Pleuritis je upala sluznice pluća (pleure) koja uzrokuje oštre bolove u prsima. Bol je obično jača kada dišete ili kašljete. Virusne ili bakterijske infekcije, autoimune bolesti i stanja pluća česti su uzroci pleuritisa. Neki uzroci boli u prsima su opasni po život. Ako imate bolove u prsima, uputno je da se pregledate.
Što je pleuritis?
Pleuritis se događa kada sluznica (sloj tkiva) oko pluća ili sluznica na unutarnjoj stijenci prsnog koša natekne. Zbog toga se dva sloja trljaju jedan o drugi, uzrokujući oštre bolove.
Vaša pluća i unutrašnjost prsnog koša su obloženi tankim slojem koji se naziva pleura. Prostor između njih (pleuralni prostor) ispunjen je tekućinom koja im omogućuje glatko klizanje jedno uz drugo dok dišete, poput ulja u stroju. Kada jedan ili oba sloja nateknu (upale se), umjesto toga se bolno trljaju jedan o drugi.
Kako mogu znati imam li pleuritis?
Pleuritis uzrokuje bol u prsima koja je oštra i probadajuća. Mnogo je različitih stanja koja mogu uzrokovati bol u prsima, a mnoga od njih zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Jedini način da sa sigurnošću znate imate li pleuritis je da odete na pregled kod svog liječnika.
Kako se dobije pleuritis?
Pleuritis možete dobiti kada se upala iz pluća — uzrokovana virusom, bakterijom ili drugom bolešću — preseli u vašu pleuru, uzrokujući njeno oticanje i trljanje. To se također može dogoditi ako postoji blokada (poput tumora) ili oštećenje pluća.
Koga pogađa pleuritis?
Svatko može dobiti pleuritis, ali ste u većem riziku ako:
- Imate više od 65 godina.
- Imate stanje koje uzrokuje upalu u vašem tijelu (poput autoimune bolesti).
- Uzimate lijekove koji uzrokuju upalu u vašem tijelu.
- Imate tumore ili ožiljke na plućima.
Koliko je pleuritis ozbiljan?
Pleuritis može biti blag ili vrlo ozbiljan. Ovisi o tome što ga uzrokuje i imate li dodatne komplikacije.
Koji su simptomi pleuritisa?
Glavni simptom pleuritisa je bol u prsima (pleuritična bol) koja se osjeća oštro, probada ili poput noža, a dolazi s jednog određenog mjesta. Gora je kada duboko dišete ili kašljete, a ponekad se širi na rame ili leđa. Vjerojatno ćete se zateći kako pažljivo dišete kako biste izbjegli bol.
Možete imate i:
- Kratkoću daha.
- Kašalj.
- Vrućicu.
- Ekstremni umor (zamor).
Što uzrokuje pleuritis?
Ako ste inače zdravi, najvjerojatnije ćete dobiti pleuritis od virusa (poput gripe), bakterija ili druge infekcije u plućima. Infekcije mogu izazvati upalu pleure, što uzrokuje bol u prsima.
Pleuritis također možete dobiti od:
- Autoimune bolesti kao što su lupus, reumatoidni artritis ili obiteljska mediteranska groznica.
- Bolesti pluća ili pleure kao što je rak pluća, mezoteliom, tuberkuloza ili azbestoza.
- Operacije ili traume prsnog koša.
- Krvnog ugruška u plućima (plućna embolija).
- Upalne bolesti crijeva.
- Anemije srpastih stanica.
- Određenih lijekova, uključujući hidralazin, izoniazid i prokainamid.
Koje pretrage treba napraviti za dijagnosticiranje pleuritisa?
Vaš liječnik će koristiti testove za dijagnosticiranje pleuritisa i otkrivanje temeljnog uzroka. Mogući testovi uključuju:
- Krvne pretrage. Vaš liječnik će pregledati uzorak vaše krvi u potrazi za znakovima infekcije ili autoimunih poremećaja.
- Elektrokardiogram (EKG). Vaš liječnik može koristiti male elektrode na vašem tijelu kako bi vidio koliko dobro vaše srce radi. Ovo je kako bismo bili sigurni da srčani problem ne uzrokuje bol u prsima.
- Slikovni testovi. Zdravstveni radnik fotografira vaša pluća pomoću X-zraka, CT skeniranja i ultrazvuka kako bi mu to pomoglo da otkrije što uzrokuje vašu bol.
- Ispitivanje tekućine (toracenteza). Vaš liječnik ubacuje malu iglu u područje oko vaših pluća i uklanja tekućinu. On će ispitati takvu tekućinu na znakove infekcije ili naznake drugih uzroka pleuritisa.
- Torakoskopija. Vaš liječnik koristi malu, osvijetljenu cijev s kamerom kako bi pregledao vaša pluća i pronašao probleme.
Hoće li RTG prsnog koša pokazati pleuritis?
Rendgenski snimci prsnog koša ne mogu izravno pokazati pleuritis, ali mogu vašem liječniku dati naznake o tome što bi moglo uzrokovati vaše simptome, poput tekućine oko pluća (pleuralni izljev) ili infekcije (upala pluća).
Kako se liječi pleuritis?
Liječenje pleuritisa ovisi o tome što ga uzrokuje. Liječnik će raditi s vama na liječenju temeljnog uzroka. On vam također može pomoći u borbi protiv boli u međuvremenu.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- Lijek za infekciju. Ako je vaš pleuritis uzrokovan infekcijom, vaš liječnik može propisati antibiotike ili lijekove protiv gljivica.
- Lijek za ublažavanje simptoma. Vaš liječnik može predložiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili kortikosteroide za vašu bol.
- Uklanjanje tekućine. Vaš liječnik može ukloniti tekućinu iz vaših pluća (toracenteza) kako bi vam olakšao bol.
Postoje li komplikacije pleuritisa?
Uz pleuritis možete imati i druga stanja, uključujući:
- Djelomični kolaps pluća (atelektaza).
- Višak tekućine oko pluća (pleuralni izljev).
- Gnoj koji se skuplja oko pluća (empijem).