Bronhoskopija omogućuje vašem liječniku da izravno pogleda glasovnu kutiju, dušnik i bronhijalne dišne putove. Test uključuje uvođenje bronhoskopa (dugog, tankog, savitljivog teleskopa sa svijetlom na kraju) u vaša pluća ili kroz usta ili kroz nos. Gledajući
bronhoskopom, liječnik može dobiti jasan pregled sluznice dišnih putova kako bi provjerio da li je bolest je prisutna. Donji dijagram prikazuje postupak bronhoskopije.
Tijekom testa moguće je fotografirati pomoću posebnog video priključka na bronhoskopu. Ponekad liječnik uzima uzorak stanica tkiva ispiranjem dišnih putova sterilnom otopinom soli ili nježnim četkanjem dišnih puteva.
Ovi će biti poslani na laboratoriju. Liječnik također može uzeti male uzorke iz pluća za analizu uklanjanjem malih komadića tkiva kroz
bronhoskop pomoću malenih pinceta. Ta procedura neće izazvati nikakvu bol.
Potpuni test obično traje do 20 minuta. Rezultati bronhoskopije će pomoći vašem liječniku da potvrdi dijagnozu i odluči koji je tretman najbolji za vas.
Rizici kod izvođenja testa
Ozbiljne ili po život opasne komplikacije tijekom zahvata vrlo su rijetke. Međutim, možete doživjeti neke od sljedećih nuspojava:
- možete kašljati i osjećati lagani nedostatak daha tijekom testa
- možete imati bolno grlo i promukao glas nekoliko dana nakon testa
- ponekad dišni putovi krvare. To je obično u malim količinama i događa se češće kada se uzimaju uzorci tkiva ili stanica. Nije neobično iskašljati male količine krvi 12 do 24 sata nakon testa. Međutim, ako krvarenje nije prestalo nakon tog vremena
trebali biste se obratiti specijalisti pulmologu ili hitnoj pomoći.
Rizik od ozbiljnog krvarenja je otprilike 1 na 400 osoba. - Kada se uzorak uzme duboko u plućima (poznato kao ‘transbronhijalna biopsija‘), postoji rizik od kolapsa pluća. Kolaps pluća nastaje kada zrak izlazi iz pluća i puni se prostor izvan pluća, unutar prsnog koša, zbog malog uboda u plućima. Ovo se događa otprilike kod 1 od 20 osoba kojima je učinjena transbronhijalna biopsija (neće svi trebati ovaj test). Ako trebate ovu vrstu biopsije, vaš liječnik će vam objasniti proceduru i tražiti vaš pristanak za zahvat. Ako je kolaps mali, ništa se ne mora učiniti ali ćete možda morati ostati u bolnici 24 sata radi praćenja. Ako se pluća moraju ponovno proširiti jer ste ostali bez daha, cijevčica se postavlja u prostor između pluća i stijenke prsnog koša kako bi zrak izašao. Tada morate ostati u bolnici nekoliko dana dok pluća ne zacijele.
- Uobičajeno je imati vrućicu nekoliko sati nakon bronhoskopije. Ovo ne bi trebalo trajati više od 24 sata. Uzimanje paracetamola trebalo bi pomoći u smanjenju simptoma.
- Postoji mali rizik od razvoja infekcije prsnog koša, koja se javlja u manje od 5 na 100 stanovnika. Međutim, to bi trebalo brzo proći i reagirati na tablete antibiotika, ali ako se još uvijek ne osjećate dobro nakon testa, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom opće prakse.
Ako imate astmu ili bronhitis, možete osjetiti šištanje i kašalj tijekom ili nakon bronhoskopije. Ako se to dogodi, možda ćete dobiti nebulizator i/ili terapiju prednizolonom (kortikosteroidi) nakon bronhoskopije.
- Smrt uslijed bronhoskopije opisana je u otprilike 1 od 5000 slučajeva. Skoro uvijek su, međutim, pacijenti koji su umrli od bronhoskopije bili već jako bolesni pacijenti.
Mora li se bronhoskopija uraditi?
Prije ovog testa pacijenti su vjerovatno već uradili rendgenske snimke i skeniranje. Obično ne postoji alternativa za bronhoskopiju kako biste saznali što točno uzrokuje vaše simptome.
Trebam li nešto učiniti prije dolaska u bolnicu za bronhoskopiju?
Nemojte ništa jesti ili piti (čak ni žvakaće gume, slatkiše ili vodu) četiri sata prije vašeg termina. Prije postupka najbolje je ne pušiti.
Ako inače uzimate bilo kakve lijekove, provjerite sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom kada ih trebate uzeti dan testa. Na pregled ponesite popis lijekova koje uzimate. Recite i svome pulmologu ili medicinskoj sestri ako ste na inzulinu ili tabletama za dijabetes ili na lijekovima za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin, aspirin ili klopidogrel, jer će možda biti potrebno napraviti posebne mjere.
Zbog činjenice da ćete postiti, obično se savjetuje ljudima da ne uzimaju svoje dijabetske lijekove ujutro na dan zahvata.
Upute za lijekove:
- varfarin
- Obično se prekida 5 punih dana prije bronhoskopije. Trebat će vam “INR” test krvi 1-2 dana prije zahvata kako biste bili sigurni da je vaš ‘INR’ ispod 1.5. Trebate reći svom liječniku ako uzimate varfarin i zašto ga uzimate, jer se u nekim slučajevima može dati alternativno sredstvo s kraćim djelovanjem umjesto njega, prije bronhoskopije.
- aspirin
- ne uzimati na dan procedure
- klopidogrel
- obično se prestaje uzimati 7 cijelih dana prije procedure
- dipiridamol
- obično se prestaje uzimati 7 cijelih dana prije procedure
- tikagrelor
- obično se prestaje uzimati 7 cijelih dana prije procedure
- rivaroksaban
- obično se prestaje uzimati 2 cijela dana prije procedure
- apiksaban
- obično se prestaje uzimati 2 cijela dana prije procedure
- dabigatran
- obično se prestaje uzimati 2 cijela dana prije procedure
- dalteparin injekcije
- obično se prestaje davati 1 cijeli dan prije procedure
- enoksaparin injekcije
- obično se prestaje davati 1 cijeli dan prije procedure