Što uzrokuje učestalo mokrenje?

Morate ići na zahod cijelo vrijeme? Kod većine ljudi mokraćni mjehur može pohraniti urin dok ne bude zgodno otići na zahod, obično četiri do osam puta dnevno. Ako morate ići više od osam puta dnevno ili se budite noću da biste otišli na zahod, to može značiti da pijete previše tekućine i/ili preblizu spavanja. Ili bi moglo signalizirati zdravstveni problem.

Uzroci učestalog mokrenja

Učestalo mokrenje može biti simptom mnogih različitih problema od bolesti bubrega do jednostavnog unosa previše tekućine. Kada je učestalo mokrenje popraćeno vrućicom, hitnom potrebom za mokrenjem te bolom ili nelagodom u trbuhu, možda imate infekciju mokraćnog sustava. Drugi mogući uzroci učestalog mokrenja uključuju:

• Dijabetes. Učestalo mokrenje s abnormalno velikom količinom urina često je rani simptom dijabetesa tipa 1 i tipa 2 jer se tijelo pokušava riješiti neiskorištene glukoze putem urina.
• Trudnoća. Od ranih tjedana trudnoće rastuća maternica vrši pritisak na mokraćni mjehur, uzrokujući učestalo mokrenje.
• Problemi s prostatom. Povećana prostata može pritisnuti uretru (cijev koja odvodi urin van tijela) i blokirati protok urina. To uzrokuje iritaciju stijenke mjehura. Mokraćni mjehur se počinje stezati čak i kada sadrži male količine urina, što uzrokuje češće mokrenje.
• Intersticijski cistitis. Ovo stanje nepoznatog uzroka karakteriziraju bolovi u mjehuru i području zdjelice. Često simptomi uključuju hitnu i/ili čestu potrebu za mokrenjem.
• Upotreba diuretika. Ovi lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka ili nakupljanja tekućine djeluju na bubrege i ispiru višak tekućine iz tijela, uzrokujući učestalo mokrenje.
• Moždani udar ili druge neurološke bolesti. Oštećenje živaca koji opskrbljuju mjehur može dovesti do problema s funkcijom mjehura, uključujući česte i iznenadne nagone za mokrenjem.
• Hiperkalcemija. Hiperkalcemija znači da su razine kalcija u vašoj krvi iznad normale. Uzroci uključuju prekomjernu aktivnost paratireoidnih žlijezda (hipertireoza ili hiperparatireoza), druge bolesti (tuberkuloza, sarkoidoza), neaktivnost, pa čak i rak (pluća, dojke, bubrega, multipli mijelom).
• Ostali uzroci. Manje uobičajeni uzroci uključuju prolaps zdjeličnih organa (u žena), rak mokraćnog mjehura, rak jajnika, disfunkciju mokraćnog mjehura i terapiju zračenjem. Često mokrenje nije simptom nekog drugog problema, već sami problem. Kod osoba sa sindromom preaktivnog mokraćnog mjehura, nevoljne kontrakcije mokraćnog mjehura dovode do učestalog i često hitnog mokrenja, što znači da odmah morate otići u kupaonicu – čak i ako vam mjehur nije pun. Također vas može dovesti do toga da se probudite jednom ili više puta tijekom noći kako biste otišli u kupaonicu.

Dijagnosticiranje uzroka učestalog mokrenja

Ako učestalo mokrenje ometa vaš životni stil ili je popraćeno drugim simptomima poput vrućice, bolova u leđima ili bokovima, povraćanja, zimice, pojačanog apetita ili žeđi, umora, krvave ili zamućene mokraće ili iscjetka iz penisa ili vagine, važno je da posjetite svog liječnika.

Kako bi dijagnosticirao uzrok učestalog mokrenja, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i uzeti povijest bolesti, postavljajući pitanja kao što su sljedeća:

• Uzimate li kakve lijekove?
• Osjećate li druge simptome?
• Imate li problem samo danju ili i noću?
• Pijete li više nego inače?
• Je li vaš urin tamniji ili svjetliji nego inače?
• Pijete li alkohol ili napitke s kofeinom?

Ovisno o nalazima fizičkog pregleda i povijesti bolesti, vaš liječnik može naručiti pretrage, uključujući:

• Testovi krvi. Rutinski test krvi može provjeriti rad bubrega, elektrolite i šećer u krvi.
• Analiza urina. Mikroskopski pregled urina koji također uključuje brojne testove za otkrivanje i mjerenje različitih spojeva koji prolaze kroz urin.
• Cistometrija. Test kojim se mjeri tlak unutar mjehura kako bi se vidjelo koliko dobro mjehur radi; cistometrija se radi kako bi se utvrdilo uzrokuje li problem s mišićima ili živcima probleme s time koliko dobro mokraćni mjehur zadržava ili ispušta urin. Postoji širi pojam pod nazivom urodinamika koji uključuje testove kao što su cistometrija, uroflowmetrija, uretralni tlak i drugi.
• Cistoskopija. Test koji vašem liječniku omogućuje pregled unutrašnjosti mjehura i uretre pomoću tankog, osvijetljenog instrumenta koji se zove cistoskop. Postoji širi pojam pod nazivom urodinamika koji uključuje testove kao što su cistometrija, uroflowmetrija, uretralni tlak i drugi.
• Neurološki testovi. Dijagnostički testovi i postupci koji pomažu liječniku potvrditi ili isključiti prisutnost živčanog poremećaja.
• Ultrazvuk. Dijagnostički slikovni test koji koristi zvučne valove za vizualizaciju unutarnje strukture tijela.

Liječenje učestalog mokrenja

Liječenje učestalog mokrenja riješit će temeljni problem koji ga uzrokuje. Na primjer, ako je dijabetes uzrok, liječenje će uključivati ​​održavanje razine šećera u krvi pod kontrolom.

Liječenje preaktivnog mokraćnog mjehura treba započeti bihevioralnim terapijama, kao što su:

• Prekvalifikacija mjehura. To uključuje povećanje intervala između korištenja zahoda tijekom otprilike 12 tjedana. To pomaže uvježbavanju vašeg mjehura da duže zadržava urin i rjeđe mokri.
• Modifikacija prehrane. Trebali biste izbjegavati hranu za koju se čini da iritira vaš mjehur ili djeluje kao diuretik. To može uključivati ​​kofein, alkohol, gazirana pića, proizvode na bazi rajčice, čokoladu, umjetna sladila i začinjenu hranu. Također je važno jesti hranu bogatu vlaknima jer zatvor može pogoršati simptome sindroma preaktivnog mokraćnog mjehura.
• Praćenje unosa tekućine u organizam. Trebali biste piti dovoljno da spriječite zatvor i prekomjernu koncentraciju urina. Izbjegavajte piti neposredno prije spavanja, jer to može dovesti do noćnog mokrenja.
• Kegelove vježbe. Ove vježbe pomažu ojačati mišiće oko mokraćnog mjehura i uretre kako bi se poboljšala kontrola mokraćnog mjehura i smanjila hitnost i učestalost mokrenja. Vježbanje mišića zdjelice pet minuta tri puta na dan može utjecati na kontrolu mjehura.

Liječenje također može uključivati ​​lijekove kao što su darifenacin, dezmopresin acetat , imipramin, mirabegron, oksibutinin, oksibutininski flaster za kožu, solifenacin, tolterodin s produljenim oslobađanjem i trospij s produljenim oslobađanjem . Oxytrol za žene je jedini lijek dostupan u slobodnoj prodaji. Darifenacin je posebno namijenjen ljudima koji se bude više od dva puta noću radi mokrenja.

Postoje i druge mogućnosti za one koji ne reagiraju na promjene načina života i lijekove. Lijek botox može se ubrizgati u mišić mjehura uzrokujući opuštanje mjehura, povećavajući njegov kapacitet skladištenja i smanjujući epizode curenja.

Dostupno je i nekoliko vrsta operacija. Najmanje invazivni uključuju implantaciju malih živčanih stimulatora neposredno ispod kože. Živci koje stimuliraju kontroliraju dno zdjelice i uređaji mogu manipulirati kontrakcijama u organima i mišićima unutar dna zdjelice.