Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | OSPEN 750, oralna suspenzija, 750 000 I.U./ 5 ml, 1 staklena bočica sa 60 ml oralne suspenzije, u kutiji | 19.8 KM |
| Rp* | OSPEN 1000, filmom obložena tableta, 1 000 000 I.U./1 tableta, 30 filmom obloženih tableta (3 ALU/PVC blistera po 10 tableta), u kutiji | 14.5 KM |
| Rp* | OSPEN 1500, filmom obložena tableta, 1500 000 I.U./1 tablet, 30 filmom obloženih tableta (3 ALU/PVC blistera po 10 tableta), u kutiji | 18.3 KM |
| Rp* | OSPEN K 1,5 MIU, 30 filmom obloženih tableta (3 PVC/PVDC/Al blistera po 10 tableta) u kutiji | 18.3 KM |
| Rp* | OSPEN K 1 MIU, 30 filmom obloženih tableta (3 PVC/PVDC/Al blistera) u kutiji | 14.5 KM |
OSPEN (fenoksimetilpenicilin) pregled svojstava lijeka
1. Uvod
- Generički naziv: fenoksimetilpenicilin (Penicillin V)
- Klasifikacija: Beta-laktamski antibiotik, prirodni penicilin.
- Podrijetlo: Dobiva se od gljive Penicillium; polusintetski derivat benzilpenicilina (Penicillin G).
2. Terapeutska upotreba
- Primarne indikacije:
- Streptokokne infekcije (npr. faringitis, tonzilitis).
- Blage do umjerene infekcije kože/mekog tkiva (npr. erizipel).
- Profilaksa reumatske groznice i sepse nakon splenektomije.
- Infekcije zuba (npr. orofacijalni apscesi).
- Off-label upotreba: neki slučajevi lajmske bolesti (rani stadij) ili šarlaha.
3. Mehanizam djelovanja
- Baktericidno: Inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke vezanjem na proteine koji vežu penicilin (PBP), ometajući umrežavanje peptidoglikana.
- Spektar: Prvenstveno djelotvoran protiv Gram-pozitivnih bakterija (npr. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae). Ograničena aktivnost protiv gram-negativnih organizama.
4. Oblici doziranja i primjena
- Oralno: Tablete.
- Oralna otopina: Za pedijatrijsku upotrebu.
- Doziranje:
- Odrasli:
- Streptokokne infekcije: 500 mg svakih 12 sati tijekom 10 dana.
- Profilaksa: 250 mg dva puta dnevno.
- Djeca: 25-50 mg/kg/dan podijeljeno u 3-4 doze.
- Oštećenje bubrega: Prilagodite dozu u teškim slučajevima (npr. CrCl <10 ml/min).
5. Farmakokinetika
- Apsorpcija: Bolje se apsorbira na prazan želudac (1 sat prije/2 sata nakon jela).
- Metabolizam: Minimalni jetreni metabolizam.
- Izlučivanje: prvenstveno bubrezima (nepromijenjen lijek).
- Poluživot: ~0,5–1 sat; zahtijeva često doziranje.
6. Nuspojave
- Često: Gastrointestinalne smetnje (mučnina, proljev), oralna/vaginalna kandidijaza (zbog poremećaja mikrobioma).
- Ozbiljne: reakcije preosjetljivosti (osip, anafilaksija), hemolitička anemija (rijetko), proljev povezan s Clostridioides difficile.
7. Kontraindikacije i mjere opreza
- Kontraindikacije:
- Preosjetljivost na peniciline ili druge beta-laktame.
- Anafilaksija povezana s penicilinom u anamnezi.
- Mjere predostrožnosti:
- Oštećenje bubrega (potrebno je prilagoditi dozu).
- Upotreba u trudnoći (Kategorija B: općenito sigurno, ali konzultirajte smjernice).
- Izbjegavati tijekom dojenja (male količine se izlučuju u mlijeko; pratiti reakcije dojenčeta).
8. Interakcije s lijekovima
- Probenecid: Povećava razinu penicilina odgađanjem izlučivanja putem bubrega.
- Oralna kontracepcija: Moguća smanjena učinkovitost (koristite rezervnu kontracepciju).
- Bakteriostatski antibiotici (npr. tetraciklini): mogu antagonizirati baktericidni učinak.
9. Regulatorne i sigurnosne napomene
- Status recepta: Samo na recept u većini zemalja.
- Zabrinutost zbog otpornosti: Neučinkovit protiv bakterija koje proizvode penicilinazu (npr. Staphylococcus aureus).
10. Klinička razmatranja
- Praćenje: Pazite na preosjetljivost; procijeniti funkciju bubrega u rizičnih bolesnika.
- Pridržavanje: Naglasite važnost dovršetka cijelog tečaja kako biste spriječili otpor/ponovno pojavljivanje.
11. Usporedba s drugim antibioticima
- Uži spektar: Manje širok od amoksicilina, ali se preferira za streptokokne infekcije.
- Primjena prve linije: Za potvrđene infekcije osjetljive na penicilin zbog ciljane učinkovitosti i nižeg rizika od rezistencije u usporedbi sa širokim antibioticima.
Zaključak: Ospen (fenoksimetilpenicilin) je oralni antibiotik prve linije za streptokokne infekcije i profilaksu. Njegov uzak spektar minimizira poremećaj mikrobioma, ali rizik od preosjetljivosti zahtijeva pažljivu anamnezu pacijenta. Uvijek potvrdite bakterijsku osjetljivost i savjetujte pacijente o pridržavanju.
(Napomena: Ovaj pregled je informativan i ne zamjenjuje stručne medicinske upute.)