Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | MEROPENEM APTAPHARMA, 500 mg/1 bočica, prašak za rastvor za injekciju/infuziju, 10 staklenih bočica od 20 ml sa praškom za rastvor za injekciju ili infuziju, u kutiji | 186.87 KM |
| Rp* | MEROPENEM APTAPHARMA, 1000 mg/1 bočica, prašak za rastvor za injekciju/infuziju, 10 staklenih bočica od 20 ml sa praškom za rastvor za injekciju ili infuziju, u kutiji | 292.97 KM |
MEROPENEM PANPHARMA (meropenem) sažetak
1. Uvod
Meropenem je karbapenemski antibiotik širokog spektra koji se primjenjuje intravenozno (IV) ili intramuskularno (IM). Odobren od strane FDA 1996. (IV) i 2020. (IM za kožne infekcije), liječi ozbiljne bakterijske infekcije, posebno one uzrokovane organizmima rezistentnim na više lijekova.
2. Mehanizam djelovanja
- Inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke vezanjem na proteine koji vežu penicilin.
- Otporan na hidrolizu većinom beta-laktamaza, povećavajući učinkovitost protiv Gram-pozitivnih, Gram-negativnih i anaerobnih bakterija.
3. Indikacije
- Odrasli i djeca (IV):
- Komplicirane intraabdominalne infekcije.
- Bakterijski meningitis (pedijatrija).
- Infekcije kože/strukture kože.
- Febrilna neutropenija.
- Komplicirane infekcije mokraćnog sustava.
- Odrasli (IM):
- Infekcije kože/strukture kože (alternativa IV).
4. Doziranje i primjena
- IV: 500 mg do 1 g svakih 8 sati, infuzijom tijekom 15-30 minuta.
- IM: 1 g svakih 8 sati (ograničeno na specifične infekcije).
- Prilagodbe: potrebne za oštećenje bubrega (npr. CrCl <50 ml/min).
5. Kontraindikacije
- Preosjetljivost na meropenem, druge karbapeneme ili komponente formulacije.
- Oprez kod poremećaja napadaja (manji rizik od napadaja od imipenema).
6. Nuspojave
- Često: Proljev, mučnina, glavobolja, reakcije na mjestu injiciranja.
- Ozbiljno: Clostridioides difficile kolitis, napadaji (rijetko), preosjetljivost (anafilaksija), trombocitopenija.
7. Interakcije s lijekovima
- Valproična kiselina: Smanjuje razine u serumu, povećavajući rizik od napadaja.
- Probenecid: Može odgoditi izlučivanje meropenema (istodobna primjena se ne preporučuje).
8. Upozorenja i mjere opreza
- Unakrsna reaktivnost: Mali rizik kod alergija na penicilin, ali kontraindiciran kod preosjetljivosti na karbapenem.
- Otpornost: Koristite razumno za sprječavanje patogena otpornih na karbapenem.
- Superinfekcije: Pratite prekomjerni rast gljivica/bakterija.
9. Posebne populacije
- Trudnoća: Kategorija B; koristiti ako koristi nadmašuju rizike.
- Oštećenje bubrega: Potrebno je smanjenje doze (npr. 50% doza za CrCl 26-50 mL/min).
- Stariji: Prilagodite na temelju funkcije bubrega.
10. Pohrana i stabilnost
- Nerekonstituirano: Čuvati na 20–25°C.
- Rekonstituirano IV: Stabilno 1-4 sata na sobnoj temperaturi ili 24 sata u hladnjaku (ovisi o razrjeđivaču).
11. Otpor i upravljanje
- Rezervirano za kritične infekcije za suzbijanje otpornosti. Slijedite smjernice za upravljanje antimikrobnim lijekovima.
Zaključak
Meropenem je vitalno sredstvo za teške infekcije, nudi široku pokrivenost s podnošljivom toksičnošću. Pravilno doziranje, prilagođavanje funkcije bubrega i oprezna primjena u rizičnim populacijama ključni su za optimizaciju ishoda i ublažavanje otpornosti. Za ažuriranja uvijek konzultirajte informacije o propisivanju.