Mala porođajna težina je izraz koji se koristi za opisivanje beba rođenih s težinom manjom od 2500 grama. Prosječno novorođenče obično teži oko 3.6 kg. Beba niske porođajne težine može biti zdrava iako je malena, ali beba niske porođajne težine također može imati mnogo ozbiljnih zdravstvenih problema.
Uzroci male porođajne težine
Mala porođajna težina najčešće je uzrokovana preranim rođenjem (prijevremenim porodom), a to znači prije 37. tjedna trudnoće. Prerano rođeno dijete ima manje vremena u majčinoj utrobi (uterusu) za rast i dobivanje na težini. Velik dio bebine težine dobiva se tijekom posljednjih tjedana trudnoće.
Drugi uzrok niske porođajne težine je stanje koje se naziva intrauterini zastoj rasta (IUGR). To se događa kada beba ne raste dobro tijekom trudnoće. To može biti zbog problema s posteljicom, zdravljem majke ili bebe. Bebe mogu imati IUGR i mogu se roditi:
- Na vrijeme. To znači rođene od 37. do 41. tjedna trudnoće. Ove bebe mogu biti fizički zrele, ali male.
- Prerano rođene. Ove su bebe i vrlo male i fizički nezrele.
Bebe u opasnosti od niske porođajne težine
Osim prijevremenog poroda i IUGR-a, faktori koji utječu na trudnicu mogu povećati rizik od rođenja djeteta niske porođajne težine. Oni uključuju:
- Infekciju tijekom trudnoće
- Trudnica ne dobija dovoljno na težini tijekom trudnoće
- Prethodna trudnoća s bebom male porođajne težine
- Pušenje
- Upotreba alkohola ili droga
- Dob manja od 17 ili viša od 35 godina
Simptomi
Osim što teže manje od 2500 grama, bebe niske porođajne težine izgledaju puno manje od beba normalne porođajne težine. Glava bebe niske porođajne težine može izgledati veća od ostatka tijela. Često izgledaju mršavo sa malo tjelesne masti.
Dijagnoza
Jedan od glavnih razloga za redovite prenatalne preglede je provjera da dijete dobro raste. Tijekom trudnoće veličina djeteta se procjenjuje na različite načine. Stalni dobitak na težini trudnice, jedan je od načina provjere bebinog rasta. Drugi način je visina fundusa:
- Kako bi provjerio visinu fundusa, liječnik mjeri od vrha stidne kosti do vrha maternice (fundus) trudnice.
- Visina dna se mjeri u centimetrima (cm). To je otprilike isto kao i broj tjedana trudnoće nakon 20. tjedna. Na primjer, u 24. tjednu trudnoće, visina fundusa trebala bi biti blizu 24 cm.
- Ako je visina dna niža od očekivane, to može značiti da beba ne raste dobro.
Liječnik također može koristiti fetalni ultrazvuk za provjeru rasta i razvoj bebe. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slike vaše bebe. Točnije je od provjere visine fundusa. Mjerenja se mogu obaviti na bebinoj glavi, trbuhu (abdomenu) i natkoljeničnoj kosti (bedrenoj kosti). Ove mjere se koriste za procjenu bebine težine.
Bebe se vagaju u prvih nekoliko sati nakon rođenja. Težina se uspoređuje s brojem tjedana trudnoće (gestacijskom dobi). Ako beba teži manje od 2500 grama, smatra se da ima malu porođajnu težinu. Bebe koje pri rođenju teže manje od 1500 grama smatraju se vrlo malom porođajnom težinom. Bebe koje teže manje od 1000 grama imaju izrazito malu porođajnu težinu.
Tretman novorođenčadi male porođajne težine
Liječenje će ovisiti o simptomima i općem zdravstvenom stanju djeteta.
Liječenje niske porođajne težine često uključuje:
- Njega u jedinici intenzivne neonatalne njege
- Krevet s kontroliranom temperaturom
- Posebna ishrana. Ponekad se hrana daje kroz sondu u želudac ako beba ne može sisati, ili se daje IV (intravenozno).
Komplikacije male porođajne težine
Bebe niske porođajne težine često imaju problema. Bebino maleno tijelo nije snažno kao kod bebe normalne porođajne težine. Takvo novorođenče ima problema sa ishranom, malom težinom i teže se bori sa infekcijom. Bebe s niskom porođajnom težinom često se teško održavaju na toplom jer nemaju puno masnog tkiva na tijelu.
Bebe koje su rođene prije vremena često imaju komplikacije. Ponekad je teško reći jesu li problemi zato što su rano rođene ili zato što su tako male. Općenito, što je niža porođajna težina, veći je rizik od komplikacija. Neki od uobičajenih problema beba niske porođajne težine uključuju:
- Niska razina kisika pri rođenju
- Problem s održavanjem topline
- Problemi s ishranom i dobivanjem na težini
- Infekcije
- Problemi s disanjem i nezrela pluća (sindrom respiratornog distresa dojenčadi)
- Problemi sa živčanim sustavom, kao što je krvarenje unutar mozga (intraventrikularno krvarenje)
- Probavni problemi, kao što je ozbiljna upala crijeva (nekrotizirajući enterokolitis)
- Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS)
Bebe s vrlo niskom porođajnom težinom izložene su riziku od dugotrajnih komplikacija i invaliditeta. Dugoročne komplikacije mogu uključivati:
- Cerebralna paraliza
- Sljepoća
- Gluhoća
- Zastoj u razvoju