Raspon A80–A89 u ICD-10 kodnom sustavu pokriva virusne i prionske infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući specifična stanja poput akutnog poliomijelitisa (A80), atipične infekcije poput Creutzfeldt-Jakobove bolesti (A81), bjesnoće (A82), encefalitisa koji prenose komarci (A83) i krpelji (A84), virusnog meningitisa (A87) i drugih specificiranih ili nespecificiranih virusnih infekcija središnjeg živčanog sustava (A85, A86, A88, A89). Ove infekcije uključuju upalu mozga (encefalitis) ili njegovih zaštitnih membrana (meningitis) uzrokovanu virusima, što dovodi do simptoma poput vrućice, glavobolje i neuroloških deficita, što zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje.
Ključni kodovi i stanja
- A80: Akutni poliomijelitis (dječija paraliza).
- A81: Atipične virusne infekcije središnjeg živčanog sustava (npr. Creutzfeldt-Jakobova bolest, subakutni sklerozirajući panencefalitis).
- A82: Bjesnoća.
- A83: Virusni encefalitis koji prenose komarci (npr. bolest Zapadnog Nila, istočna konjska bolest).
- A84: Virusni encefalitis koji prenose krpelji (npr. ruski proljetno-ljetni encefalitis).
- A85: Ostali virusni encefalitisi (neklasificirani drugdje).
- A86: Nespecificirani virusni encefalitis.
- A87: Virusni meningitis (upala moždanih ovojnica, ne moždanog parenhima).
- A88: Ostale virusne infekcije središnjeg živčanog sustava (neklasificirane drugdje).
- A89: Nespecificirana virusna infekcija središnjeg živčanog sustava.
Opći simptomi i dijagnoza
- Simptomi: Često počinju s vrućicom, glavoboljom, ukočenim vratom, razdražljivošću ili lošim hranjenjem kod djece, a potencijalno mogu napredovati do napadaja ili promijenjenog mentalnog stanja.
- Dijagnoza: Uključuje kliničke znakove, krvne pretrage, neuroimaging (CT/MR) i lumbalnu punkciju (spinalnu punkciju) za analizu cerebrospinalne tekućine (CSF) na virusne markere ili upalu.
Ključni antivirusni tretmani (A80–A89)
- Encefalitis uzrokovan virusom herpes simpleksa (HSV): Odmah započeti intravenski aciklovir, obično 10–15 mg/kg svakih 8 sati, što značajno smanjuje smrtnost.
- Encefalitis uzrokovan citomegalovirusom (CMV): Liječi se ganciklovirom (5 mg/kg IV svakih 12 sati) i/ili foskarnetom (60 mg/kg IV svakih 8 sati ili 90 mg/kg IV svakih 12 sati).
- Encefalitis uzrokovan virusom varicella zoster (VZV): Intravenski aciklovir (10–15 mg/kg svakih 8 sati) je preferirani tretman.
- Ostali potencijalni antivirusni lijekovi: Valganciklovir se može koristiti za kongenitalni CMV. Ribavirin se koristi u eksperimentalnim uvjetima za određene arboviruse (npr. Nipah virus).
- HSV/VZV otporan na aciklovir: Foskarnet ili cidofovir koriste se kao lijekovi druge linije.