Žučni kamenci opis i tretman

Žučni kamenci su tvrde naslage koje se stvaraju unutar žučnog mjehura. One mogu biti male poput zrnca pijeska ili velike poput loptice za golf.

Uzroci

Uzrok žučnih kamenaca je različit. Postoje dvije glavne vrste žučnih kamenaca:

• Kamenci od holesterola — Ovo je najčešći tip. Kolesterolski žučni kamenci nisu povezani s razinom kolesterola u krvi. U većini slučajeva nisu vidljivi na CT snimci, ali su vidljivi na sonogramu abdomena.
• Kamenci sačinjeni od bilirubina – ovakvi kamenci se nazivaju pigmentnim kamencima. Javljaju se kada se uništavaju crvena krvna zrnca, a u žuči je previše bilirubina.

Žučni kamenci su češći kod:

• ženskog spola
• ljudi starijih od 40 godina
• ljudi koji imaju prekomjernu težinu
• kod osoba sa obiteljskom poviješću žučnih kamenaca

Sljedeći čimbenici također povećavaju vjerojatnost razvoja žučnih kamenaca:

• transplantacija koštane srži ili organa
• dijabetes
• nemogućnost žučnog mjehura da pravilno prazni žuč (to je vjerojatnije da će se dogoditi tijekom trudnoće)
• ciroza jetre i infekcije bilijarnog trakta (pigmentirani kamenci)
• medicinska stanja koja uzrokuju uništavanje previše crvenih krvnih stanica
• nagli gubitak tjelesne težine zbog prehrane s vrlo niskim sadržajem kalorija ili nakon operacije mršavljenja
• Dugotrajno primanje hrane kroz venu (intravenozno hranjenje)
• Uzimanje kontracepcijskih pilula

Simptomi

Mnogi ljudi sa žučnim kamencima nemaju nikakve simptome. Oni se često primjećuju tijekom rutinskog rendgenskog snimanja, operacije abdomena ili drugog medicinskog postupka.

Međutim, ako veliki kamenac blokira kanal koji drenira žučni mjehur, možete imati grčevite bolove u srednjem do desnom gornjem dijelu trbuha. Ovo je poznato kao bilijarna kolika. Bol nestaje ako kamenac prijeđe u prvi dio tankog crijeva.

Simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Bol u desnom gornjem ili srednjem gornjem dijelu trbuha koji traje najmanje 30 minuta. Bol može biti stalna ili grčevita. Može se osjećati oštro ili tupo.
• Vrućica.
• Žutilo kože i bjeloočnica (žutica).
• stolice boje gline
• mučnina i povračanje

Testovi

Testovi koji se koriste za otkrivanje žučnih kamenaca ili upale žučnog mjehura uključuju:

• ultrazvuk abdomena
• CT abdomena
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
• radionuklidno skeniranje žučnog mjehura
• endoskopski ultrazvuk
• kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom
• perkutani transhepatični kolangiogram

Vaš liječnik može naručiti sljedeće pretrage krvi:

• bilirubin
• ispitivanja funkcije jetre
• kompletna krvna slika
• enzim gušterače

Tretman

Kirurgija

Većinu vremena, operacija nije potrebna osim ako simptomi ne počnu. Međutim, ljudi koji planiraju striktnu dijetu možda će morati ukloniti žučne kamence prije programa mršavljenja. Općenito, ljudi koji imaju simptome trebat će operaciju odmah ili ubrzo nakon pronalaska kamenca.

• najčešće se koristi tehnika koja se naziva laparoskopska kolecistektomija. Ovaj postupak koristi male kirurške rezove koji omogućuju brži oporavak. Pacijent često može otići kući iz bolnice unutar jednog dana od operacije.
• u prošlosti se najčešće radila otvorena kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura). Međutim, ova tehnika je sada manje uobičajena.
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija i postupak koji se naziva sfinkterotomija mogu se učiniti kako bi se pronašli ili liječili žučni kamenci u zajedničkom žučnom vodu.

Lijekovi

Lijekovi se mogu davati u obliku tableta za otapanje kolesterolskih žučnih kamenaca. Međutim, ovim lijekovima može trebati 2 godine ili dulje da počnu djelovati, a kamenci se mogu vratiti nakon završetka liječenja.

Rijetko, kemikalije prolaze u žučni mjehur kroz kateter. Kemikalija brzo otapa kolesterolske kamence. Ovaj tretman je teško izvesti, pa se ne radi često. Kemikalije koje se koriste mogu biti otrovne, a žučni kamenci se mogu vratiti.

Litotripsija

Litotripsija žučnog mjehura udarnim valom također se koristi za ljude koji ne mogu imati operaciju. Ovaj tretman se ne koristi tako često kao nekada jer se žučni kamenci često vraćaju.

Registrirani lijekovi u Bosni i Hercegovini

• generički naziv lijeka: ursodeoksiholna kiselina (za rastvaranje holesterolskih žučnih kamenaca)
  • registrirani lijekovi:
    • BILEXIN – BOSNALIJEK D.D.
    • URSOFALK – EWOPHARMA AG
    • URSOSAN – PRO.MED.CS PRAHA A.S.
• generički naziv lijeka: alfa pinen, beta pinen, borneol, levomentol, kamfen, menton
  • registrirani lijekovi:
    • ROWACHOL – ROWA PHARMACEUTICALS LTD
• generički naziv lijeka: trospijum (kod spazma žučnog mjehura)
  • registrirani lijekovi:
    • SPASMEX FORTE – LEK FARMACEVTSKA DRUŽBA D.D.
• generički naziv lijeka: hioscin butilbromid (kod diskinezije žučnih puteva)
  • registrirani lijekovi:
    • BUSCOPAN – SANOFI-AVENTIS GROUPE
• generički naziv lijeka: butilskopolamin (kod bilijarnih kolika)
  • registrirani lijekovi:
    • BUSCOLYSIN – SOPHARMA AD
• generički naziv lijeka: butilskopolamin, paracetamol (kod bilijarnih kolika)
  • registrirani lijekovi:
    • SPAZMOL – ZADA PHARMACEUTICALS D.O.O.