Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | Spravato 28 mg sprej za nos, otopina, 1 sprej za nos s 0,2 ml otopine | BiH – n/a Hrvatska – 226.37 EUR |
Esketamin (Spravato) nazalni sprej je lijek koji se koristi za specifične slučajeve velike depresije kada drugi tretmani nisu djelovali. To je nazalni sprej koji se mora primjenjivati pod liječničkim nadzorom zbog potencijala za ozbiljne nuspojave.
Tablica u nastavku sažima ključne informacije o esketamin nazalnom spreju.
| Aspekt | Detalji |
|---|---|
| Uobičajeni naziv robne marke | Spravato® |
| Odobrene upotrebe | • Depresija otporna na liječenje: Kod odraslih, kada barem dva druga antidepresiva nisu djelovala. • Veliki depresivni poremećaj sa suicidalnim mislima: Koristi se s oralnim antidepresivom za brzo smanjenje depresivnih simptoma. |
| Mehanizam djelovanja | Antagonist NMDA receptora. Djeluje na glutamatni sustav u mozgu, što se razlikuje od konvencionalnih antidepresiva. Točan mehanizam nije u potpunosti razjašnjen. |
| Ključna prednost | Pruža brzo olakšanje; može smanjiti depresivne simptome unutar nekoliko sati ili dana, za razliku od konvencionalnih antidepresiva kojima mogu biti potrebni tjedni. |
| Primjena | Samostalna primjena pod liječničkim nadzorom u klinici ili bolnici. Pacijenti se prate najmanje 2 sata nakon doziranja. |
Važna razmatranja i sigurnost
Esketamin nazalni sprej je strogo kontroliran lijek zbog svojih rizika.
- Ograničena distribucija: Dostupan je samo putem ograničenog programa pod nazivom Spravato® REMS program. Vi, vaš liječnik i ljekarna morate biti uključeni u ovaj program.
- Vožnja i budnost: Lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu i disocijaciju (osjećaj odvojenosti od tijela, misli ili okoline). Ne smijete voziti** niti upravljati strojevima do kraja dana nakon liječenja. Trebat će vam član obitelji ili njegovatelj da vas odveze kući.
- Potencijal zlouporabe: Esketamin ima rizik od zlouporabe i psihičke ovisnosti. Obavijestite svog liječnika ako vi ili vaša obitelj imate povijest zlouporabe droga.
- Suicidalne misli: Kao i drugi antidepresivi, ovaj lijek ponekad može uzrokovati pogoršanje depresije ili suicidalne misli, posebno kod djece i mladih odraslih osoba. Pacijente svih dobnih skupina treba pomno pratiti.
- Uobičajene nuspojave: Uključuju vrtoglavicu, mučninu, pospanost, osjećaj pijanstva i disocijaciju. Ovi učinci su obično privremeni i vrhunac postižu unutar 40 minuta od primjene.
- Ozbiljne nuspojave: Mogu uključivati povišen krvni tlak, probleme s disanjem, probleme s mjehurom i psihozu. Vaš liječnik će pratiti vaš krvni tlak i provjeravati ove učinke tijekom vašeg posjeta klinici.
Što očekivati tijekom liječenja
Liječenje uključuje strukturirani raspored u medicinskom okruženju:
- Raspored doziranja: Za TRD (triggerijalni poremećaj) obično se uzima dva puta tjedno tijekom prva 4 tjedna, zatim jednom tjedno tijekom 5. do 8. tjedna, a zatim jednom tjedno ili svaka dva tjedna nakon toga. Za kliničku depresiju sa suicidalnim mislima obično se uzima dva puta tjedno do 4 tjedna.
- Priprema: Dobit ćete upute da ne jedete najmanje 2 sata i ne pijete najmanje 30 minuta prije liječenja.
- Primjena: Nazalni sprej ćete koristiti sami pod vodstvom osoblja. Svaki uređaj isporučuje dva spreja (jedan po nosnici).
Esketamin nazalni sprej predstavlja značajan napredak u liječenju teške, teško lječive depresije. Ako smatrate da ste vi ili vaša voljena osoba kandidat, rasprava o njegovim potencijalnim koristima i rizicima s kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom ključan je sljedeći korak.