Točan uzrok astme nije u potpunosti razjašnjen, ali se vjeruje da je rezultat složene interakcije genetske predispozicije i čimbenika okoliša. Evo ključnih činjenica:
1. Genetski čimbenici
- Obiteljska povijest: Astma se često javlja u obiteljima, što ukazuje na nasljednu komponentu. Specifični geni povezani s funkcijom imunološkog sustava (npr. ADAM33, ORMDL3) mogu povećati osjetljivost.
- Atopija: Genetska sklonost razvoju alergijskih bolesti (npr. ekcem, peludna groznica) snažno je povezana s alergijskom astmom.
2. Okidači iz okoline
- Alergeni: Izloženost tvarima poput peludi, grinja, plijesni, dlake kućnih ljubimaca ili izmeta žohara može senzibilizirati dišne puteve.
- Zagađenje zraka: Čestice, ispušni plinovi vozila i industrijske kemikalije mogu oštetiti dišne putove ili pogoršati upalu.
- Duhanski dim: Prenatalna izloženost ili izloženost u djetinjstvu povećava rizik od astme.
- Respiratorne infekcije: Virusne infekcije (npr. RSV) u ranoj dobi mogu promijeniti razvoj pluća i imunološke reakcije.
- Profesionalna izloženost: Kemikalije, pare ili prašina (npr. u poljoprivredi ili proizvodnji) mogu potaknuti profesionalnu astmu.
3. Disregulacija imunološkog sustava
- Th2 upala: kod alergijske astme, imunološki sustav pretjerano reagira na bezopasne tvari, otpuštajući citokine (npr. IL-4, IL-5, IL-13) koji uzrokuju upalu dišnih putova, proizvodnju sluzi i bronhokonstrikciju.
- Hiperreaktivnost dišnih putova: upaljeni dišni putovi postaju preosjetljivi na okidače (npr. hladan zrak, tjelovježba), što dovodi do sužavanja i poteškoća s disanjem.
4. Ostali čimbenici rizika
- Debljina: Povezana s nealergijskom astmom kod odraslih, vjerojatno zbog kronične upale niskog stupnja.
- Higijenska hipoteza: smanjena izloženost mikrobima u ranom životu (npr. u pretjerano čistim okruženjima) može oslabiti razvoj imunološkog sustava, povećavajući rizik od alergija/astme.
- Hormonalne promjene: simptomi astme mogu se pojačati tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze.
Ključni podaci
- Astmu ne uzrokuje samo jedan čimbenik već interakcije između gena, okoliša i imunoloških odgovora.
- Okidači ≠ Uzrok: Dok alergeni, infekcije ili zagađenje pogoršavaju simptome, temeljni uzrok je ukorijenjen u genetskoj osjetljivosti i kroničnoj upali dišnih putova.
- Fokus upravljanja: Izbjegavanje okidača, korištenje protuupalnih lijekova (npr. FLIXON) i rješavanje promjenjivih rizika (npr. prestanak pušenja) su ključni.
Za personalizirani savjet posavjetujte se s liječnikom kako biste identificirali specifične okidače i prilagodili liječenje.