Kod novorođenčadi je potrebno biti izuzetno oprezan pri propisivanju lijekova zbog nedovoljno razvijenih organa i metabolizma, što može povećati rizik od nuspojava i toksičnosti. Neki lijekovi su kontraindicirani ili se koriste s oprezom kod novorođenčadi. Evo nekih primjera:
1. Aspirin (acetilsalicilna kiselina)
- Razlog: Povećani rizik od Reyeovog sindroma, rijetkog ali ozbiljnog stanja koje može uzrokovati oštećenje jetre i mozga.
- Alternativa: Paracetamol (acetaminofen) se obično koristi za smanjenje boli i groznice kod novorođenčadi, ali samo po preporuci liječnika.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) osim ibuprofena
- Primjeri: Naproksen, diklofenak.
- Razlog: Moguće nuspojave na bubrege i gastrointestinalni sustav.
- Napomena: Ibuprofen se ponekad koristi kod novorođenčadi, ali samo pod strogim medicinskim nadzorom.
3. Tetraciklinski antibiotici
- Primjeri: Tetraciklin, doksiciklin.
- Razlog: Mogu uzrokovati diskoloraciju zuba i poremećaje u razvoju kostiju.
4. Kloramfenikol
- Razlog: Povećani rizik od “sivog sindroma” (gray baby syndrome), stanja koje može biti smrtonosno zbog akumulacije lijeka i toksičnosti.
5. Sulfonamidi
- Primjeri: Sulfametoksazol, trimetoprim.
- Razlog: Povećani rizik od kernikterusa (žutice uzrokovane akumulacijom bilirubina u mozgu) kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.
6. Fluorokinoloni
- Primjeri: Ciprofloksacin, levofloksacin.
- Razlog: Potencijalno oštećenje hrskavice i koštano tkivo u razvoju.
7. Antikonvulzivi (neki)
- Primjeri: Fenobarbital, fenitoin.
- Razlog: Moguće nuspojave na razvoj živčanog sustava.
8. Lijekovi koji sadrže alkohol
- Razlog: Alkohol može biti toksičan za novorođenčad zbog nezrele jetre.
9. Lijekovi koji sadrže benzokain
- Razlog: Povećani rizik od methemoglobinemije, stanja koje smanjuje sposobnost krvi da prenosi kisik.
10. Lijekovi za kašalj i prehladu (bez recepta)
- Primjeri: Dekstrometorfan, antihistaminici.
- Razlog: Nisu preporučeni za novorođenčad zbog mogućih nuspojava i nedostatka dokaza o učinkovitosti.
11. Lijekovi koji sadrže kodein
- Razlog: Povećani rizik od depresije dišnog sustava.
12. Lijekovi koji sadrže jod
- Primjeri: Jodni antiseptici.
- Razlog: Rizik od poremećaja štitnjače.
Važno:
- Uvijek konzultirajte liječnika prije davanja bilo kojeg lijeka novorođenčetu.
- Doza lijeka za novorođenčad često se razlikuje od one za stariju djecu i odrasle, pa je ključno slijediti upute pedijatra.
Novorođenčad ima jedinstvene fiziološke karakteristike koje zahtijevaju posebnu pažnju u farmakoterapiji.