Rotavirusni enteritis (ICD-10 kod A08.0) je vrlo zarazna virusna infekcija koja uzrokuje tešku upalu želuca i crijeva (gastroenteritis). Karakteriziraju ga vodenasti proljev, povraćanje, vrućica i bolovi u trbuhu, posebno kod dojenčadi i male djece mlađe od 5 godina.
Ključni aspekti rotavirusnog enteritisa
- Prijenos: Lako se širi fekalno-oralnim putem, često putem kontaminiranih površina, hrane ili ruku.
- Simptomi i trajanje: Simptomi se obično pojavljuju 1-3 dana nakon izlaganja i traju 3 do 8 dana. Iako često prolaze sami od sebe, mogu uzrokovati tešku dehidraciju.
- Rizične skupine: Djeca mlađa od 5 godina su najviše pogođena, s visokom incidencijom kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci.
- Prevencija i liječenje: Cijepljenje je vrlo učinkovito u smanjenju težine bolesti. Liječenje se usredotočuje na nadoknadu izgubljene tekućine (oralna rehidracija).
- Sezonalnost: Infekcije su najčešće tijekom zime i proljeća.
Ključni pristupi liječenju
- Otopine za oralnu rehidraciju (ORS): Primarni tretman je rehidracija otopinama za oralnu rehidraciju (npr. Rehidromiks, Orosal) kako bi se nadoknadio izgubljeni gubitak vode, soli i minerala.
- Nastavak ishrane: Ako je afektirana beba, dojenje treba nastavit tijekom cijele bolesti. Treba održavati normalnu, zdravu prehranu ili je brzo ponovno započeti nakon rehidracije.
- Upravljanje tekućinom: Pacijentima koji povraćaju treba davati male, česte gutljaje tekućine.
- Intravenska (IV) tekućina: U teškim slučajevima kada se dehidracija ne može kontrolirati kod kuće, može biti potreban prijem u bolnicu radi IV tekućine.
Lijekovi
- Antibiotici i antivirusni lijekovi: Antibiotici nisu učinkoviti protiv rotavirusa i općenito se ne preporučuju specifični antivirusni lijekovi za liječenje rotavirusne infekcije.
- Lijekovi protiv proljeva: Lijekovi za kontrolu proljeva (npr. loperamid) općenito se ne preporučuju djeci mlađoj od 18 godina. U nekim slučajevima, odrasli mogu koristiti lijekove protiv proljeva.
- Antiemetici: Ondansetron se može koristiti za kontrolu jakog povraćanja kod djece, što omogućuje oralnu rehidraciju.
- Dodatak cinka: Cink (10-20 mg/dan tijekom 10-14 dana) preporučuje se djeci, posebno u zemljama u razvoju.
- Probiotici: Određeni probiotici (npr. Lactobacillus rhamnosus GG) mogu pomoći u smanjenju trajanja proljeva.
Prevencija (cjepiva)
Cijepljenje je najbolji način za sprječavanje rotavirusa.
- Rotarix (RV1): Serija od 2 doze za dojenčad.
- RotaTeq (RV5): Serija od 3 doze za dojenčad.
- Raspored: Prvu dozu treba primijeniti prije 15. tjedna starosti, a sve doze treba završiti prije 8 mjeseci.