Nesanica pogađa čak do polovine ljudi sa šizofrenijom i smatra se da pogoršava učinak njihove bolesti, uključujući rizik od samoubojstva. Nova meta-analiza antipsihotika koje ti pacijenti uzimaju pokazuje da oni koji uzimaju klozapin imaju znatno manje problema s nesanicom, izvješćuju istraživači.
Nesanica i rizik od samoubojstva su povezani u šizofreniji, a klozapin je jedini antipsihotik s indikatorom FDA za smanjenje rizika od samoubojstva.
Istraživači kažu da sposobnost klozapina da u biti udvostruči sposobnost pacijenata da spavaju u usporedbi s drugim antipsihoticima pomaže objasniti smanjeni rizik od samoubojstva. Utvrđeno je da nesanica općenito pogoršava simptome šizofrenije i komplikacije od pretilosti do depresije.
Međutim, klozapin, koji ima mali rizik od velikih nuspojava uključujući upalu srčanog mišića i akutni, ozbiljan pad imunoloških stanica koji može učiniti pacijente ranjivima na infekcije opasne po život, obično se koristi samo u bolesnika sa šizofrenijom otpornom na liječenje , a ne kao prva linija terapije.
Jedna četvrtina do jedne polovice pacijenata sa šizofrenijom i srodnim problemima ima stalne probleme s nesanicom, koja se može nastaviti unatoč liječenju antipsihotikom. Klozapin se obično koristi kod pacijenata kod kojih su dva druga antipsihotika isprobana i nisu uspjela kontrolirati njihovu šizofreniju.
Na drugoj strani, ozbiljne moguće nuspojave klozapina uključuju agranulocitozu, stanje koje vas može učiniti ranjivima na infekcije opasne po život; upala srčanog mišića koja se naziva miokarditis; napadaji; plućna embolija; i metabolički sindrom uključujući značajan porast tjelesne težine.
Stvarni rizik od nekih od ovih ozbiljnih nuspojava, kao što je agranulocitoza, je nizak, oko 1%, ali stvaran i zahtijeva tjedni test krvi tijekom prvih šest mjeseci liječenja i pažljivo praćenje nakon toga.
Lijek također ima mnoge prednosti osim smanjenja rizika od samoubojstva i nesanice, uključujući niži rizik od potencijalno ireverzibilnog poremećaja kretanja tardivne diskinezije od nekih drugih antipsihotika, poboljšanje kognicije, i manje recidiva.