Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| ZU* | Zoladex 3,6 mg implantat, implantat u napunjenoj štrcaljki, u sterilnom zaštitnom omotu, u kutiji | Hrvatska – 82.58 EUR |
ZU – Lijek se primjenjuje u zdravstvenoj ustanovi
Zoladex (implantat s goserelinom) je hormonski lijek koji se izdaje na liječnički recept i klasificira se kao agonist hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH). Primjenjuje se kao biorazgradivi potkožni implantat (malena kuglica) koji se ubrizgava u masno tkivo trbuha. Početnom prekomjernom stimulacijom tjelesnih putova za proizvodnju hormona, lijek naposljetku dovodi do smanjenja broja i osjetljivosti receptora (tzv. down-regulation), čime se drastično smanjuje proizvodnja spolnih hormona – estrogena kod žena i testosterona kod muškaraca.
Klinička primjena
Zoladex se prvenstveno koristi za liječenje stanja osjetljivih na hormone:
- Kod muškaraca: Indiciran je za liječenje i palijativnu skrb kod uznapredovalog raka prostate.
- Kod žena: Koristi se za liječenje raka dojke pozitivnog na hormonske receptore kod žena u predmenopauzi, liječenje endometrioze, stanjivanje sluznice maternice prije operacije ablacije endometrija, kontrolu otpuštanja jajnih stanica u postupcima liječenja neplodnosti te smanjenje benignih mioma maternice.
Doziranje i primjena
- Oblici: Dostupan je u dvije glavne jačine:
- Implantat od 3,6 mg: Primjenjuje se jednom svakih 28 dana (4 tjedna).
- Implantat od 10,8 mg: Primjenjuje se jednom svakih 12 tjedana (3 mjeseca).
- Način primjene: Zdravstveni djelatnik uvodi implantat pomoću posebne, unaprijed napunjene štrcaljke sa sigurnosnom zaštitom za iglu (kao što je Zoladex SafeSystem). Budući da je igla veća od onih koje se koriste za uobičajene injekcije tekućih lijekova, liječnik može propisati lokalnu anestetsku kremu koja se nanosi na kožu sat vremena prije zahvata kako bi se smanjila nelagoda. Malena kuglica se s vremenom polako otapa u tijelu i nije je potrebno uklanjati.
Nuspojave i važne napomene
Budući da Zoladex kod žena zapravo izaziva privremeno, reverzibilno stanje menopauze, a kod muškaraca potiskuje razinu testosterona, nuspojave su prvenstveno hormonske prirode:
| Česte nuspojave (kod oba spola) | Specifični rizici za muškarce | Specifični rizici za žene |
|---|---|---|
| • Valunzi i znojenje • Promjene raspoloženja i depresija • Smanjena seksualna želja • Glavobolje • Reakcije na mjestu injiciranja | • Erektilna disfunkcija • „Tumorski bljesak” (tumor flare): privremeni nagli porast razine testosterona koji uzrokuje kratkotrajno pojačanje bolova u kostima tijekom prvih nekoliko tjedana • Povećan rizik od dijabetesa i srčanih bolesti | • Smanjenje grudi • Suhoća rodnice • Potpuni prestanak menstruacije (amenoreja) |
- Gubitak gustoće kostiju: Dugotrajna primjena može smanjiti mineralnu gustoću kostiju, čime se povećava rizik od osteoporoze.
- Upozorenje vezano uz trudnoću: Zoladex se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim u slučaju liječenja uznapredovalog raka dojke, jer može naštetiti fetusu. Tijekom liječenja potrebno je koristiti nehormonsku (barijernu) kontracepciju.