TENPRIL 2.5 mg, 5 mg, 10 mg tablete

TENPRIL (ramipril) sažetak

Klasa lijekova:

• Inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).

Indikacije:

• Hipertenzija (samostalno ili s drugim lijekovima).
• Zatajenje srca (postinfarkt miokarda ili stabilna CHF).
• Smanjenje kardiovaskularnog rizika (npr. MI, moždani udar, smrt) u visokorizičnih bolesnika (npr. bolest koronarnih arterija, dijabetes s dodatnim čimbenicima rizika).
• Može se koristiti za zaštitu bubrega kod dijabetičke nefropatije (u nekim regijama nije propisano).

Mehanizam djelovanja:

• Inhibira ACE, blokira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II (snažan vazokonstriktor).
• Smanjuje vazokonstrikciju, lučenje aldosterona i zadržavanje natrija/vode, snižavajući krvni tlak i opterećenje srca.

Oblici doziranja i jačine:

• Tablete: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg (uobičajene jačine; posebna dostupnost može varirati).

Administracija:

• Oralno, obično jednom dnevno.
• Hipertenzija: Počnite s 2,5 mg/dan, titrirajte do 2,5-10 mg/dan.
• Zatajenje srca/post-IM: Započnite s 1,25–2,5 mg dva puta dnevno, postupno povećavajte.
• Visoki kardiovaskularni rizik: 10 mg/dan.
• Prilagodite za oštećenje bubrega ili starije pacijente. Uzimajte dosljedno s/bez hrane.

Kontraindikacije:

• Povijest angioedema povezanog s ACE inhibitorima.
• Trudnoća (2./3. tromjesečje).
• Istodobna primjena s aliskirenom u dijabetičara.
• Bilateralna stenoza bubrežne arterije.

Upozorenja i mjere opreza:

• Angioedem: Pratite oticanje lica, jezika ili grla.
• Hipotenzija: Rizik kod pacijenata s smanjenim volumenom (npr. na diureticima).
• Hiperkalijemija: Pratite kalij, posebno kod bubrežnih oštećenja ili lijekova koji štede kalij.
• Oštećenje bubrega: Pratiti kreatinin u serumu; prilagodite dozu ako je potrebno.
• Kašalj: Može se javiti suhi, uporni kašalj (nestaje nakon prekida uzimanja).
• Fetalna toksičnost: Kontraindicirano u trudnoći.

Interakcije lijekova:

• NSAID: Mogu smanjiti antihipertenzivni učinak i pogoršati funkciju bubrega.
• Diuretici: Povećan rizik od hipotenzije.
• Dodaci kalija/spironolakton: Rizik od hiperkalemije.
• Litij: Povišene razine litija.
• Aliskiren: Izbjegavajte istodobnu primjenu kod dijabetesa.

Štetni učinci:

• Često: Vrtoglavica, hipotenzija, kašalj, glavobolja, umor, mučnina.
• Ozbiljno: Angioedem, akutna ozljeda bubrega, hiperkalijemija, neutropenija (rijetko).

Trudnoća i dojenje:

• Kategorija trudnoće D: Odmah prekinite ako se otkrije trudnoća.
• Dojenje: Ne preporučuje se; ograničeni podaci o izlučivanju u majčino mlijeko.

Posebne populacije:

• Oštećenje bubrega: Niža početna doza; pomno pratiti.
• Stariji: Povećana osjetljivost; početi s nižim dozama.
• Oštećenje jetre: Koristite s oprezom (ograničen metabolizam u jetri).

Praćenje:

• Krvni tlak, bubrežna funkcija, elektroliti (kalij), KKS (ako postoji rizik od neutropenije).

Skladištenje:

• Sobna temperatura (15–30°C); zaštititi od vlage.

Savjetovanje pacijenata:

• Uzmite prema uputama, čak i ako nema simptoma.
• Prijavite oticanje, otežano disanje ili uporan kašalj.
• Izbjegavajte dodatke kalija/zamjene za sol osim ako vam nije savjetovano.
• Obavijestite pružatelje usluga o planiranju trudnoće ili dojenju.

Ovaj pregled sažima ključne aspekte lijeka TENPRIL (ramipril). Uvijek konzultirajte informacije o propisivanju za detaljne upute.

Pitanja i odgovori

• Koje voće je najbolje za snižavanje krvnog tlaka?