“Estrogenski receptor pozitivan” (ER-pozitivan ili ER+) je termin koji se prvenstveno koristi u kontekstu raka dojke (a ponekad i drugih vrsta raka). Opisuje stanice raka koje imaju proteine zvane estrogenski receptori na svojoj površini ili unutar stanice.
Evo što to detaljno znači:
- Estrogenski receptori: To su proteini koji djeluju poput sićušnih “dokova” ili “brava” na ili unutar stanica. Hormon estrogen (ključni ženski spolni hormon) djeluje kao “ključ”. Kada se estrogen veže za ove receptore, signalizira stanici da raste i dijeli se.
- ER-pozitivan rak:
- Stanice raka uzete iz biopsije ili operacije testiraju se u laboratoriju (obično tehnikom koja se naziva imunohistokemija – IHC).
- Ako test pokaže da značajan broj ovih stanica raka ima estrogenske receptore, rak se označava kao ER-pozitivan.
- To znači da se estrogen koji cirkulira u tijelu može vezati za ove receptore na stanicama raka i stimulirati ih na rast i razmnožavanje.
- Zašto je to važno:
- Liječenje: Ovo je najvažnija implikacija. Saznanje da je rak ER-pozitivan otvara vrlo učinkovite mogućnosti liječenja koje se nazivaju endokrini tretman ili hormonski tretman.**
- Ovi lijekovi djeluju ili snižavanjem razine estrogena u tijelu (npr. inhibitori aromataze poput anastrozola, letrozola, eksemestana; supresija jajnika) ili blokiranjem estrogenskih receptora tako da se estrogen ne može vezati (npr. tamoksifen, fulvestrant).
- Hormonska terapija se često koristi nakon operacije (adjuvantna terapija) kako bi se smanjio rizik od povratka raka ili za liječenje uznapredovalog/metastatskog ER+ raka dojke.
- Prognoza: Općenito (iako ne uvijek), ER-pozitivni karcinomi dojke imaju tendenciju sporijeg rasta od ER-negativnih karcinoma i mogu imati nešto bolju dugoročnu prognozu, posebno kada se otkriju rano. Često dobro reagiraju na hormonsku terapiju.
- Zajedničke karakteristike: ER-pozitivni karcinom dojke najčešći je tip i čini oko 70-80% svih karcinoma dojke.
- Manje oslanjanje na kemoterapiju: Ovisno o drugim čimbenicima (poput stadija, stupnja, HER2 statusa, genomskih testova poput Oncotype DX), ER-pozitivni karcinomi mogu rjeđe zahtijevati kemoterapiju od ER-negativnih karcinoma, posebno u ranim fazama, jer sama hormonska terapija može biti vrlo učinkovita.
- Rezultat testa:
- Patološki izvještaj obično će navesti “Estrogenski receptor pozitivan” ili “ER+”.
- Također može dati postotak (npr. 95% stanica pozitivnih) ili koristiti sustav bodovanja poput Allredove skale (koja kombinira postotak pozitivnih stanica i intenzitet bojenja). Viši postotak ili skala općenito ukazuje na to da je rak više ovisan o estrogenu i da može bolje reagirati na hormonsku terapiju.
Jednostavno rečeno: ER-pozitivan rak dojke znači da stanice raka “slušaju” i trebaju hormon estrogen za rast. Tretmani koji blokiraju estrogen ili njegove učinke temelj su terapije za ovu vrstu raka.
Ako je vama ili nekome koga poznajete dijagnosticiran ER+ rak dojke, ključno je s onkologom razgovarati o specifičnim implikacijama i mogućnostima liječenja.