Povišenje serumskih transaminaza (alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST) je znak je akutnog oštećenja jetre i identificira prisutnost različitih procesa uzrokovanih virusnim hepatitisom. ALT je specifičniji od AST, budući da AST može biti povišen u vezi i sa ozljedom mišića.
Transaminitis ili hipertransaminemija odnosi se na neobično visoke razine obitelji enzima koji se nazivaju transaminaze. Mogući uzroci uključuju bolest masne jetre koja nije povezana s alkoholom (NAFLD) i bolest jetre uzrokovanu alkoholom.
Normalna koncentracija aminotransferaza u serumu
Određivanje aminotransferaze u serumu najčešći su laboratorijski testovi za otkrivanje bolesti jetre. Budući da koncentracija enzima u populaciji čini kontinuiranu distribuciju, granična koncentracija koja razlikuje zdravu od bolesne jetre nije jasno definirana. Gornja normalna granica serumske aminotransferaze postavljena je u prosjeku na 40 IU/l, u rasponu od 30-50 IU/l. Normalni raspon izračunat je iz navodno zdrave referentne populacije. Međutim, referentne populacije vjerojatno uključuju osobe s blagim do umjerenim kroničnim bolestima jetre.
Korištenje trenutnog normalnog raspona može dovesti do podcijenjene prevalencije bolesti jetre. Normalni raspon također se može odrediti iz prospektivnih studija o povezanosti koncentracije enzima i dugotrajne smrtnosti. Međutim, malo je informacija o povezanosti između koncentracije aminotransferaze u serumu i smrtnosti od bolesti jetre, osobito za relativno niske koncentracije aminotransferaze. Važnost koncentracije aminotransferaze u serumu u odnosu na mortalitet treba preispitati, a potreba za potpunim ispitivanjem opće populacije i dalje ostaje.
Referenca: BMJ. 2004 Apr 24;328(7446):983.
Lijekovi koji uzrokuju transaminitis
Lijekovi, uključujući biljne lijekove, i dodaci prehrani mogu utjecati na zdravlje jetre jer ona obrađuje te proizvode.
Znanstvenici su potvrdili da nekoliko lijekova uzrokuje transaminitis. Ovi lijekovi uključuju:
| Vrsta | Lijek |
|---|---|
| Antihipertenzivi | – lizinopril – losartan |
| Antimikrobni | – ciprofloksacin – izoniazid – ketokonazol – pirazinamid – rifampicin – tetraciklini |
| Kemoterapeutici | – metotreksat – imatinib |
| Sredstva protiv bolova | – alopurinol – aspirin – acetaminofen – nesteroidni protuupalni lijekovi |
| Psihijatrijski | – valproična kiselina – selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina – bupropion – trazodon |
| Drugi lijekovi | – baklofen – omeprazol – amiodaron – akarboza – visoko aktivna antiretrovirusna terapija |