih stanica. To uzrokuje ozbiljan gubitak pamćenja i nemogućnost stvaranja novih sjećanja, što dovodi do Korsakoffovog sindroma.
S vremenom se Wernicke-Korsakoffov sindrom pogoršava i može biti opasan po život. Neophodno je hitno liječenje tiaminom. Tiamin može ublažiti simptome i spriječiti trajno oštećenje pamćenja i drugih funkcija mozga.
Ako vi ili vaša voljena osoba imate simptome WKS-a, odmah nazovite svog liječnika ili hitnu pomoć.
Koga najčešće pogađa Wernicke-Korsakoffov sindrom?
Wernicke-Korsakoffov sindrom više pogađa muškarce nego žene, obično u dobi između 30 i 70 godina. Većina slučajeva WKS-a povezanih s alkoholom uključuje muškarce i one starije od 40 godina. Žene i ljudi koji su mlađi imaju veću vjerojatnost da će razviti sindrom zbog drugih uzroka (osim alkohola). Wernicke-Korsakoffov sindrom rijetko se javlja kod djece.
Tko je u opasnosti od Wernicke-Korsakoffovog sindroma?
Wernickeova encefalopatija se najčešće razvija kod osoba s poremećajem konzumiranja alkohola. Dugotrajna (kronična) konzumacija alkohola iritira želudac i probavni trakt. Također ometa sposobnost vašeg tijela da apsorbira vitamine (malapsorpcija). Procjenjuje se da 80% ljudi sa ovisnošću o alkoholu ne apsorbira ili zadržava dovoljno tiamina.
WKS se također događa kod ljudi koji ne mogu pravilno apsorbirati hranu zbog određenih uvjeta. Može se razviti nakon operacije mršavljenja (barijatrijske) ili kao nuspojava kemoterapije.
Ostali faktori rizika uključuju:
- Probleme s crijevima ili želucem, uključujući upalnu bolest crijeva ili bolest želuca (gastropatija).
- Rak (uznapredovali stadij).
- Ekstremno visoke razine hormona štitnjače (tirotoksikoza).
- Određene genetske promjene (mutacije).
- Zatajenje srca koje se liječi terapijom diureticima tijekom duljeg razdoblja.
- HIV/AIDS, što može dovesti do stanja koja smanjuju tiamin.
- Zatajenje bubrega, budući da dugotrajna dijaliza smanjuje sposobnost vašeg tijela da apsorbira tiamin.
- Nedostatak pristupa medicinskoj skrbi ili zdravoj hrani.
- Povraćanje i jaka mučnina u trudnoći (hyperemesis gravidarum).
Postoje li druga stanja poput Wernicke-Korsakoffovog sindroma?
Drugi poremećaji uzrokovani nedostatkom vitamina B1 uključuju:
- Afrička sezonska ataksija.
- Beriberi.
- Mijelinoliza središnjeg pontina.
- Leighova bolest.
- Nutritivna optička neuropatija.
Koliko je čest Wernicke-Korsakoffov sindrom?
Wernicke-Korsakoffov sindrom javlja se u do 2% ljudi diljem svijeta.
Oko 50% onih koji razviju Wernickeovu encefalopatiju na kraju razviju Korsakoffov sindrom. Broj je veći (80%) među onima koji imaju poremećaj konzumacije alkohola.
Koji su simptomi Wernicke-Korsakoffovog sindroma?
Wernicke-Korsakoffov sindrom može uzrokovati širok raspon simptoma. Jedan simptom kod ljudi s teškom bolešću je konfabulacija, stanje u kome se izmišljaju informacije kako bi pokrili gubitak pamćenja.
Osobe sa sindromom također mogu biti zbunjene ili dezorijentirane. Zbog zbunjenosti im je teško shvatiti da nešto nije u redu i potražiti liječenje.
Neki uobičajeni znakovi Wernickeove encefalopatije mogu uključivati:
- Problemi s ravnotežom ili gubitak koordinacije.
- Konfabulacija.
- Zbunjenost (delirij).
- Poteškoće pri hodanju (nesiguran hod).
- Pospanost.
- Ekstremni gubitak tjelesne topline (hipotermija).
- Problemi sa srcem, uključujući ubrzani rad srca (tahikardija) ili nizak krvni tlak (hipotenzija).
- Nedostatak koordinacije mišića (ataksija).
Problemi s očima također su česti, uključujući:
- Abnormalno kretanje očiju (nistagmus).
- Dupli vid.
- Spušteni kapak (ptoza).
- Paraliza ili slabost mišića oka (oftalmoplegija).
Ako se ne liječi, Wernickeova encefalopatija može dovesti do Korsakoffovog sindroma, kroničnog poremećaja pamćenja. Simptomi uključuju:
- Amnezija ili nemogućnost stvaranja novih sjećanja.
- Promjene u ponašanju, poput uznemirenosti ili ljutnje.
- Konfabulacija.
- Delirij i dezorijentacija.
- Umor ili letargija.
- Halucinacije, osobito kod onih koji prestaju piti alkohol.
- Nedostatak fokusa ili pažnje.
- Nesiguran hod.
Koji testovi pomažu u dijagnosticiranju Wernicke-Korsakoffovog sindroma?
Vaš liječnik može preporučiti krvne pretrage za provjeru razine šećera u krvi i tiamina. Zdravstveni radnici često provjeravaju znakove poremećaja konzumiranja alkohola testom na alkohol u krvi i testom funkcije jetre. Čest znak ovog stanja je oštećenje jetre.
Mogu se naručiti dodatni testovi kako bi isključili druge uzroke, kao što su:
- Test plina u arterijskoj krvi za mjerenje razine ugljičnog dioksida i kisika u vašoj krvi.
- Kompletna krvna slika.
- Toksikološki pregled (lijekovi).
Možda će vam trebati i slikovni testovi koji mogu uključivati:
- CT skeniranje.
- MRI.
- Elektrokardiogram (EKG).
Lista lijekova
- tiamin – Wernicke-Korsakoffov sindrom nastaje zbog nedostatka tiamina. Liječenje je nadoknada ovog esencijalnog vitamina.
- registrirani lijekovi:
- VITAMIN B1 ALKALOID – ALKALOID AD SKOPJE
- registrirani lijekovi: