SIPROBEL 500 mg film tablete

Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)

SIPROBEL (ciprofloksacin) sažetak

1. Klasifikacija:

• Klasa: Fluorokinolonski antibiotik.
• Mehanizam djelovanja: Inhibira bakterijsku DNA girazu (prvenstveno u gram-negativnim bakterijama) i topoizomerazu IV (gram-pozitivne bakterije), ometajući replikaciju i transkripciju DNA.

2. Indikacije:

• Uobičajena primjena: Infekcije mokraćnog sustava (IMS), respiratorne infekcije (npr. bronhitis, upala pluća), infekcije kože/mekog tkiva, sinusitis, prostatitis, gastrointestinalne infekcije (npr. Salmonella, Shigella).
• Posebna primjena: Profilaksa izloženosti antraksu.
• Napomena: Rezervirano za slučajeve kada su alternative neučinkovite zbog sigurnosnih razloga.

3. Doziranje i primjena:

• Standardna doza: 500 mg oralno svakih 12 sati.
• Trajanje: Varira (npr. 3 dana za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava; 7–14 dana za teže infekcije).
• Prilagodbe: Potrebno kod oštećenja bubrega (npr. CrCl <30 mL/min). Izbjegavajte antacide, kalcij, željezo ili cink unutar 2–4 sata od doziranja.

4. Kontraindikacije:

• Preosjetljivost na kinolone.
• Istodobna primjena s tizanidinom.
• Anamneza poremećaja tetiva povezanih s fluorokinolonima.

5. Upozorenja:

• Ruptura tetive/tendinitis: Veći rizik kod starijih osoba, primatelja transplantata ili korisnika kortikosteroida.
• Periferna neuropatija: Potencijal za nepovratno oštećenje živaca.
• Učinci na središnji živčani sustav: Napadaji, vrtoglavica, psihoza.
• Produljenje QT intervala: Izbjegavajte kod pacijenata s aritmijama ili na lijekovima koji produljuju QT interval.
• Pogoršanje mijastenije gravis: Može dovesti do respiratornog zatajenja.

6. Nuspojave:

• Česte: Mučnina, proljev, glavobolja, vrtoglavica.
• Ozbiljne: Kolitis uzrokovan C. difficile, reakcije preosjetljivosti, fotosenzitivnost, hipoglikemija (kod dijabetičara).

7. Interakcije lijekova:

• Antacidi/kationi: Smanjuju apsorpciju (odvojena primjena s 2-4 sata).
• Teofilin, varfarin, kofein: Povećane razine u serumu (prati toksičnost).
• Sredstva za produljenje QT intervala: Aditivni rizik od aritmije (npr. amiodaron, SSRI).

8. Rezistencija i antimikrobno upravljanje:

• Rezistencija nastaje mutacijama u ciljnim enzimima. Koristiti razborito kako bi se spriječila rezistencija.

9. Posebne populacije:

• Trudnoća/Dojenje: Izbjegavati (rizik od oštećenja hrskavice kod fetusa; izlučuje se u majčino mlijeko).
• Pedijatrija: Ograničena primjena (mišićno-koštani rizici; iznimke za antraks/komplicirane infekcije mokraćnog sustava).
• Starije osobe: Povećan rizik za tetive/zglobove; pratiti funkciju bubrega.

10. Savjetovanje pacijenta:

• Završite cijeli tretman čak i ako se simptomi poboljšaju.
• Ostanite hidrirani; izbjegavajte pretjerano izlaganje suncu (fotosenzitivnost).
• Odmah prijavite bol u tetivama, neuropatiju ili simptome središnjeg živčanog sustava.
• Uzmite s vodom; izbjegavajte mliječne proizvode/hranu bogatu kalcijem u blizini vremena doziranja.

11. Čuvanje:

• Sobna temperatura (15–30 °C); zaštititi od vlage.

12. Farmakokinetika:

• Poluvrijeme eliminacije: ~4 sata.
• Izlučivanje: Primarno putem bubrega (prilagodite dozu zbog oštećenja bubrega).

Ciprofloksacin je snažan antibiotik širokog spektra djelovanja, ali zahtijeva opreznu primjenu zbog značajnih rizika. Uvijek prvo razmotrite alternative i pridržavajte se smjernica za propisivanje kako biste smanjili nuspojave i otpornost.