Zatajenje lijeve strane srca
Pumpanjem srce pokreće krv bogatu kiseonikom iz pluća u lijevu pretkomoru, zatim u lijevu komoru, koja pumpa krv u ostatak tijela. Lijeva komora opskrbljuje većinu snage pumpanja srca, tako da je veća od ostalih dijelova srca i neophodna za normalnu funkciju.
Kod zatajenja lijeve strane ili lijevog ventrikula, lijeva strana mora raditi više da bi pumpala istu količinu krvi. Procenat krvi koju srce može pumpati sa svakim otkucajem mjeri se jedinicom koja se zove frakcija izbacivanja ili EF (eng.). Normalnim radom lijeva komora izbacuje oko 55% do 60% krvi iz nje.
Postoje dvije vrste zatajenja lijevog srca:
- Sistolno zatajenje: Lijeva komora gubi sposobnost normalne kontrakcije. Srce ne može pumpati dovoljnom snagom da ubaci dovoljno krvi u cirkulaciju. Ovo je također poznato kao zatajenja srca sa smanjenom ejekcijskom frakcijom (HFrEF). Kada se to dogodi, srce pumpa manje ili jednako 40% EF.
- Dijastolno zatajenje: Lijeva komora gubi sposobnost normalnog opuštanja jer je mišić postao ukočen. Srce se ne može pravilno napuniti krvlju tokom perioda mirovanja između svakog otkucaja. Ovo je također poznato kao zatajenje srca sa očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF). Kada se to dogodi, srce pumpa više od ili jednako 50%. EF zatajenje srca sa frakcijom izbacivanja srednjeg opsega (HFmrEF) je noviji koncept. Kod ove vrste srčane insuficijencije, lijeva komora pumpa između 41% i 49% EF. Ovo stavlja ljude sa HFmrEF između HFrEF i HFpEF grupa.
Zatajenje desne strane srca
Pumpanje srca pokreće “iskorišćenu” krv koja više nema kiseonika nazad u desnu pretkomoru i dalje u desnu komoru. Desna komora zatim pumpa krv nazad iz srca u pluća da bi se napunila kiseonikom.
Desnostrana ili desna ventrikularna srčana insuficijencija obično se javlja kao posljedica zatajenja lijeve strane. Kada lijeva komora otkaže i ne može ispumpati dovoljno krvi, povećani pritisak tekućine se prenosi natrag kroz pluća. Ovo oštećuje desnu stranu srca. Kada desna strana izgubi snagu pumpanja, krv se vraća u vene tijela.
Kongestivno zatajenje srca
Kongestivno zatajenje srca, koje se ponekad naziva CHF, zahtijeva brzu medicinsku pomoć. Međutim, ponekad liječnici koriste pojmove kongestivno zatajenje srca i zatajenje srca naizmjenično.
Kako se protok krvi iz srca usporava, krv koja se vraća u srce kroz vene se vraća nazad. To uzrokuje zagušenje u tjelesnim tkivima. Često dolazi do oticanja, poznatog kao edem. Najčešće dolazi do otoka na nogama i gležnjevima, ali se može dogoditi i na drugim dijelovima tijela.
Ponekad se tečnost nakuplja u plućima i ometa disanje, uzrokujući kratak dah, posebno kada osoba leži. To se naziva plućni edem. Ako se ne liječi, plućni edem može uzrokovati respiratorni distres.
Zatajenje srca također utiče na sposobnost bubrega da odlažu natrij i vodu. To rezultira većim volumenom krvi. Ova zadržana voda takođe povećava oticanje u tjelesnim tkivima.