Što je FLT3 mutacija?
FLT3 je promjena gena ili mutacija u stanicama kod leukemije (raka krvi). To je najčešća genetska promjena kod akutne mijeloidne leukemije (AML), vrste leukemije koja počinje u koštanoj srži i često prelazi u krv.
Gen FLT3 sadrži upute za protein FLT3, koji pomaže rastu bijelih krvnih stanica. Mutacija u ovom genu potiče rast previše abnormalnih bijelih krvnih stanica.
Faktori rizika
FLT3 mutacije češće se javljaju kod ljudi mlađih od 60 godina.
Općenito, drugi faktor rizika za AML uključuju:
- starija životna dob
- obiteljska povijest stanja
- biti muško
- pušenje
- izloženost kemikalijama poput benzena
- prethodno primao kemoterapiju
- imate poremećaj krvi poput esencijalne trombocitemije
Testiranje na FLT3 mutaciju
Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran AML bi se trebali testirati na mutaciju gena FLT3.
Vaš liječnik će vas testirati na jedan od sljedećih načina:
- Test krvi – Krv se vadi iz vene na ruci i šalje u laboratorij.
- Aspiracija ili biopsija koštane srži. Igla je umetnuta u vašu kost. Igla uklanja malu količinu tekuće koštane srži.
- Uzorak krvi ili koštane srži zatim se testira da se vidi imate li mutaciju FLT3 u stanicama leukemije. Ovaj test će pokazati jeste li dobar kandidat za lijekove koji specifično ciljaju ovu vrstu AML-a.
Liječenje mutacije FLT3
Donedavno su ljudi s mutacijom FLT3 uglavnom bili liječeni kemoterapijom, koja nije bila baš učinkovita u poboljšanju stope preživljavanja. Nova skupina lijekova pod nazivom inhibitori FLT3 poboljšava izglede za osobe s mutacijom. Istraživači također istražuju druge načine liječenja ovog stanja.
FLT3 inhibitori
Inhibitor FLT3 midostaurin (Rydapt) bio je prvi lijek odobren za FLT3 i prvi novi lijek odobren za liječenje AML-a u više od 15 godina. Liječnici daju midostaurin zajedno s lijekovima za kemoterapiju kao što su citarabin i daunorubicin.
Godine 2018. američka FDA je odobrila drugu generaciju inhibitora FLT3 gilteritiniba (Xospata) za osobe s relapsom AML-a sa mutacijom FLT3. Klinička ispitivanja lijeka pokazala su da su oni koji su ga primali živjeli dulje i imali veće izglede za postizanje remisije u usporedbi s onima koji su primali kemoterapiju.
Drugi inhibitori FLT3 su još uvijek u kliničkim ispitivanjima da se vidi djeluju li, uključujući krenolanib i kvizartinib.
Drugi tretmani
Vaš liječnik može preporučiti transplantaciju matičnih stanica ako imate AML s mutiranjem FLT3 koji je u remisiji (smanjeni simptomi). Ova metoda koristi matične stanice ili od donora ili iz vašeg tijela (u kojem slučaju će biti tretirane da ubiju stanice leukemije), a zatim ih ubrizgava u vašu krv. To može smanjiti mogućnost povratka raka.
Osim toga, istraživači ispituju mogu li različite kombinacije lijekova biti učinkovitije kod ljudi s ovom mutacijom.
Izvor: Healthline