Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| ZU* | FRAXIPARINE rastvor za injekciju u napunjenoj šprici [2850 i.j./0.3 mL] 10 napunjenih staklenih šprica, u kutiji | 43.17 KM |
| ZU* | FRAXIPARINE rastvor za injekciju u napunjenoj šprici [3800 i.j./0.4 mL] 10 napunjenih staklenih šprica, u kutiji | 56.47 KM |
| ZU* | FRAXIPARINE rastvor za injekciju u napunjenoj šprici [5700 i.j./0.6 mL] 10 napunjenih staklenih šprica, u kutiji | 71.13 KM |
| ZU* | FRAXIPARINE rastvor za injekciju u napunjenoj šprici [7600 i.j./0.8 mL] 10 napunjenih staklenih šprica, u kutiji | 97.53 KM |
FRAXIPARINE (nadroparin) sažetak
1. Klasa lijeka:
- Heparin niske molekularne težine (LMWH): Antikoagulans dobiven iz svinjskog mukoznog heparina. Pokazuje viši omjer aktivnosti anti-faktor Xa prema anti-faktor IIa (trombin) u usporedbi s nefrakcioniranim heparinom (UFH).
2. Imena robnih marki:
- Prodaje se kao Fraxiparine®/Fraxiparin® u raznim zemljama.
3. Indikacije:
- Profilaksa: Prevencija venske tromboembolije (VTE) u kirurškim uvjetima (npr. ortopedske operacije poput zamjene kuka/koljena, abdominalne operacije).
- Liječenje: akutna duboka venska tromboza (DVT), plućna embolija (PE) i liječenje nestabilne angine ili infarkta miokarda bez ST-elevacije (NSTEMI) u nekim regijama.
4. Mehanizam djelovanja:
- Veže se za antitrombin III, pojačavajući inhibiciju faktora Xa (primarni učinak) i, u manjoj mjeri, faktora IIa.
- Predvidljiv antikoagulantni odgovor sa smanjenom potrebom za rutinskim praćenjem u usporedbi s UFH.
5. Doziranje i način primjene:
- Put: Subkutana injekcija (uobičajena mjesta: trbuh, bedro).
- Profilaksa: Tipično 0,3–0,6 mL (2850–5700 IU anti-Xa) jednom dnevno, prilagođeno težini pacijenta i kirurškom riziku.
- Liječenje: Više doze (npr. 85-171 IU/kg dva puta dnevno), često na temelju težine.
- Oštećenje bubrega: Potrebna je prilagodba doze (izbjegavati u slučaju teškog oštećenja; klirens kreatinina <30 ml/min).
6. Farmakokinetika:
- Bioraspoloživost: ~90% nakon supkutane injekcije.
- Najveći učinak: 3-5 sati nakon doze.
- Poluvrijeme: 3-4 sata (produženo kod oštećenja bubrega).
- Eliminacija: Primarno bubrežnim putem; oprez u starijih bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega.
7. Nuspojave:
- Često: Krvarenje, reakcije na mjestu injiciranja (modrice, bol).
- Ozbiljno: Heparinom izazvana trombocitopenija (HIT), rijetka osteoporoza (uz dugotrajnu primjenu), anafilaksija.
8. Kontraindikacije:
- Aktivno veliko krvarenje, povijest HIT-a, teško zatajenje bubrega, preosjetljivost na heparin/svinjske proizvode.
9. Praćenje:
- Rutina: Broj trombocita (za HIT), bubrežna funkcija.
- Posebni slučajevi: Anti-Xa razine kod pretilosti, oštećenja bubrega ili trudnoće.
10. Interakcije lijekova:
- Povećan rizik od krvarenja s antikoagulansima (varfarin, DOAC), antiagregacijskim lijekovima (aspirin), nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
11. Posebne populacije:
- Trudnoća: Prednost se daje u odnosu na UFH (ne prolazi placentu).
- Oštećenje bubrega: Savjetuje se smanjenje doze ili alternativna terapija.
- Stariji: Pratiti funkciju bubrega i prilagoditi dozu.
12. Skladištenje:
- Čuvati na 25°C (77°F); zaštititi od svjetlosti. Izbjegavajte smrzavanje.
13. Savjetovalište za pacijente:
- Educirati o tehnici injiciranja, znakovima krvarenja/HIT-a i pridržavanju propisane doze.
Napomena: Ovaj pregled je u informativne svrhe. Uvijek se obratite liječniku za personalizirani medicinski savjet.
Ovaj strukturirani pregled osigurava jasnoću i sveobuhvatnost, pokrivajući bitne aspekte injekcije Nadroparin kalcija dok naglašava sigurnost i praktična razmatranja.