Koji je glavni tretman za dijabetes tipa 2?

Ne postoji konačni lijek za dijabetes tipa 2, ali gubitak tjelesne težine, pravilna prehrana i tjelovježba mogu vam pomoći u borbi protiv bolesti. Ako dijeta i tjelovježba nisu dovoljni za kontrolu šećera u krvi, možda ćete trebati i lijekove za dijabetes ili inzulinsku terapiju.

Dijagnoza

Dijabetes tipa 2 obično se dijagnosticira pomoću testa glikiranog hemoglobina (A1C). Ovaj test krvi pokazuje vašu prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca. Rezultati se tumače na sljedeći način:

  • Ispod 5,7% je normalno.
  • 5,7% do 6,4% je dijagnosticiran kao predijabetes.
  • 6,5% ili više na dva odvojena testa ukazuje na dijabetes.
  • Ako A1C test nije dostupan ili ako imate određena stanja koja ometaju A1C test, vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dijagnosticiranje dijabetesa:

Nasumični test šećera u krvi. Vrijednosti šećera u krvi izražavaju se u miligramima šećera po decilitru (mg/dL) ili milimolima šećera po litri (mmol/L) krvi. Bez obzira na to kada ste zadnji put jeli, razina od 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ili viša ukazuje na dijabetes, osobito ako imate i znakove i simptome dijabetesa, kao što su učestalo mokrenje i jaka žeđ.

Ispitivanje šećera u krvi natašte. Uzorak krvi uzima se nakon noćnog gladovanja. Rezultati se tumače na sljedeći način:

  • Manje od 100 mg/dL (5,6 mmol/L) je normalno.
  • 100 do 125 mg/dL (5,6 do 6,9 mmol/L) dijagnosticira se kao predijabetes.
  • 126 mg/dL (7 mmol/L) ili više na dva odvojena testa dijagnosticira se kao dijabetes.

Nakon dijagnoze

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, vaš liječnik ili pružatelj zdravstvenih usluga može napraviti druge testove kako bi razlikovao dijabetes tipa 1 od tipa 2 — budući da ova dva stanja često zahtijevaju različite tretmane.

Vaš liječnik će ponoviti test razine A1C najmanje dva puta godišnje i kada dođe do bilo kakvih promjena u liječenju. Ciljani A1C ciljevi razlikuju se ovisno o vašoj dobi i drugim čimbenicima. Za većinu ljudi, preporučuje se razina A1C ispod 7%.

Također ćete primati redovite dijagnostičke testove za provjeru komplikacija dijabetesa ili komorbiditeta.

Liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 2 uključuje:

  • Zdravu prehranu
  • Redovitu tjelovježbu
  • Gubitak težine
  • Moguće i lijekove za dijabetes ili inzulinsku terapiju
  • Praćenje šećera u krvi

Ovi koraci će vam pomoći da razinu šećera u krvi održite bliže normalnoj, što može odgoditi ili spriječiti komplikacije.

Zdrava prehrana

Suprotno uvriježenom mišljenju, ne postoji posebna dijeta za dijabetes. Međutim, važno je svoju prehranu usredotočiti na:

  • Redoviti raspored obroka i zdravih međuobroka
  • Manje veličine porcija
  • Više hrane bogate vlaknima, poput voća, povrća bez škroba i cjelovitih žitarica
  • Manje rafiniranih žitarica, škrobnog povrća i slatkiša
  • Skromne porcije nemasnih mliječnih proizvoda, nemasnog mesa i ribe
  • Zdrava ulja za kuhanje, poput maslinovog ili uljane repice
  • Manje kalorija

Vaš liječnik može preporučiti posjet registriranom dijetetičaru koji vam može pomoći:

  • da prepoznate zdrave izbore među svojim prehrambenim preferencijama
  • da planirate dobro uravnotežene, hranjive obroke
  • da razvijete nove navike i riješite se prepreka koje va spriječavaju da promjenite navike
  • da pratite unos ugljikohidrata kako biste održali stabilniju razinu šećera u krvi

Tjelesna aktivnost

Tjelovježba je važna za mršavljenje ili održavanje zdrave težine. Također pomaže u regulaciji razine šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite prije nego započnete ili promijenite program vježbanja kako biste bili sigurni da su aktivnosti sigurne za vas.

  • Aerobne vježbe. Odaberite aerobnu vježbu u kojoj uživate, poput hodanja, plivanja, vožnje bicikla ili trčanja. Odrasli bi trebali težiti 30 minuta ili više umjerene aerobne vježbe većinu dana u tjednu ili barem 150 minuta tjedno. Djeca bi trebala imati 60 minuta umjerene do snažne aerobne vježbe dnevno.
  • Vježba s otporom. Vježbe s otporom povećavaju vašu snagu, ravnotežu i sposobnost lakšeg obavljanja svakodnevnih životnih aktivnosti. Trening otpora uključuje dizanje utega, jogu i gimnastiku.

Odrasle osobe koje boluju od dijabetesa tipa 2 trebale bi težiti dva do tri treninga s otporom svaki tjedan. Djeca bi se trebala baviti aktivnostima koje jačaju snagu i fleksibilnost najmanje tri dana u tjednu. To može uključivati ​​vježbe otpora, sport i penjanje na spravama za dječja igrališta.

Ograničite neaktivnost. Prekid dugih razdoblja neaktivnosti, poput sjedenja za računalom, može pomoći u kontroli razine šećera u krvi. Svakih 30 minuta odvojite nekoliko minuta za stajanje, šetnju ili neku laganu aktivnost.

Mršanje

Gubitak težine rezultira boljom kontrolom razine šećera u krvi, kolesterola, triglicerida i krvnog tlaka. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, možda ćete početi primjećivati ​​poboljšanja ovih čimbenika nakon što izgubite samo 5% tjelesne težine. Međutim, što više kilograma gubite, veća je korist za vaše zdravlje i liječenje bolesti.

Vaš liječnik ili dijetetičar može vam pomoći da postavite odgovarajuće ciljeve mršavljenja i potaknuti promjene načina života kako biste ih lakše postigli.

Lijekovi za dijabetes

Ako ne možete održavati ciljnu razinu šećera u krvi dijetom i tjelovježbom, liječnik vam može propisati lijekove za dijabetes koji pomažu u snižavanju razine inzulina ili inzulinsku terapiju. Liječenje dijabetesa tipa 2 lijekovima uključuje sljedeće:

  • Metformin je općenito prvi lijek koji se propisuje za dijabetes tipa 2. Prvenstveno djeluje tako što smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i poboljšava osjetljivost vašeg tijela na inzulin tako da vaše tijelo učinkovitije koristi inzulin.
    • LUCONORM -ZADA Pharmaceuticals d.o.o., Bosna i Hercegovina
    • GLUFORMIN – PLIVA HRVATSKA d.o.o., Hrvatska
    • GLIFOR – BILIM ILAC SANAYII VE TICARET A.S., Turska
    • FORDEX – BOSNALIJEK d.d., Bosna i Hercegovina
    • AGLIKEM – HEMOFARM proizvodnja farmaceutskih proizvoda d.o.o.Banja Luka, Bosna i Hercegovina
    • TEFOR – GALENIKA a.d. Beograd, Srbija
    • SIOFOR -BERLIN-CHEMIE AG, Njemačka

Some people experience B-12 deficiency and may need to take supplements. Other possible side effects, which may improve over time, include:

Sulfonilureje pomažu vašem tijelu da luči više inzulina. To su:

  • glimepirid
    • GLIMEPIRID HF – HEMOFARM proizvodnja farmaceutskih proizvoda d.o.o.Banja Luka, Bosna i Hercegovina
    • MELPAMID – BOSNALIJEK d.d., Bosna i Hercegovina
    • TRICAL -BERLIN-CHEMIE AG, Njemačka
    • AMARYL – SANOFI-AVENTIS Groupe, Francuska
    • DIAMELL – ZADA Pharmaceuticals d.o.o., Bosna i Hercegovina

Moguće nuspojave uključuju:

  • Nisku razina šećera u krvi
  • Dobitak na težini

Glinidi potiču gušteraču na lučenje veće količine inzulina. Djeluju brže od sulfonilureje, a trajanje njihovog djelovanja u organizmu je kraće. Primjeri uključuju

  • repaglinid
  • nateglinid

Moguće nuspojave uključuju:

  • Nisku razina šećera u krvi
  • Dobitak na težini

Tiazolidindioni čine tjelesna tkiva osjetljivijima na inzulin. Primjeri uključuju

  • rosiglitazon (Avandia)
  • pioglitazon (Actos).

Moguće nuspojave uključuju:

  • Rizik od kongestivnog zatajenja srca
  • Rizik od raka mjehura (pioglitazon)
  • Rizik od prijeloma kostiju
  • Visoki kolesterol (rosiglitazon)
  • Dobitak na težini

DPP-4 inhibitori pomažu u smanjenju razine šećera u krvi, ali obično imaju vrlo skroman učinak. Primjeri uključuju

  • sitagliptin
    • JANUVIA – MERCK SHARP & DOHME BV, Nizozemska
    • DOLISTA – HEMOFARM proizvodnja farmaceutskih proizvoda d.o.o.Banja Luka, Bosna i Hercegovina
    • MAYSIGLU – KRKA, tovarna zdravil, d.d., Novo Mesto, Slovenija
  • saksagliptin (Onglyza)
  • linagliptin (Tradjenta)

Moguće nuspojave uključuju:

  • Rizik od pankreatitisa
  • Bol u zglobovima

Agonisti GLP-1 receptora su lijekovi su za injekcije koji usporavaju probavu i pomažu u snižavanju razine šećera u krvi. Njihova je upotreba često povezana s gubitkom težine, a neki mogu smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara. Primjeri uključuju

  • eksenatid (Byetta, Bydureon),
  • liraglutid (Saxenda, Victoza)
  • semaglutid
    • OZEMPIC – NOVO NORDISK A/S, Danska

Moguće nuspojave uključuju

  • Rizik od pankreatitisa
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Proljev

SGLT2 Inhibitori utječu na funkcije filtriranja krvi u vašim bubrezima inhibiranjem povratka glukoze u krvotok. Kao rezultat toga, glukoza se izlučuje urinom. Ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara kod ljudi s visokim rizikom od tih stanja. Primjeri uključuju

  • kanagliflozin (Invokana),
  • dapagliflozin (Farxiga)
  • empagliflozin
    • JARDIANCE – BOEHRINGER INGELHEIM RCV GmbH & Co.KG, Austrija

Moguće nuspojave uključuju:

  • Rizik od amputacije (kanagliflozin)
  • Rizik od prijeloma kostiju (kanagliflozin)
  • Rizik od gangrene
  • Vaginalne gljivične infekcije
  • Infekcije mokraćnog sustava
  • Niski krvni tlak
  • Visok kolesterol

Terapija inzulinom

Neki ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 trebaju inzulinsku terapiju. U prošlosti se inzulinska terapija koristila kao posljednje sredstvo, no danas se može propisati ranije ako se ciljna razina šećera u krvi ne postigne promjenama načina života i drugim lijekovima.

Različite vrste inzulina razlikuju se po tome koliko brzo počinju djelovati i koliko dugo imaju učinak. Dugodjelujući inzulin, na primjer, dizajniran je da djeluje preko noći ili tijekom dana kako bi održao stabilnu razinu šećera u krvi. Kratkodjelujući inzulin može se koristiti za vrijeme obroka.

Vaš liječnik će odrediti koja je vrsta inzulina prikladna za vas i kada ga trebate uzeti. Vaša vrsta inzulina, doza i raspored mogu se promijeniti ovisno o tome koliko su stabilne razine šećera u krvi. Većina vrsta inzulina uzima se injekcijom.

Nuspojave inzulina uključuju rizik od niske razine šećera u krvi (hipoglikemija), dijabetičku ketoacidozu i visoke trigliceride.

Cijene lijekova za dijabetes tip 2 u Bosni i Hercegovini

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Shares
Scroll to Top