| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| ZU* | VITAMIN B1 ALKALOID, Rastvor za injekciju, 100 mg/1 mL, 50 ampula po 1 ml rastvora za injekciju (10 PVC – uložaka po 5 ampula), u kutiji | 108.25 KM |
Vitamin B1 (tiamin) sažetak
Ampule tiamina (vitamina B1) sadrže vitamin topiv u vodi neophodan za metabolizam ugljikohidrata, rad živaca i proizvodnju energije. Primijenjeni putem injekcija, koriste se za liječenje teških nedostataka ili stanja koja zahtijevaju brzu nadoknadu. U nastavku je detaljan pregled:
1. Sastav i oblici
- Aktivni sastojak: Tiamin hidroklorid (obično 100 mg/mL ili 200 mg/mL u ampulama).
- Oblik: Sterilna otopina za intramuskularnu (IM) ili intravensku (IV) injekciju.
- Recept: Potreban je liječnički nadzor.
2. Ključne upotrebe (indikacije)
- Ozbiljan nedostatak tiamina:
- Beriberi: Suhi (neurološki) ili vlažni (kardiovaskularni) oblici.
- Wernicke-Korsakoffov sindrom: hitno neurološko stanje povezano s alkoholizmom ili pothranjenošću.
- Kronični alkoholizam: Alkohol otežava apsorpciju tiamina; profilaksa/liječenje nedostatka.
- Sindromi malapsorpcije: Crohnova bolest, barijatrijska kirurgija ili produljeno povraćanje.
- Kritične bolesti: sepsa, pacijenti na intenzivnoj njezi s rizikom od nedostatka.
- Trudnoća: Teška hiperemeza gravidarum s pothranjenošću.
3. Primjena i doziranje
- Rute:
- Intramuskularno (IM): Uobičajeno za slučajeve koji nisu hitni.
- Intravenozno (IV): Preferira se u hitnim slučajevima (npr. Wernickeova encefalopatija).
- Tipične doze:
- Wernickeova encefalopatija:
- Početno: 500 mg IV 3x dnevno tijekom 2-3 dana.
- Održavanje: 250 mg IM/IV dnevno do povlačenja simptoma.
- Beriberi: 50-100 mg IM/IV dnevno tijekom 1-2 tjedna, nakon čega slijedi oralna terapija.
- Profilaksa alkoholizma: 100 mg IM/IV dnevno tijekom 3-5 dana.
- Napomena: Doze se razlikuju ovisno o ozbiljnosti i smjernicama (npr. WHO, institucionalni protokoli).
4. Mehanizam djelovanja
- Kofaktor za enzime: Podržava piruvat dehidrogenazu (metabolizam glukoze) i transketolazu (put pentoza fosfata).
- Neurološka funkcija: Održava mijelinske ovojnice i sintezu neurotransmitera (npr. acetilkolina).
5. Nuspojave i rizici
- Često: bol na mjestu ubrizgavanja, alergijske reakcije (osip, svrbež).
- Rijetko, ali ozbiljno:
- Anafilaksija: Rijetka preosjetljivost (kontrolirati tijekom IV primjene).
- Hipotenzija: Brza IV infuzija može uzrokovati prolazno nizak krvni tlak.
6. Kontraindikacije i mjere opreza
- Kontraindikacije: Poznata preosjetljivost na tiamin.
- Mjere predostrožnosti:
- Trudnoća/dojenje: Općenito sigurno; koristiti pod liječničkim uputama.
- Oštećenje bubrega: Rijetko je potrebna prilagodba doze.
- Istovremeni nedostaci: Često u kombinaciji s magnezijem (potreban za aktivaciju tiamina).
7. Interakcije s lijekovima
- Diuretici petlje (npr. furosemid): povećavaju izlučivanje tiamina; može zahtijevati veće doze.
- Alkohol: Kronična uporaba iscrpljuje zalihe tiamina.
8. Skladištenje i rukovanje
- Čuvanje: Zaštititi od svjetlosti; čuvati na sobnoj temperaturi (15–30°C).
- Rok trajanja: obično 2-3 godine (provjerite naljepnicu proizvođača).
9. Prednosti u odnosu na oralne suplemente
- Brza apsorpcija: Zaobilazi gastrointestinalne barijere (kritično u malapsorpciji/hitnim slučajevima).
- Zajamčena bioraspoloživost: Izbjegava varijabilnost u oralnoj apsorpciji.
10. Zaključak
- Ampule tiamina su spasonosne u stanjima akutnog nedostatka (npr. Wernickeova).
- IV/IM primjena osigurava brzu korekciju kod visokorizičnih pacijenata (alkoholičari, kritično bolesni).
- Uvijek primjenjivati pod liječničkim nadzorom kako bi se pratile nuspojave.
Za specifično doziranje ili protokole, pogledajte kliničke smjernice (npr. WHO, NICE ili institucionalne protokole).