Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | YANIDA, Film tableta, 80 mg/1 Tablet, 28 film tableta (2 PVC/PVdC-Al blistera po 14 tableta) u kutiji | 6.53 KM |
| Rp* | YANIDA, Film tableta, 160 mg/1 Tablet, 28 film tableta (2 PVC/PVdC-Al blistera po 14 tableta) u kutiji | 8.96 KM |
YANIDA (valsartan) sažetak
YANIDA je robna marka za valsartan, blokator receptora angiotenzina II (ARB) koji se koristi za liječenje hipertenzije, zatajenja srca i drugih kardiovaskularnih stanja. Djeluje tako da blokira učinke angiotenzina II, hormona koji sužava krvne žile i povisuje krvni tlak.
1. Mehanizam djelovanja
- Blokator receptora angiotenzina II (ARB):
- Selektivno blokira angiotenzin II tip 1 (AT₁) receptore, sprječavajući vazokonstrikciju, oslobađanje aldosterona i zadržavanje natrija/vode.
- Potiče vazodilataciju, smanjuje krvni tlak i smanjuje opterećenje srca.
2. Indikacije
- Hipertenzija: Liječenje prve linije za snižavanje krvnog tlaka.
- Zatajenje srca: Smanjuje smrtnost i hospitalizacije kod pacijenata sa smanjenom ejekcijskom frakcijom (HFrEF).
- Post-infarkt miokarda (MI): Poboljšava preživljenje pacijenata s disfunkcijom lijeve klijetke.
- Dijabetička nefropatija (off-label): Usporava progresiju dijabetesa tipa 2 s proteinurijom.
3. Administracija
- Oblici doziranja: Oralne tablete (40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg).
- Tipična doza:
- Hipertenzija: 80–160 mg jednom dnevno (maksimalno 320 mg/dan).
- Zatajenje srca: Počnite s 40 mg dva puta dnevno, titrirajte do 160 mg dva puta dnevno.
- Post-MI: 20 mg dva puta dnevno, povećavajući do 160 mg dva puta dnevno.
- Ključne upute:
- Može se uzimati sa ili bez hrane (preporuča se konzistencija).
- Prilagodite dozu kod oštećenja jetre/bubrega.
4. Nuspojave
- Uobičajeno:
- Vrtoglavica, glavobolja, umor, hiperkalijemija, povišen kreatinin u serumu.
- Ozbiljno, ali rijetko:
- Angioedem (otok lica/usana/jezika; rjeđi nego kod ACE inhibitora).
- Akutna ozljeda bubrega (rizik kod pacijenata s smanjenim volumenom ili stenoza bubrežne arterije).
- Hipotenzija (osobito u bolesnika sa zatajenjem srca).
5. Kontraindikacije
- Trudnoća (2./3. tromjesečje: Kategorija D; rizik od ozljede ili smrti fetusa).
- Preosjetljivost na valsartan ili ARB.
- Istodobna primjena s aliskirenom u bolesnika s dijabetesom ili oštećenjem bubrega (GFR <60 mL/min).
6. Interakcije s lijekovima
- Diuretici koji štede kalij/suplementi kalija: Povećan rizik od hiperkalijemije.
- NSAID (npr. ibuprofen): Smanjeni antihipertenzivni učinak i pogoršana bubrežna funkcija.
- Litij: ARB mogu povećati razine litija (monitor toksičnosti).
- ACE inhibitori: Dvostruka blokada RAAS povećava rizik od hiperkalemije, bubrežne disfunkcije i hipotenzije.
7. Savjetovanje pacijenata
- Pridržavati se rasporeda doziranja; nemojte naglo prestati (rizik od povratne hipertenzije).
- Redovito kontrolirajte krvni tlak.
- Prijavite simptome angioedema, vrtoglavice ili smanjenog izlučivanja urina.
- Izbjegavajte hranu/suplemente s visokim sadržajem kalija, osim ako vam nije preporučio kliničar.
8. Sigurnost u posebnim populacijama
- Trudnoća/dojenje: Kontraindicirano u 2./3. tromjesečju; prekinuti ako se utvrdi trudnoća. Ograničeni podaci u dojenju.
- Oštećenje bubrega/jetre: Koristite s oprezom; možda će biti potrebne prilagodbe doze.
- Stariji: Povećana osjetljivost na hipotenziju.
9. Upozorenje
- Fetalna toksičnost: Može uzrokovati oštećenje fetusa ili smrt ako se koristi tijekom trudnoće.