Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | RESPIRO, Suspenzija za inhaliranje pod pritiskom, 25 µg/1 Dose+ 125 µg/1 Dose, 120 doza, metalni kontejner konkavnog dna sa odmjernim ventilom, aerosol salmeterol/flutikazon, 25/125 mikrograma sa 10,22 g suspenzije za inhaliranje pod pritiskom u kutiji | 42.12 KM |
| Rp* | RESPIRO, Suspenzija za inhaliranje pod pritiskom, 25 µg/1 Dose+ 50 µg/1 Dose, 120 doza, metalni kontejner konkavnog dna sa odmjernim ventilom, aerosol salmeterol/flutikazon, 25/50 mikrograma sa 10,22 g suspenzije za inhaliranje pod pritiskom u kutiji | 34.46 KM |
| Rp* | RESPIRO, Suspenzija za inhaliranje pod pritiskom, 25 µg/1 Dose+ 250 µg/1 Dose, 120 doza, metalni kontejner konkavnog dna sa odmjernim ventilom, aerosol salmeterol/flutikazon, 25/250 mikrograma sa 10,22 g suspenzije za inhaliranje pod pritiskom u kutiji | 48.2 KM |
| Rp* | RESPIRO-D, prašak za inhaliranje, tvrda kapsula, 50 mcg / 100 mcg, 60 tvrdih kapsula (6 OPA/Al/PVC/Al blistera sa po 10 kapsula) i 1 jednodozni uređaj za inhaliranje suhog praška | 32.23 KM |
| Rp* | RESPIRO-D, prašak za inhaliranje, tvrda kapsula, 50 mcg / 250 mcg, 60 tvrdih kapsula (6 OPA/Al/PVC/Al blistera sa po 10 kapsula) i 1 jednodozni uređaj za inhaliranje suhog praška | 39.6 KM |
| Rp* | RESPIRO-D, prašak za inhaliranje, tvrda kapsula, 50 mcg / 500 mcg, 60 tvrdih kapsula (6 OPA/Al/PVC/Al blistera sa po 10 kapsula) i 1 jednodozni uređaj za inhaliranje suhog praška | 50.36 KM |
RESPIRO (flutikazon/salmeterol) sažetak
RESPIRO je kombinirani inhalator koji sadrži flutikazon (kortikosteroid) i salmeterol (dugodjelujući beta-agonist, LABA). Koristi se za kronična respiratorna stanja za smanjenje upale i poboljšanje protoka zraka.
1. Mehanizam djelovanja
- Flutikazon:
- Inhalacijski kortikosteroid (ICS) koji suzbija upalu dišnih putova inhibicijom medijatora upale.
- Smanjuje stvaranje sluzi i hiperreaktivnost dišnih putova.
- Salmeterol:
- Dugodjelujući β₂-adrenergički agonist (LABA) koji opušta glatke mišiće bronha.
- Omogućuje trajnu bronhodilataciju (do 12 sati) i sprječava bronhokonstrikciju.
2. Indikacije
- Astma: Terapija održavanja u bolesnika ≥4 godine (ne za akutne egzacerbacije).
- KOPB: Liječenje opstrukcije protoka zraka i smanjenje egzacerbacija u teškim slučajevima.
3. Administracija
- Oblici doziranja: Inhalator suhog praha (DPI) ili inhalator s odmjerenom dozom (MDI).
- Tipična doza:
- Odrasli/adolescenti: 1 inhalacija dva puta dnevno (npr. flutikazon 250 mcg/salmeterol 50 mcg po dozi).
- Djeca: Niže jačine ovisno o dobi i težini.
- Ključne upute:
- Isperite usta nakon uporabe kako biste spriječili oralni soor (nuspojava flutikazona).
- Ne koristiti za akutne simptome (npr. napadaje astme); rezervirajte kratkodjelujuće β-agoniste (npr. albuterol) za akutne napade.
4. Nuspojave
- Uobičajeno:
- Oralni soor, promuklost, glavobolja, iritacija grla (flutikazon).
- Tremor, lupanje srca, grčevi mišića (salmeterol).
- Ozbiljno, ali rijetko:
- Povećan rizik od upale pluća (pacijenti s KOPB-om).
- Paradoksalni bronhospazam (prekinuti ako se pojavi).
- Supresija nadbubrežne žlijezde, osteoporoza (dugotrajne visoke doze ICS).
- Kardiovaskularni učinci (tahikardija, produljenje QT intervala).
5. Kontraindikacije
- Preosjetljivost na bilo koju komponentu.
- Primarno liječenje statusa asthmaticus ili akutnog bronhospazma.
- Upozorenje: monoterapija LABA u astmi povezana je s povećanom smrtnošću; uvijek kombinirajte s ICS-om.
6. Interakcije s lijekovima
- CYP3A4 inhibitori (npr. ketokonazol): mogu povećati razine flutikazona.
- Beta-blokatori: antagoniziraju učinke salmeterola.
- Diuretici/steroidi: Rizik od hipokalijemije ili promjena na EKG-u.
7. Savjetovanje pacijenata
- Pridržavati se propisane doze; nemojte naglo prestati (rizik od adrenalne krize kod dugotrajnog ICS-a).
- Upotrijebite razmaknicu s MDI-jem za poboljšanje isporuke lijeka.
- Prijavite pogoršanje simptoma, stezanje u prsima ili infekcije.
8. Sigurnost u posebnim populacijama
- Trudnoća/dojenje: Koristite samo ako koristi nadmašuju rizike (Kategorija C).
- Oštećenje jetre/bubrega: Pratite sustavne učinke.