Ulcerozni kolitis je upalna bolest crijeva (IBD) koja uzrokuje upalu i čireve (čireve) u probavnom traktu. Ulcerozni kolitis zahvaća najdublju sluznicu debelog crijeva, i rektum. Kod većine ljudi simptomi se obično razvijaju tijekom vremena, a ne iznenada.
Ulcerozni kolitis može biti iscrpljujući i ponekad može dovesti do komplikacija opasnih po život. Iako nema poznatog lijeka, postoji nekoliko novih tretmana koji mogu uvelike smanjiti znakove i simptome bolesti i dovesti do dugoročne remisije.
Protuupalni lijekovi
Protuupalni lijekovi često su prvi korak u liječenju ulceroznog kolitisa i prikladni su za većinu ljudi s ovim stanjem. Oni uključuju:
- 5-aminosalicilati. – Primjeri ove vrste lijekova uključuju :
- sulfasalazin
- mesalazin
- balsalazid
- olsalazin ; Koji ćete lijek uzimati i kako ga uzimati – na usta ili kao klistir ili čepić – ovisi o području vašeg debelog crijeva koje je zahvaćeno.
- Kortikosteroidi. Ovi lijekovi, koji uključuju prednizon i budezonid, općenito su rezervirani za umjereni do teški ulcerozni kolitis koji ne reagira na druge tretmane. Kortikosteroidi potiskuju imunološki sustav. Zbog nuspojava obično se ne daju dugoročno.
Supresori imunološkog sustava
Ovi lijekovi također smanjuju upalu, ali to čine potiskivanjem odgovora imunološkog sustava koji pokreće proces upale. Za neke ljude kombinacija ovih lijekova djeluje bolje nego jedan lijek sam.
Imunosupresivni lijekovi uključuju:
- Azatioprin i merkaptopurin. To su imunosupresivi koji se obično koriste za liječenje upalne bolesti crijeva. Često se koriste u kombinaciji s lijekovima poznatim kao biološki lijekovi. Njihovo uzimanje zahtijeva da pomno pratite svog liječnika i redovito kontrolirate krv kako biste pronašli nuspojave, uključujući učinke na jetru i gušteraču.
- Ciklosporin – Ovaj lijek je obično rezerviran za ljude koji nisu dobro reagirali na druge lijekove. Ciklosporin ima potencijal za ozbiljne nuspojave i nije za dugotrajnu upotrebu.
- Lijekovi “malih molekula”. – U novije vrijeme, sredstva za oralnu primjenu, također poznata kao “male molekule”, postala su dostupna za liječenje. Ovi lijekovi uključuju tofacitinib, upadacitinib i ozanimod. Ovi lijekovi mogu biti učinkoviti kada druge terapije ne djeluju. Glavne nuspojave uključuju povećan rizik od infekcije šindrom i krvnih ugrušaka.
Biološki lijekovi
Ova klasa lijekova cilja na proteine koje proizvodi imunološki sustav. Vrste bioloških lijekova koji se koriste za liječenje ulceroznog kolitisa uključuju:
- Infliksimab, adalimumab i golimumab. Ovi lijekovi, koji se nazivaju inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF), djeluju neutralizirajući protein koji proizvodi vaš imunološki sustav. Namijenjeni su osobama s teškim ulceroznim kolitisom koji ne reagiraju ili ne mogu tolerirati druge tretmane. TNF inhibitori se također nazivaju biološkim lijekovima.
- Vedolizumab. Ovaj je lijek odobren za liječenje ulceroznog kolitisa za osobe koje ne reagiraju ili ne mogu tolerirati druge tretmane. Djeluje tako da blokira upalne stanice da dođu do mjesta upale.
- Ustekinumab. Ovaj je lijek odobren za liječenje ulceroznog kolitisa za osobe koje ne reagiraju ili ne mogu tolerirati druge tretmane. Djeluje tako da blokira različite proteine koji uzrokuju upalu.
Ostali lijekovi
- Lijekovi protiv proljeva. Za teške proljeve, loperamid može biti učinkovit. Ako imate ulcerozni kolitis, nemojte uzimati lijekove protiv proljeva bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od proširenog debelog crijeva (toksični megakolon).
- Sredstva protiv bolova. Za blagu bol vaš liječnik može preporučiti acetaminofen – ali ne ibuprofen, naproksen i diklofenak, koji mogu pogoršati simptome i povećati težinu bolesti.