DIABOS 5 mg tablete

DIABOS (glibenklamid) sažetak

Brand i generička imena:

• Naziv marke: DIABOS
• Generičko ime: glibenklamid (u nekim zemljama poznat i kao gliburid).

Terapeutski razred:
Sulfonilurea antidijabetik.

Mehanizam djelovanja:
Potiče izlučivanje inzulina vezanjem na kalijeve kanale osjetljive na ATP na beta stanicama gušterače, potičući otpuštanje inzulina. Snižava glukozu u krvi povećanjem dostupnosti inzulina i može poboljšati perifernu upotrebu glukoze.

Indikacije:

• Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 kao dodatak prehrani i tjelovježbi.
• Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje glukoze (npr. metformin).

Doziranje i način primjene:

• Oblici: Tablete (uobičajene jačine: 2,5 mg, 5 mg).
• Početna doza: Tipično 2,5-5 mg jednom dnevno, uz doručak ili prvi glavni obrok.
• Doza održavanja: Prilagođena na temelju odgovora, do 10–15 mg/dan. Maksimalna doza: 20 mg/dan.
• Stariji/oštećenje bubrega: Preporučuju se niže doze zbog rizika od hipoglikemije.

Nuspojave:

• Često: Hipoglikemija (znojenje, drhtanje, vrtoglavica), gastrointestinalne smetnje (mučnina, proljev).
• Manje često: Kožne reakcije (osip, svrbež), debljanje, glavobolja.
• Rijetko: hepatotoksičnost, krvne diskrazije, hiponatrijemija.

Kontraindikacije:

• Dijabetes tipa 1 ili dijabetička ketoacidoza.
• Preosjetljivost na sulfonilureje ili sulfonamide.
• Teško oštećenje funkcije bubrega/jetre.
• Trudnoća (kategorija C: potrebna je procjena rizika u odnosu na korist).

Mjere opreza/upozorenja:

• Rizik od hipoglikemije: Viši kod starijih, pothranjenih osoba ili onih s bubrežnom/jetrenom disfunkcijom.
• Alkohol: Povećava rizik od hipoglikemije i može izazvati reakcije slične disulfiramu.
• Stres: Akutna bolest (npr. infekcija, operacija) može zahtijevati privremenu terapiju inzulinom.
• Trudnoća/dojenje: Koristiti samo ako je prijeko potrebno; izbjegavati tijekom dojenja (izlučuje se mlijekom).

Interakcije lijekova:

• Povećani rizik od hipoglikemije: Inzulin, metformin, ACE inhibitori, NSAID, fibrati.
• Smanjena učinkovitost: Kortikosteroidi, tiazidni diuretici, hormoni štitnjače.
• Prikriveni simptomi hipoglikemije: Beta-blokatori.
• Ostale interakcije: Varfarin (prati INR), sulfanilamidni lijekovi.

Praćenje:

• Razina glukoze u krvi (samokontrola i HbA1c).
• Periodički testovi funkcije bubrega/jetre.
• Znakovi hipoglikemije ili atipične reakcije (npr. osip).

Savjetovanje pacijenata:

• Uzimajte kako je propisano, po mogućnosti uz obroke kako biste uskladili oslobađanje inzulina s unosom hrane.
• Izbjegavajte preskakanje obroka ili pretjerano konzumiranje alkohola.
• Prepoznati simptome hipoglikemije i nositi tablete glukoze.
• Odmah prijavite teške nuspojave (npr. žuticu, tamni urin).
• Redovite kontrole radi prilagodbe doze i praćenja.

Napomena: Glibenklamid može uzrokovati povećanje tjelesne težine, što bi trebalo kontrolirati promjenama načina života. Dostupne su generičke alternative koje potencijalno smanjuju troškove. Prije propisivanja uvijek potvrdite čimbenike specifične za pacijenta (npr. popratne bolesti, povijest lijekova).

Pitanja i odgovori

• Uz koje lijekove se najviše debljate?