Peptički ulkus je heterogena skupina poremećaja koja uključuje gastrointestinalni trakt i proizilazi iz neravnoteže između agresivne sile želučane kiseline i pepsina i obrambenog mehanizma želučane sluznice.
Aspirin
Osim što se koristi kao protuupalno sredstvo, aspirin u niskim dozama je često indiciran za sekundarnu prevenciju trombotičkih cerebrovaskularnih ili kardiovaskularnih bolesti. Prijavljeno je da je učestalost peptičkih ulkusa čak 35%. Savjetovanje bolesnika o uzimanju obloženih tableta ili uzimanje lijeka nakon jela može umanjiti gastrointestinalne simptome.
Klopidogrel
Klopidogrel je antitrombocitni lijek indiciran za prevenciju aterotrombotičkih događaja u bolesnika s infarktom miokarda, ishemijskim moždanim udarom ili utvrđenom perifernom arterijskom bolešću.
Rizik od želučanog i duodenalnog ulkusa kod klopidogrela je između 0,1 – 1,0%. Nažalost, klopidogrel nije rješenje za pacijente koji ne mogu uzimati aspirin zbog gastrointestinalnih komplikacija.
Bifosfonati
Bisfosfonati kao što su alendronat, etidronat i risedronat danas se intenzivno koriste u liječenju pacijenata s osteoporozom i Pagetovom bolešću te profilaksi osteoporoze. Svi bisfosfonati uzrokuju gastrointestinalne nuspojave. Međutim, praćenje nakon stavljanja u promet pokazalo je da su alendronat i risedronat povezani s teškim reakcijama jednjaka i želučane te ulceracije dvanaesnika.