Transuretralna resekcija prostate (TURP) je kirurški zahvat koji uključuje odsijecanje dijela prostate.
Prostata je mala žlijezda u zdjelici koja se nalazi samo kod muškaraca. Nalazi se između penisa i mokraćnog mjehura i okružuje uretru (cijev koja prenosi urin iz mokraćnog mjehura u penis).
Ako se prostata poveća, može stvarati pritisak na mokraćni mjehur i uretru. To može uzrokovati simptome poput otežanog mokrenja.
Zašto se ova resekcija izvodi
TURP se često preporučuje kada povećanje prostate uzrokuje neugodne simptome i ne reagira na liječenje lijekovima.
Simptomi koji se mogu poboljšati nakon TURP-a uključuju:
- problemi s početkom mokrenja
- slab protok mokrenja ili prestanak i početak
- morate se naprezati da biste mokrili
- česta potreba za mokrenjem
- često se budite tijekom noći radi mokrenja
- iznenadna potreba za mokrenjem
- nemogućnost potpunog ispražnjenja mjehura
Kako se TURP izvodi
TURP se provodi pomoću uređaja zvanog resektoskop, koji je tanka metalna cijev koja sadrži svjetlo, kameru i petlju od žice. Resektoskop prolazi duž vaše uretre dok ne dođe do prostate, što znači da se ne moraju praviti rezovi na koži.
Omča od žice se zatim zagrijava električnom strujom i koristi za rezanje dijela vaše prostate koji uzrokuje vaše simptome. Tanka cjevčica koja se zove kateter se zatim umetne u vašu uretru kako bi pumpala tekućinu u mjehur i ispirala dijelove prostate koji su uklonjeni.
Tijekom zahvata koristi se opća ili spinalna anestezija tako da tijekom izvođenja ne osjećate bol.
Oporavak od TURP-a
Obično se ostaje u bolnici 1 do 3 dana nakon operacije, iako u nekim bolnicama možete otići kući istog dana.
Kateter korišten tijekom operacije obično će se izvaditi između 1 dana i 1 tjedna nakon operacije.
Uobičajeno je da se tjedan ili dva nakon odlaska kući osjećate umorno i loše. Većina muškaraca je aktivna nakon tog vremena, ali morat ćete se smiriti 3 do 4 tjedna.
Obično će vam se savjetovati da ne radite i izbjegavate podizanje teških predmeta, naporne vježbe, vožnju i seks barem nekoliko tjedana.
Normalno je nekoliko tjedana imati poteškoće s mokrenjem i nešto krvi u mokraći. Ovi problemi bi trebali nestati kako se oporavljate, ali biste se trebali obratiti bolničkoj klinici ili svom liječniku opće prakse ako ste zabrinuti.
Koji su rizici TURP-a prostate?
U većini slučajeva, TURP je siguran postupak i rizik od ozbiljnih komplikacija je vrlo mali.
Međutim, mnogi muškarci koji imaju TURP gube sposobnost ejakulacije sjemena tijekom seksa ili masturbacije, iako još uvijek imaju fizički užitak od ejakulacije (orgazam). Ovo je poznato kao retrogradna ejakulacija.
Neki muškarci također gube sposobnost kontrole mokraćnog mjehura (urinarna inkontinencija), iako to obično prolazi za nekoliko tjedana. U rijetkim slučajevima može biti uporan i zahtijevati daljnje liječenje.
Također postoji mali rizik od problema kao što su erektilna disfunkcija, poteškoće s mokrenjem i infekcije mokraćnog sustava (IMS).
Alternative za TURP
Postoje brojne alternative TURP-u koje mogu biti jednako učinkovite s manjim rizikom od komplikacija.
One uključuju:
- PLAZMA sustav – elektrode se postavljaju u prostatu kroz uretru i koriste se za izrezivanje tkiva prostate
- holmijska laserska enukleacija prostate (HoLEP) – laser priključen na resektoskop koristi se za rezanje viška tkiva prostate
- transuretralna laserska resekcija ili vaporizacija prostate – tanka cijev koja se zove cistoskop umetne se u mokraćnu cijev, a laser priključen na cistoskop ispaljuje impulse energije kako bi spalio tkivo prostate
- implantati za podizanje uretre prostate (PUL) – kirurg umeće implantate koji drže povećanu prostatu dalje od uretre tako da uretra nije začepljena; ovo pomaže u ublažavanju simptoma poput boli ili poteškoća prilikom mokrenja