Netolerantnost na laktozu simptomi, dijagnostika i liječenje

Intolerancija na laktozu javlja se kod ljudi kojima nedostaje enzim potreban za razgradnju laktoze, šećera koji se nalazi u mlijeku. Uzrokuje probavne smetnje kada jedete mliječne proizvode. Intolerancija na hranu razlikuje se od alergije na hranu.

Što je intolerancija na laktozu?

Netolerancija na laktozu je reakcija vašeg probavnog sustava na laktozu, šećer u mlijeku. Uzrokuje neugodne simptome nakon što pojedete mliječne proizvode. Mnogi ljudi imaju poteškoća s probavljanjem laktoze, ali ne osjećaju svi vidljive simptome zbog toga. Ako imate simptome, to se zove intolerancija na laktozu.

Što je malapsorpcija laktoze?

Malapsorpcija laktoze je nemogućnost razgradnje i apsorpcije molekula laktoze u vašem probavnom sustavu. To je uobičajeno – zapravo, oko 65% odraslih u svijetu ne može razgraditi i apsorbirati laktozu. Neapsorbirana laktoza kao neprobavljena prolazi kroz vaš gastrointestinalni trakt, uzrokujući simptome kod nekih ljudi.

Koja je razlika između malapsorpcije laktoze i intolerancije na laktozu?

Svatko s intolerancijom na laktozu ima malapsorpciju laktoze, ali nemaju svi s malapsorpcijom laktoze intoleranciju na laktozu. Jedan način razmišljanja o tome je da se malapsorpcija događa u vašem tankom crijevu, dok se simptomi intolerancije na hranu javljaju kasnije u vašem debelom crijevu.

Vaše tanko crijevo mjesto je gdje se apsorbira većina hranjivih tvari iz hrane. Tanko crijevo razgrađuje hranjive tvari u manje molekule koje mogu proći kroz stijenku crijeva u krvotok. Sve što se ne apsorbira u tankom crijevu prelazi u debelo crijevo.

Neprobavljene molekule šećera u vašem debelom crijevu proizvode više vode i gasova. Ovo izaziva debelo crijevo da izlučuje dodatnu tekućinu što pomaže molekulama da prođu. Oni takođe proizvode gasove kada ih bakterije u vašem debelom crijevu fermentiraju. To može dovesti do probavnih simptoma kao što su proljev i bol.

Koliko su vaši simptomi vidljivi ovisit će o drugim faktorima. Može li se laktoza pomalo razgrađivati ili nikako? Koliko laktoze unesete odjednom? Koja druga stanja mogu utjecati na sadržaj vode i gasova u vašem debelom crijevu? Ovo su neki od faktora koje će vaš liječnik istražiti.

Koji su znakovi i simptomi intolerancije na laktozu?

Znakovi i simptomi intolerancije na laktozu mogu uključivati:

Ovi simptomi dolaze od neprobavljene laktoze u debelom crijevu. Potrebno je između šest do deset sati da hrana stigne do vašeg debelog crijeva nakon što je pojedete, a još 24-36 sati nakon toga da putuje kroz vaše debelo crijevo. Dakle, simptomi se mogu pojaviti dan ili dva nakon što unesete laktozu.

Koja hrana izaziva simptome intolerancije na laktozu?

Laktoza se nalazi u većini mliječnih proizvoda osim ako nije uklonjena iz tih proizvoda. To uključuje kravlje mlijeko i proizvode od kozjeg mlijeka. U nekim vrstama ima više od drugih. Na primjer, svježe mlijeko i vrhnje imaju više laktoze, dok tvrdi sirevi imaju manje. Možda bi vam odgovaralo da svoju salatu pospete parmezanom.

S druge strane, ako ste jako osjetljivi na laktozu, mogli biste reagirati čak i na male količine. Provjerite oznake hranjivih vrijednosti i popise sastojaka na hrani. Laktoza se često dodaje prerađenoj hrani, uključujući juhe, preljeve za salate i grickalice. Može se čak dodati i vašim lijekovima na recept.

Što uzrokuje intoleranciju na laktozu?

Dva faktora doprinose intoleranciji na laktozu: malapsorpcija laktoze i osjetljivost crijeva. Malapsorpcija laktoze je najvažniji faktor. Nemogućnost razgradnje i apsorpcije laktoze u vašem tankom crijevu dovodi do kasnijeg ulaska laktoze u debelo crijevo i izazivanja simptoma.

Nedostatak laktaze

Vašem tankom crijevu treba specifičan enzim, koji se zove laktaza, da razgradi laktozu u manje molekule koje se mogu apsorbirati. Većina ljudi prirodno proizvodi laktazu u svojim tankim crijevima tijekom dojenačke dobi kako bi pomogla u probavi majčinog mlijeka. Većina ljudi proizvodi sve manje laktaze ​​tijekom starije životne dobi.

Ako nemate dovoljno laktaze, nećete moći probaviti laktozu. Neki ljudi proizvode više ili manje laktaze od drugih. No tehnički gledano, većina ljudi diljem svijeta ima malapsorpciju laktoze zbog nedostatka laktaze. Samo određene populacije nastavljaju proizvoditi laktazu u odrasloj dobi.

Vi i vaša crijeva

Radi se o osjetljivost crijeva. Svi s vremena na vrijeme konzumiramo stvari koje ne možemo u potpunosti probaviti. Određena dijetalna vlakna i šećeri prolaze ravno kroz naš probavni sustav kako bi nahranili bakterije koje žive u našim crijevima. Većina nas tolerira malo toga do neke mjere, bez izraženih simptoma.

Ali svatko je malo drugačiji. Utječu naši geni, zdravlje crijeva, osjetljivost i prehrana. Vaš jedinstveni crijevni mikrobiom – različite vrste bakterija koje žive u vašem debelom crijevu – mogu prerađivati ​​laktozu drugačije od tuđeg. Vaši simptomi će vam reći koliko laktoze možete tolerirati.

Koja su četiri tipa intolerancije na laktozu?

Četiri tipa i njihovi uzroci su:

  • Primarna (uzrokovana smanjenjem proizvodnje laktaze u vašem tankom crijevu).
  • Sekundarna (uzrokovana ozljedom ili bolešću koja oštećuje vaše tanko crijevo).
  • Kongenitalna (uzrokovana nedostatkom laktaze prisutnom pri rođenju).
  • Razvojna (uzrokovana prijevremenim porodom, kada je tanko crijevo nerazvijeno).

Je li intolerancija na laktozu genetska?

Geni određuju koliko je vjerojatno da ćete nastaviti proizvoditi laktazu, enzim koji vam pomaže probaviti laktozu. Geni također mogu djelomično utjecati na vašu osjetljivost crijeva i vrste bakterija koje imate u crijevima. Neke bakterije pretvaraju laktozu u gas, ali druge je pretvaraju u mliječnu kiselinu, koja ne mora uzrokovati simptome.

Rijetko se neki ljudi rađaju s urođenim nedostatkom laktaze. Ovo je genetski poremećaj koji uzrokuje nepodnošljivost laktoze od rođenja.

Može li se s vremenom razviti intolerancija na laktozu?

Većina ljudi razvije intoleranciju na laktozu tijekom rasta od djetinjstva do odrasle dobi. Najčešći tip intolerancije na laktozu, primarna intolerancija na laktozu, događa se jer postupno prestanete proizvoditi laktazu, enzim koji probavlja laktozu. Osjetljivost crijeva također se može promijeniti s vremenom.

Neovisno o malapsorpciji laktoze, vjerojatnije je da ćete doživjeti simptome ako imate:

  • Sindrom iritabilnog crijeva.
  • Visceralnu preosjetljivost.
  • Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu.

To su stanja koja se razvijaju postupno tijekom vašeg života.

Možete li iznenada postati intolerantni na laktozu ako prije niste bili?

Možete iznenada razviti sekundarnu intoleranciju na laktozu kao rezultat oštećenja tankog crijeva. Ozljede, operacije, infekcije ili kronične bolesti mogu oštetiti stanice koje proizvode laktazu. To može uzrokovati iznenadnu malapsorpciju laktoze i nepodnošljivost, čak i ako ste prije mogli probaviti laktozu.

Sekundarni uzroci intolerancije na laktozu uključuju:

  • Terapiju radijacijom.
  • Resekciju tankog crijeva.
  • Cističnu fibrozu.
  • Upalne bolesti crijeva.
  • Celijakiju.
  • Enterokolitis.

Sekundarna intolerancija na laktozu ne mora biti trajna. Ako vaše tanko crijevo oporavi svoju uobičajenu funkciju, možete ponovno steći sposobnost probave laktoze.

Kako znate jeste li intolerantni na laktozu?

Možete posumnjati da ne podnosite laktozu ako primijetite uzorak gastrointestinalnih simptoma nakon što unesete mliječne proizvode. Međutim, mnogi ljudi s nedostatkom laktaze ponekad mogu podnijeti malo laktoze. Ako niste sigurni utječe li laktoza na vas, posjetite liječnika.

Kako se testira intolerancija na laktozu?

Liječnici imaju nekoliko načina testiranja intolerancije na laktozu. Uobičajeni testovi uključuju:

  • Test izdisaja na vodik. Test disanja mjeri količinu gasova vodika i metana u vašem dahu kada izdišete. Bakterije u vašem debelom crijevu proizvode te gasove. Ako imate više razine tih gasova nakon unosa laktoze, to je zato što vaše crijevne bakterije fermentiraju laktozu, proizvodeći gasove u vašem debelom crijevu koji se kasnije mogu mjeriti u vašem dahu.
  • Test šećera u krvi. Ako test izdisaja nije uvjerljiv, liječnik bi mogao predložiti test glukoze (šećera) u krvi. Ovaj test mjeri sadržaj šećera u krvi prije i nakon unosa laktoze. Ako vam šećer u krvi ne raste, to znači da ne apsorbirate laktozu.
  • Test kiselosti stolice. Liječnici koriste ovaj test za malu djecu i dojenčad. Nakon ishrane djeteta laktozom, uzet će se uzorak izmeta (stolice) i analizirati sadržaj. Razine mliječne kiseline i drugih nusproizvoda u uzorku mogu pokazati apsorbira li tijelo laktozu ili ne.

Kako riješiti intoleranciju na laktozu?

Ako želite probaviti laktozu, potrebna vam je laktaza u crijevima. Većina ljudi s intolerancijom na laktozu ne može prirodno proizvoditi laktazu. Suplementi sa laktazom mogu vašem tijelu dati laktazu potrebnu za razgradnju laktoze. Možete ih uzeti u obliku tableta ili kapi prije konzumiranja laktoze.

Istraživači također eksperimentiraju s bakterijama mliječne kiseline kao mogućim lijekom za simptome intolerancije na laktozu. To su bakterije koje pretvaraju laktozu u mliječnu kiselinu umjesto u gasove. Konzumiranje ovih bakterija kao probiotika, zajedno s prebioticima koji ih hrane, može poboljšati toleranciju na laktozu.

Kako mogu dijetom kontrolirati intoleranciju na laktozu?

Eksperimentirajte sa svojom prehranom kako biste saznali koliki je vaš osobni prag laktoze. Neki ljudi smatraju da mogu tolerirati određenu mliječnu hranu u određenim količinama ili u kombinaciji s drugom hranom. Započnite s dijetom bez laktoze, zatim postupno ponovno uvedite hranu koja sadrži laktozu da vidite kako će vaš sustav reagirati.

Neki ljudi s intolerancijom na laktozu mogu podnijeti do 12 grama (g) laktoze odjednom, što je šalica mlijeka ili kuglica sladoleda. U supermarketima također možete pronaći verzije većine mliječnih proizvoda sa smanjenim unosom i bez laktoze. Eksperimentirajte s ovim i drugim mliječnim alternativama u svojoj prehrani.

Može li intolerancija na laktozu nestati?

Sekundarna intolerancija na laktozu uzrokovana oštećenjem vašeg tankog crijeva može biti reverzibilna nakon što se vaše tanko crijevo oporavi. To će ovisiti o tome koliko je oštećenje trajno. Također može potrajati neko vrijeme. Prerano rođene bebe koje imaju razvojnu intoleranciju na laktozu obično se oslobode kasnije od toga.

Ako imate primarnu ili urođenu intoleranciju na laktozu, nikada ne možete početi prirodno proizvoditi više laktaze, ali moguće je da bi se vaši simptomi mogli promijeniti ako se vaše crijevno zdravlje ili mikrobiom promijene. U teoriji, vaša bi se tolerancija mogla malo poboljšati ili biste mogli malo manje primjećivati ​​simptome.

Što se događa ako zanemarite intoleranciju na laktozu?

Intolerancija na laktozu neće vam ozbiljno naškoditi. Ako se možete nositi sa simptomima dok laktoza prolazi kroz vaš probavni sustav, to će na kraju proći. Međutim, lako možete izbjeći simptome intolerancije na laktozu s dodacima laktaze i mliječnim proizvodima bez laktoze.

Postoje li dugoročne posljedice intolerancije na laktozu?

Intolerancija na laktozu utjecat će na vašu prehranu, što znači da ćete morati obratiti pozornost na hranjive tvari koje unosite. Ako izbjegavate sve mliječne proizvode, mogli biste imati nizak udio kalcija i vitamina D. Ove hranjive tvari možete dobiti iz drugih izvora hrane, ali mliječni proizvodi jedni su od najčešćih.

Nedostatak kalcija ili vitamina D može utjecati na vaše kosti, mišiće i živčani sustav. Nedostaci mogu posebno utjecati na djecu koja rastu. Vaš liječnik može preporučiti uzimanje dodataka kalcija ili vitamina D – ili da ih date svom djetetu – ako ne možete dobiti dovoljno iz prehrane.

Je li intolerancija na laktozu alergija?

Ne. Alergija na hranu je reakcija vašeg imunološkog sustava, obično na protein u vašoj hrani. Vaš imunološki sustav registrira protein kao prijetnju i reagira da ga ukloni. Čak i mala količina proteina može izazvati jaku reakciju ako ste alergični, a obično se javlja vrlo brzo nakon unosa.

Alergijska reakcija može izazvati simptome u cijelom tijelu, a ne samo u probavnom sustavu. Može uključivati ​​oticanje, osip i otežano disanje. Također možete imati bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje, ali to se obično događa rano u probavnom procesu kada je protein još uvijek u vašem želucu.

Koja je razlika između intolerancije na laktozu i alergije na mlijeko?

Glavna razlika je u tome što je alergija na mlijeko reakcija vašeg imunološkog sustava na mliječni protein. Netolerancija na laktozu je reakcija vašeg probavnog sustava na mliječni šećer. Alergijska reakcija ima svojstvo hitnosti. Može biti trenutna, teška i, u nekim slučajevima, opasna po život (anafilaksija).

Kada vaš probavni sustav reagira na šećer koji ne može probaviti, to može značiti neugodne simptome tijekom probave, ali nije opasno. Neprobavljena laktoza će proizvesti dodatnu vodu i gasove u vašem debelom crijevu. Moglo bi vam izazvati proljev i gasove dok se obrađuje, ali vam neće naškoditi.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Shares
Scroll to Top