Koji su lijekovi protiv migrene najkorisniji?

Lijekovi poznati kao triptani su izbili su na prvo mjesto, na temelju podataka iz stvarnog svijeta od oko 278.000 osoba koje pate od migrene.

Ako patite od pulsirajuće, intenzivne boli izazvane migrenskim glavoboljama, možda se pitate koji će vam lijekovi najvjerojatnije pružiti olakšanje. Nedavna studija sugerira da je klasa lijekova nazvanih triptani najkorisnija opcija, s jednim određenim lijekom koji se penje na vrh.

Na što se tačno odnosilo ovo istraživanje migrene?

Objavljeno u časopisu Neurology, studija je uključivala podatke koje su sami prijavili oko 278 000 ljudi (uglavnom žena) tijekom šestogodišnjeg razdoblja koje je završilo u srpnju 2020. Koristeći aplikaciju, sudionici su ocijenili tretmane migrene koje su koristili kao “korisne”, “donekle korisno” ili “nekorisno”.

Istraživači su pregledali 25 lijekova iz sedam klasa lijekova kako bi vidjeli koji su najkorisniji za ublažavanje migrene. Nakon triptana, sljedeće najkorisnije skupine lijekova bile su ergotini poput dihidroergotamina i antiemetici poput prometazina (Fenergan). Potonji pomaže u ublažavanju mučnine, još jednog uobičajenog simptoma migrene.

Što je još studija pokazala o lijekovima protiv bolova migrene?

Ibuprofen, lijek za ublažavanje bolova koji se izdaje bez recepta, bio je najčešće korišteni lijek u studiji. Ipak, sudionici su ga ocijenili “korisnim” samo u 42% slučajeva. Samo je acetaminofen bio manje koristan, pomogao je u samo 37% slučajeva. Uobičajeni kombinirani lijekovi koji sadrže aspirin, acetaminofen i kofein djelovali su samo malo bolje od ibuprofena, ili otprilike upola manje vremena.

Kada su istraživači usporedili korisnost drugih lijekova s ​​ibuprofenom, otkrili su:

  • Triptani su pet do šest puta bili korisniji od ibuprofena. Najbolje rangirani lijek, eletriptan, pomogao je u 78% slučajeva. Ostali triptani, uključujući zolmitriptan i sumatriptan, bili su od pomoći u 74% odnosno 72% slučajeva. U praksi, čini se da je eletriptan tek mrvicu bolji od ostalih triptana.
  • Ergoti su ocijenjeni kao tri puta korisniji od ibuprofena.
  • Antiemetici su bili 2,5 puta korisniji od ibuprofena.

Jesu li tablete jedina opcija za ublažavanje migrene?

Ne. Za glavobolju ljudi mogu koristiti sprej za nos ili verziju triptana u obliku injekcije umjesto tableta. Napunjene štrcaljke, koje se ubrizgavaju u bedro, trbuh ili nadlakticu, premalo se koriste među ljudima koji imaju migrene koje vrlo brzo nastupaju.

Za mučninu je vrlo učinkovit antiemetik ondansetron, no jedna od nuspojava je glavobolja. Bolje je da koristite prometazin ili proklorperazin, oba liječe mučninu, ali također pomažu u ublažavanju glavobolje.

Osim toga, mnogi lijekovi protiv mučnine dostupni su u obliku rektalnih čepića. Ovo je osobito korisno za ljude koji imaju “crash” migrene, zbog kojih se ljudi često probude povraćajući s migrenom.

Koja su ograničenja ove studije migrene?

Podaci nisu uključivali informacije o vremenu, redoslijedu, formulaciji ili dozi lijekova. Također su izostavljene dvije klase novijih lijekova protiv migrene – poznatih kao gepants i ditans – jer su u vrijeme istraživanja postojali samo ograničeni podaci o njima. Ove opcije uključuju:

  • atogepant (Aquipta, može se naći u EU – Njemačka) i rimegepant (Vydura – EU)
  • lasmiditan (Reyvow – EU).

Autor: Julie Corliss, Executive Editor, Harvard Heart Letter

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Shares
Scroll to Top