Gastrointestinalna perforacija nastaje kada se otvor formira kroz želudac, debelo ili tanko crijevo. Može biti uzrokovana sa nekoliko različitih stanja, kao što su upala slijepog crijeva ili divertikulitis. U većini slučajeva potrebna je operacija za zatvaranje ovakvog otvora.
Ovakav otvor u gastrointestinalnom sustavu može dovesti do peritonitisa, upale membrane koja oblaže trbušnu šupljinu.
Gastrointestinalna perforacija je hitan medicinski slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stanje je opasno po život, a šanse za oporavak povećavaju se ranom dijagnozom i liječenjem.
Uzroci i simptomi
Ozljeda ili trauma mogu izazvati otvor u vašem GI traktu. Mogući uzroci ovih ozljeda uključuju:
- Slučajno gutanje štetnog predmeta ili tvari: baterije, korozivne kemikalije, magneti ili oštri predmeti mogu rastrgati jednjak, želudac ili crijeva.
- Impakcija crijeva: velika nakupina stolice u debelom crijevu koja se zaglavi.
- Rana od traumatskog događaja, kao što je prometna nesreća.
- Snažno povraćanje.
- Rana od noža ili vatrenog oružja u trbuh ili torzo.
- Medicinski postupci: Perforacija može biti rijetka komplikacija operacija ili postupaka koji utječu na GI trakt, poput kolonoskopije.
Određena medicinska stanja također mogu uzrokovati gastrointestinalnu ili crijevnu perforaciju, uključujući:
- Upala slijepog crijeva.
- Tumori koji utječu na probavni sustav, poput kolorektalnog karcinoma, raka jednjaka, gastrointestinalnih stromalnih tumora ili raka želuca.
- Divertikulitis.
- Hernije.
- Opstrukcija crijeva.
- Žučni kamenci.
- Upalna bolest crijeva (IBD), uključujući Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis i mikroskopski kolitis.
- Peptički ulkus.
Ako imate gastrointestinalnu ili crijevnu perforaciju, možete doživjeti:
- Bolove u trbuhu ili grčeve, koji su obično jaki.
- Nadutost ili otečen trbuh.
- Groznicu ili zimicu.
- Mučninu i povračanje.
- Bol ili osjetljivost kada dodirnete trbuh.
Testovi
Nakon fizičkog pregleda, vaš liječnik može koristiti ove testove za traženje gastrointestinalne perforacije:
- Krvnim pretragama provjeravaju se znakovi infekcije i procjenjuje se funkcija bubrega i jetre.
- Kolonoskopija pruža prikaz unutrašnjosti debelog crijeva.
- X-zrake mogu pokazati zrak u abdomenu, znak pukotine GI trakta.
- CT skeniranje daje detaljne slike koje pomažu odrediti gdje je perforacija.
- Gornja endoskopija omogućuje prikaz jednjaka, želuca i gornjeg dijela tankog crijeva.
Liječenje
Ako vam liječnik dijagnosticira gastrointestinalnu perforaciju, možda ćete trebati hitnu operaciju. Ovisno o težini i mjestu, vaša operacija može uključivati:
- Endoskopski postupak, koji koristi kameru za vođenje instrumenata kroz vaša crijeva. Ovaj postupak obično ne zahtijeva rezove.
- Laparoskopska kirurgija, koja koristi kameru za pregled unutrašnjosti abdomena. S ovom minimalno invazivnom operacijom imate male rezove.
- Tradicionalna otvorena kirurgija, koja zahtijeva veće rezove u abdomenu.
Koji lijekovi su mi potrebni za gastrointestinalnu perforaciju?
Većina ljudi prima antibiotike, bilo s operacijom ili bez nje, za liječenje gastrointestinalne perforacije. Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju infekcija do kojih može doći zbog perforacije. Možda ćete morati uzimati ove lijekove nekoliko tjedana. Uzmite cijelu kuru lijeka i nemojte prestati uzimati antibiotike osim ako vam liječnik ne kaže da to učinite.