Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | TENSEC Film tableta 1,25 mg, 30 film tableta (3 Al/Al blistera po 10 tableta), u kutiji | 3.6 KM |
| Rp* | TENSEC Film tableta 2,5 mg, 30 film tableta (3 Al/Al blistera po 10 tableta), u kutiji | 3.9 KM |
| Rp* | TENSEC Film tableta 3,75 mg, 30 film tableta (3 Al/Al blistera po 10 tableta), u kutiji | 4.4 KM |
| Rp* | TENSEC, Film tableta, 5 mg/1 Tablet, 30 film tableta (3 PVC/PE/PVDC/Al blistera po 10 tableta), u kutiji | 5.4 KM |
| Rp* | TENSEC, Film tableta, 10 mg/1 Tablet, 30 film tableta (3 PVC/PE/PVDC/Al blistera po 10 tableta), u kutiji | 6.5 KM |
TENSEC (bisoprolol) sažetak
1. Klasifikacija
- Beta-1 selektivni adrenergički blokator: kardioselektivni beta-blokator koji cilja β1-adrenergičke receptore u srcu.
2. Mehanizam djelovanja
- Selektivno inhibira β1 receptore, smanjujući simpatičke učinke na srce:
- ↓ Otkucaji srca: Smanjuje aktivnost sinusnog čvora.
- ↓ Kontraktilnost miokarda: Smanjuje opterećenje srca.
- ↓ Krvni tlak: Smanjuje minutni volumen srca i oslobađanje renina.
3. Indikacije
- Hipertenzija: Prva linija ili pomoćna terapija.
- Kronično zatajenje srca (HFrEF): Za stabilne pacijente (NYHA klasa II-III), u kombinaciji s ACE inhibitorima/diureticima.
- Angina pektoris: Smanjuje učestalost epizoda.
- Poslije infarkta miokarda: Sekundarna prevencija (u nekim smjernicama).
4. Doziranje i primjena
- Oblici: Tablete za oralnu primjenu (1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg).
- Hipertenzija/angina: Počnite s 5-10 mg jednom dnevno; prilagoditi na temelju odgovora.
- Zatajenje srca: Počnite s 1,25 mg jednom dnevno; postupno titrirati do maksimalno 10 mg dnevno.
- Oštećenje bubrega/jetre: Koristite manje doze; izbjegavati kod teške disfunkcije jetre.
5. Nuspojave
- Često: bradikardija, umor, vrtoglavica, hladni ekstremiteti, glavobolja.
- Ozbiljno:
- Bronhospazam (rijedak zbog β1 selektivnosti, ali s oprezom kod astme/KOPB-a).
- Srčani blok (izbjegavati u AV bloku 2./3. stupnja bez srčanog stimulatora).
- Maskiranje hipoglikemije (ublažava tahikardiju kod dijabetičara).
6. Upozorenja i mjere opreza
- Nagli prekid: Izbjegavajte nagli prekid (rizik od povratne angine/hipertenzije).
- Zatajivanje srca: Pratite pogoršanje simptoma tijekom inicijacije.
- Dijabetes: Može maskirati simptome hipoglikemije.
7. Kontraindikacije
- Teška bradikardija, kardiogeni šok, neliječeni feokromocitom, metabolička acidoza.
- Astma ili teška KOPB (relativna kontraindikacija).
8. Interakcije s lijekovima
- Blokatori kalcijevih kanala (npr. verapamil/diltiazem): Rizik od bradikardije/AV bloka.
- Inzulin/oralni antidijabetici: pojačani hipoglikemijski učinci.
- NSAID: mogu smanjiti antihipertenzivnu učinkovitost.
9. Klinička učinkovitost
- CIBIS-II ispitivanje: Dokazana smanjena smrtnost i hospitalizacija kod kroničnog zatajenja srca.
- Prednost klase β-blokatora: poboljšava preživljenje kod HFrEF i pacijenata nakon IM.
10. Posebna razmatranja
- Kardioselektivnost: Poželjno kod pacijenata s blagom do umjerenom respiratornom bolešću.
- Doziranje jednom dnevno: poboljšava pridržavanje.
11. Pohrana
- Sobna temperatura (15–30°C); zaštititi od vlage.
Zaključak: Bisoprolol (TENSEC) je kamen temeljac u liječenju hipertenzije, angine i zatajenja srca zbog svoje kardioselektivnosti i doziranja jednom dnevno. Potreban je oprez u bolesnika s poremećajima provođenja ili respiratornim stanjima. Uvijek postupno smanjite doze kako biste izbjegli povratne učinke. Konzultirajte lokalne smjernice za posebne preporuke.