Je li vašem djetetu teško mirno sjediti? Djeluje li vaše dijete bez prethodnog razmišljanja?Da li vaše dijete započinje, ali ne završava stvari? Ako je tako, vaše dijete možda ima poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD). Gotovo svako ponekad pokazuje neka od ovih ponašanja, ali ADHD traje više od 6 mjeseci i uzrokuje probleme u školi, kod kuće i u društvenim situacijama.
ADHD je češći kod dječaka nego kod djevojčica. Pogađa 3 do 5% sve djece.
Glavne značajke ADHD-a su:
- Nepažnja
- Hiperaktivnost
- Impulsivnost
Nitko ne zna točno što uzrokuje ADHD. Ponekad se javlja u obiteljima, pa i genetika može biti faktor. Mogu postojati i okolišni faktori.
Potpuna procjena od strane obučenog stručnjaka jedini je način da sa sigurnošću znate ima li vaše dijete ADHD. Liječenje može uključivati lijekove za kontrolu simptoma, terapiju ili oboje. Struktura kod kuće i u školi je važna. Obuka roditelja također može pomoći.
Kako se ADHD dijagnosticira?
Osobe s ADHD-om pokazuju trajni obrazac nepažnje i/ili hiperaktivnosti – impulsivnosti koja ometa funkcioniranje ili razvoj:
- Nepažnja: šest ili više ovih simptoma nepažnje za djecu do 16 godina, ili pet ili više za adolescente od 17 godina i starije i odrasle; simptomi nepažnje prisutni su najmanje 6 mjeseci i neprimjereni su dobi djeteta:
- Često ne obraća pozornost na detalje ili čini nepažljive pogreške u školskom radu, na poslu ili u drugim aktivnostima.
- Često ima problema sa zadržavanjem pažnje na zadacima ili igrama.
- Često se čini da ne sluša kad mu se izravno govori.
- Često ne slijedi upute i ne uspijeva završiti školske obveze, kućne poslove ili dužnosti na radnom mjestu (npr. gubi fokus, skreće s puta).
- Često ima problema s organiziranjem zadataka i aktivnosti.
- Često izbjegava, ne voli ili nerado obavlja zadatke koji zahtijevaju mentalni napor tijekom dugog vremenskog razdoblja (kao što su školske ili domaće zadaće).
- Često gubi stvari potrebne za zadatke i aktivnosti (npr. školski materijal, olovke, knjige, alate, novčanike, ključeve, papirologiju, naočale, mobitele).
- Često se da lako omesti
- Često je zaboravno u svakodnevnim aktivnostima.
- Hiperaktivnost i impulsivnost: šest ili više simptoma hiperaktivnosti-impulsivnosti za djecu do 16 godina, ili pet ili više za adolescente od 17 godina i starije i odrasle; simptomi hiperaktivnosti-impulsivnosti prisutni su najmanje 6 mjeseci u mjeri koja je ometajuća i neprikladna za razinu razvoja osobe:
- Često se vrpolji ili tapka rukama ili nogama, ili se migolji u sjedalu.
- Često napušta mjesto u situacijama kada se očekuje da ostane sjediti.
- Često trči ili se penje u situacijama u kojima to nije prikladno (adolescenti ili odrasli mogu biti ograničeni na osjećaj nemira).
- Često se ne mogu tiho igrati ili sudjelovati u slobodnim aktivnostima.
- Često je “u pokretu” ponašajući se kao da ga “pokreće motor”.
- Često pretjerano priča.
- Često izbrblja odgovor prije nego što je pitanje dovršeno.
- Često ima problema s čekanjem na red.
- Često prekida ili upada drugima u riječ (npr. miješa se u razgovore ili igre)
Osim toga, da bi se postavila dijagnoza ADHD moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
- Nekoliko simptoma nepažnje ili hiperaktivno-impulsivnog ponašanja bilo je prisutno prije dobi od 12 godina.
- Nekoliko simptoma prisutno je u dva ili više okruženja (kao što su kod kuće, u školi ili na poslu; s prijateljima ili rođacima; u drugim aktivnostima).
- Postoje jasni dokazi da simptomi ometaju ili smanjuju kvalitetu društvenog, školskog ili radnog funkcioniranja.
- Simptomi se ne mogu bolje objasniti drugim mentalnim poremećajem (kao što je poremećaj raspoloženja, anksiozni poremećaj, disocijativni poremećaj ili poremećaj osobnosti). Simptomi se ne javljaju samo tijekom šizofrenije ili drugog psihotičnog poremećaja.
Bihevioralna terapija za djecu s ADHD-om
Većina stručnjaka preporučuje korištenje lijekova i bihevioralne terapije za liječenje ADHD-a. Ovo je poznato kao multimodalni pristup liječenju.
Postoje mnogi oblici bihevioralne terapije, ali svi imaju zajednički cilj — promijeniti djetetovo fizičko i društveno okruženje kako bi se djetetu pomoglo da poboljša svoje ponašanje.
Savjeti da pomognete djetetu da kontrolira svoje ponašanje:
- Držite dijete na fiksnom rasporedu: Pokušajte svaki dan održati vrijeme kada se vaše dijete budi, jede, kupa, odlazi u školu i odlazi na spavanje.
- Smanjite ometanja. Glasna glazba, kompjuterske igrice i TV mogu biti previše stimulativni za vaše dijete. Neka vam postane pravilo da TV ili glazba budu isključeni tijekom obroka i dok vaše dijete radi zadaću. Nemojte postavljati TV u djetetovu spavaću sobu. Kad god je to moguće, izbjegavajte voditi dijete na mjesta koja mogu biti previše stimulativna, poput prometnih trgovačkih centara.
- Organizirajte svoju kuću. Ako vaše dijete ima određena i logična mjesta za držanje svojih školskih zadaća, igračaka i odjeće, manja je vjerojatnost da će ih izgubiti. Sačuvajte mjesto blizu ulaznih vrata za njegov školski ruksak kako bi ga mogao zgrabiti na izlasku.
- Nagradite pozitivno ponašanje. Ponudite lijepe riječi, zagrljaje ili male nagrade za pravodobno postizanje ciljeva ili dobro ponašanje. Pohvalite i nagradite trud vašeg djeteta kada obraća pozornost.
- Postavite male, dostižne ciljeve. Težite sporom ali sigurnom napretku radije nego trenutnim rezultatima. Budite sigurni da je vaše dijete razumjelo da može ići malim koracima prema učenju samokontrole.
- Pomozite svom djetetu da ostane “na zadatku”. Koristite grafikone i liste kako biste pratili napredak s domaćom zadaćom ili kućnim poslovima. Neka upute budu kratke. Ponudite česte, prijateljske podsjetnike.
- Ograničite izbore. Pomozite svom djetetu da nauči donositi dobre odluke dajući mu samo dvije ili tri mogućnosti odjednom.
- Pronađite aktivnosti u kojima vaše dijete može uspjeti. Sva djeca trebaju doživjeti uspjeh da bi se osjećala dobro.
- Djelujte smireno. Ponekad je najbolje jednostavno ignorirati ponašanje. Fizičko kažnjavanje, poput batinanja ili šamaranja, nije od pomoći. Razgovarajte sa djetetom o njegovom ponašanju samo kada ste oboje mirni.
- Razvijte dobar komunikacijski sustav s učiteljem vašeg djeteta kako biste mogli koordinirati svoje napore i pratiti napredak vašeg djeteta.
Lijekovi za ADHD
- lisdeksamfetamin – koristi se kao dio programa liječenja za kontrolu simptoma poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD; više poteškoća s fokusiranjem, kontroliranjem radnji i ostajanjem mirnim ili tihim od drugih osoba iste dobi) u odraslih i djece u dobi od 6 godina i stariji. Prodaje se pod robnim marakama:
- ADUVANZ
- ELVANSE
- JUNEVE
- LISDEXAMFETAMINE DIMESYLATE
- SAMEXID
- TYVENSE
- VENVANSE
- VYVANSE
- amfetamin i dekstroamfetamin – kombinacija dekstroamfetamina i amfetamina se koristi kao dio programa liječenja za kontrolu simptoma poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Prodaje se pod robnim marakama:
- ADDERALL – SAD
- MYDAYIS – SAD
- metilfenidat – metilfenidat je stimulans središnjeg živčanog sustava. Utječe na kemikalije u mozgu i živcima koje pridonose hiperaktivnosti i kontroli impulsa. Metilfenidat se koristi za liječenje poremećaja pažnje (ADD), poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) i narkolepsije. Poznata imena:
- APTENSIO
- CONCERTA
- METADATE
- METHYLIN
- QUILLICHEW
- QUILLIVANT
- RITALIN
- deksmetilfenidat i serdeksmetilfenidat – kombinirani stimulans koji se koristi za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)
- AZSTARYS
- viloksazin
- Qelbree (Sjedinjene Države)
- atomeksetin – Utječe na kemikalije u mozgu i živcima koje pridonose hiperaktivnosti i kontroli impulsa.
- Strattera (Sjedinjene Države, Australija, Kanada, Italija, Portugal, Rumunjska, Španjolska, Švicarska )
- Axetra, Axepta, Attera, Tomoxetin, i Attentin (Indija)
- Stramox (Iran)
- dekstroamfetamin – stimulans središnjeg živčanog sustava. Utječe na kemikalije u mozgu i živcima koje pridonose hiperaktivnosti i kontroli impulsa.
- Dexedrine Spansule, ProCentra, Zenzedi, Dexedrine, Dextrostat, Liquadd (Sjedinjene Države)
- klonidin – snižava krvni tlak smanjujući razine određenih kemikalija u krvi. To omogućuje krvnim žilama da se opuste, a vašem srcu da kuca sporije i lakše. Klonidin se koristi za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka). Zaštićeno ime Kapvay koristi se za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD).
- Kapvay (Sjedinjene Države)
- guanfacin – oralni lijek koji se koristi za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) i visokog krvnog tlaka
- Tenex, Afken, Estulic, i Intuniv (Sjedinjene Države)