A04.6 je ICD-10 kod za enteritis uzrokovan bakterijom Yersinia enterocolitica, infekcijom crijeva uzrokovanom gram-negativnom bakterijom Yersinia enterocolitica. To je oblik jersinioze koji se često prenosi kontaminiranom hranom, posebno sirovom ili nedovoljno termički obrađenom svinjetinom.
Ključne kliničke značajke
- Simptomi: Najčešći simptomi su vrućica, bol u trbuhu (često u donjem desnom kvadrantu) i proljev, koji može biti vodenast, ispunjen sluzi ili krvav.
- “Pseudoapendicitis”: Budući da se bol često nalazi u donjem desnom dijelu trbuha, infekcije Yersinia enterocolitica ponekad se zamjenjuju s upalom slijepog crijeva.
- Trajanje: Proljev može trajati dulje vrijeme, u rasponu od 12 do 22 dana.
- Dob: Simptomi su često teži kod male djece, dok se kod odraslih mogu pojaviti postinfektivne komplikacije.
Prijenos i čimbenici rizika
- Izvor: Bakterija se često nalazi kod svinja, a infekcija se javlja konzumiranjem kontaminirane, nedovoljno termički obrađene hrane.
- Prijenos: To je zoonoza, što znači da se može širiti sa životinja na ljude, ali se može pojaviti i kontaktom s osobe na osobu (fekalno-oralni put).
- Doba godine: Infekcije se mogu pojaviti tijekom cijele godine, ali mogu biti češće u hladnijim mjesecima.
Dijagnoza i komplikacije
- Dijagnoza: Potvrđuje se kulturama stolice ili, u nekim slučajevima, hemokulturama. Bakterije najbolje rastu u “hladnoj kulturi” (niže temperature), što treba navesti u laboratoriju.
- Komplikacije: Iako obično prolaze same od sebe, komplikacije mogu uključivati:
- Reaktivni artritis (bol u zglobovima).
- Erythema nodosum (osjetljivi, crveni čvorići na koži).
- Sepsa (rijetka, uglavnom kod imunokompromitiranih pacijenata).
Liječenje i prevencija
- Liječenje: Većina slučajeva je blaga i sama se povlači hidratacijom. Za teške slučajeve koriste se antibiotici poput trimetoprim-sulfametoksazola ili aminoglikozida.
- Prevencija: Temeljito kuhanje svinjetine, pranje ruku i dobra higijena u kuhinji (izbjegavanje unakrsne kontaminacije) ključni su.