Akutna amebna dizenterija (ICD-10 kod A06.0) je teški, akutni oblik crijevne infekcije uzrokovan protozoalnim parazitom Entamoeba histolytica. Karakteriziraju je jaki bolovi u trbuhu, visoka temperatura i proljev koji često sadrži krv i sluz.
Ključni aspekti akutne amebne dizenterije
- Uzrok: Entamoeba histolytica, parazit koji napada sluznicu debelog crijeva, što dovodi do upale, ulceracije i, u teškim slučajevima, perforacije crijeva.
- Prijenos: Primarno fekalno-oralnim putem, konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane cistama ili izravnim kontaktom s osobe na osobu (npr. u kućanstvu ili spolnim kontaktom).
- Simptomi: Dok je 90% infekcija E. histolytica asimptomatsko, akutna dizenterija se manifestira intenzivnim grčevima u trbuhu, krvavim/sluzavim proljevom, vrućicom i zimicom.
- Razdoblje inkubacije: Obično 2 do 4 tjedna, ali može trajati od nekoliko dana do mjeseci ili godina.
- Dijagnoza: Pregled stolice (mikroskopija) na ciste/trofozoite, testiranje antigena stolice ili PCR stolice.
- Liječenje: Antibiotici se koriste za liječenje infekcije, s metronidazolom ili tinidazolom koji se obično koriste za simptomatsku infekciju, nakon čega slijedi intraluminalni agens (poput paromomicina) za uklanjanje preostalih cista.
- Komplikacije: Ako se ne liječi, može dovesti do fulminantnog kolitisa (teške, destruktivne upale debelog crijeva), toksičnog megakolona, perforacije crijeva i apscesa u drugim organima, najčešće u jetri.
Čimbenici rizika
- Amebna dizenterija je češća u tropskim regijama s lošim sanitarnim uvjetima i kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. U industrijaliziranim zemljama povezana je i s muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima, putnicima i stanovnicima ustanova.
Prognoza
- Iako se većina slučajeva može liječiti, fulminantna amebna dizenterija ima visoku stopu smrtnosti, između 55% i 88%. Procjenjuje se da je drugi vodeći uzrok smrti od protozojskih parazita u svijetu, nakon malarije.
Povezani kodovi
- A061 Kronična crijevna amebijaza
- A062 Amebni nedizenterični kolitis
- A063 Amebom crijeva
- A064 Amebni apsces jetre
- A065 Amebni apsces pluća
- A066 Amebni apsces mozga
- A067 Kožna amebijaza
- A0681 Amebni cistitis
- A0682 Druge amebne genitourinarne infekcije
- A0689 Druge amebne infekcije
- A069 Amebijaza, nespecificirana