ICD-10 – Međunarodna klasifikacija bolesti
A05.4 Trovanje hranom uzrokovano bakterijom Bacillus cereus odnosi se na trovanje hranom uzrokovano bakterijom Bacillus cereus, koje uzrokuje dvije glavne vrste bolesti: povraćanje od prethodno formiranog toksina (cereulida) u hrani (poput riže, tjestenine, umaka) s brzim početkom (1-6 sati); i proljev od toksina proizvedenih u crijevima (grčevi, vodenasti proljev, 8-16 sati).
Prevencija uključuje pravilno hlađenje i zagrijavanje hrane kako bi se kontrolirao rast bakterija i stvaranje toksina, a teški slučajevi ponekad zahtijevaju liječničku pomoć, iako većina prolazi sama od sebe.
Vrste bolesti
- Emetički sindrom (povraćanje): Uzrokovan termostabilnim toksinom cereulidom, koji se proizvodi u hrani poput pržene riže, tjestenine i umaka ostavljenoj na sobnoj temperaturi.
- Simptomi: Mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu.
- Početak: 1 do 6 sati nakon jela.
- Proljevni sindrom: Uzrokovan termostabilnim enterotoksinima koji se proizvode u crijevima.
- Simptomi: Grčevi u trbuhu, vodenasti proljev, mučnina.
- Početak: 8 do 16 sati nakon jela.
Uobičajene namirnice koje su pogođene
- Škrobna hrana poput riže, tjestenine, rezanaca.
- Umak, juhe i deserti.
- Meso, mlijeko i mliječni proizvodi.
Prevencija
- Odmah ohladite: Brzo ohladite kuhanu hranu (u roku od 6 sati od 60°C do 20°C).
- Vruću hranu držite toplom, a hladnu hranu hladnom: Vruću hranu držite na temperaturi iznad 50°C, a hladnu ispod 5°C.
- Temeljito podgrijte: Ostatke podgrijte na 74 °C.
- Održavajte dobru higijenu: Perite ruke, posebno nakon korištenja kupaonice.
Liječenje trovanja hranom uzrokovanog B. cereusom
Većina ljudi se oporavi od trovanja hranom uzrokovanog B. cereusom unutar 24 sata bez medicinske intervencije.
- Potporna njega (primarni tretman): Odmor i nadoknada tekućine (voda, elektroliti) primarni su tretmani za sprječavanje dehidracije.
- Lijekovi: Za ublažavanje simptoma mogu se koristiti antiemetici ili lijekovi protiv proljeva koji se mogu kupiti bez recepta, ali o tome treba razgovarati sa zdravstvenim djelatnikom.
- Antibiotici: Antibiotici općenito nisu indicirani za gastroenteritis koji se prenosi hranom jer bolest uzrokuju toksini (osobito termostabilni cereulid) koji su već prisutni u hrani, a ne tekuća infekcija.
- Teški slučajevi: U vrlo rijetkim, teškim ili imunokompromitiranim slučajevima (npr. sistemska infekcija, sepsa) može biti potrebna intravenska antibiotska terapija.
Potencijalne mogućnosti lijekova za teške/invazivne infekcije
Kada B. cereus uzrokuje teške, ne-gastrointestinalne infekcije (kao što su bakterijemija, endokarditis ili endoftalmitis), općenito je osjetljiv na:
- Vankomicin (lijek izbora)
- Klindamicin
- Karbapenem (npr. imipenem, meropenem)
- Aminoglikozide (npr. gentamicin)
- Fluorokinolone (npr. ciprofloksacin)
Napomena: B. cereus je općenito otporan na beta-laktamske antibiotike (peniciline i cefalosporine).
Povezani kodovi
- A058 Druge specificirane bakterijske intoksikacije hranom
- A059 Bakterijska intoksikacija hranom, nespecificirana