Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| BRp* | PHLEBODIA film tableta [600 mg/1 tableta] 15 film tableta (1 PVC/Al blister), u kutiji | 24.30 KM u slobodnoj prodaji |
| BRp* | PHLEBODIA film tableta [600 mg/1 tableta] 30 film tableta (2 PVC/Al blistera po 15 tableta), u kutiji | 42.60 KM u slobodnoj prodaji |
Diosmin tablete (PHLEBODIA) pregled
| Aspekt | Detalji |
|---|---|
| Što je Diosmin? | Flavonoidni glikozid dobiven prvenstveno iz agruma, često u kombinaciji s hesperidinom kao mikronizirana pročišćena flavonoidna frakcija (MPFF). |
| Primarna upotreba | Hemoroidi, kronična venska insuficijencija (KVI), venski ulkusi na nogama, proširene vene. |
| Mehanizam djelovanja | Smanjuje upalu, poboljšava venski tonus, poboljšava limfnu drenažu, pruža antioksidativne učinke. |
| Tipična doza | Često 500–1000 mg dnevno (kao MPFF), s višim početnim dozama za akutna stanja poput hemoroida. |
| Nuspojave | Općenito blage; mogu uključivati bol u želucu, proljev, glavobolju, vrtoglavicu ili kožne reakcije. |
| Interakcije | Može stupiti u interakciju s antikoagulansima, antikonvulzivima, NSAID-ima, acetaminofenom i lijekovima koji se metaboliziraju putem enzima CYP450. |
| Mjere opreza | Ne preporučuje se tijekom trudnoće, dojenja ili za djecu. Budite oprezni kod poremećaja krvarenja ili bolesti jetre/bubreža. |
Uvod u diosmin
Diosmin je prirodni flavonoid dobiven prvenstveno iz agruma poput naranči, limuna i grejpa. Često se prerađuje u mikronizirani oblik u kombinaciji s hesperidinom (drugim flavonoidom) kako bi se poboljšala njegova apsorpcija i učinkovitost. Ova kombinacija poznata je kao mikronizirana pročišćena flavonoidna frakcija (MPFF), obično se prodaje pod robnim markama poput Detralexa.
Mehanizam djelovanja
Diosmin djeluje putem nekoliko mehanizama kako bi poboljšao zdravlje krvnih žila:
- Protuupalni učinci: Smanjuje oticanje i upalu u venama i okolnim tkivima.
- Venotonično djelovanje: Poboljšava venski tonus i elastičnost, poboljšavajući protok krvi.
- Poboljšanje limfne drenaže: Potiče limfnu drenažu, smanjujući edem.
- Antioksidativna svojstva: Neutralizira slobodne radikale, štiteći krvne žile od oksidativnog stresa.
- Poboljšanje mikrocirkulacije: Smanjuje propusnost kapilara i jača krvne žile.
Uobičajene upotrebe i učinkovitost
Hemoroidi
Diosmin se široko koristi za akutne hemoroidalne krize i prevenciju. Studije pokazuju da smanjuje simptome poput krvarenja, boli i svrbeža. Tipičan režim uključuje veću početnu dozu (npr. 1000 mg tri puta dnevno tijekom 4 dana) nakon čega slijedi doza održavanja.
Kronična venska insuficijencija (KVI)
Ublažava simptome KVI, poput bolova u nogama, oticanja, težine i čireva. Uobičajene su doze od 500–1000 mg dnevno tijekom nekoliko mjeseci.
Venski čirevi na nogama
U kombinaciji s kompresijskom terapijom, diosmin pomaže u zacjeljivanju čireva uzrokovanih lošom cirkulacijom krvi.
Proširene vene i paučaste vene
Može smanjiti pojavu i nelagodu povezanu s proširenim venama.
Druge upotrebe (ograničeni dokazi)
- Limfedem: Nedovoljno dokaza podržava njegovu učinkovitost kod postoperativnog oticanja.
- Bol u leđima: Neke studije sugeriraju manje koristi, ali potrebna su dodatna istraživanja.
- Krvarenje oka/krvarenje desni: Anegdotska upotreba, ali nije dobro potkrijepljena.
Doziranje i primjena
- Hemoroidi: 1000–3000 mg/dan u početku, postupno smanjivanje na 500–1000 mg/dan za održavanje.
- CVI/Venski ulkusi: 500–1000 mg/dan tijekom 3–6 mjeseci.
- Opća primjena: Obično se uzima oralno u podijeljenim dozama s obrocima radi poboljšanja apsorpcije.
Nuspojave i rizici
Diosmin je općenito siguran za kratkotrajnu upotrebu (do 3 mjeseca). Uobičajene nuspojave uključuju:
- Gastrointestinalne probleme (bol u želucu, proljev).
- Vrtoglavicu ili glavobolje.
- Kožne reakcije (osip, koprivnjača).
- Rijetko, bol u mišićima ili nepravilan rad srca.
Kontraindikacije i mjere opreza
- Trudnoća/Dojenje: Izbjegavati zbog nedovoljnih podataka o sigurnosti.
- Poremećaji krvarenja: Može pogoršati rizik od krvarenja.
- Bolesti jetre/bubrega: Koristiti s oprezom; može stupiti u interakciju s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri.
- Djeca: Ne preporučuje se za upotrebu.
Interakcije lijekova
Diosmin može stupiti u interakciju sa:
- Antikoagulansima (npr. varfarinom): Povećava rizik od krvarenja.
- Antikonvulzivima (npr. fenitoinom): Mijenjaju metabolizam lijekova.
- NSAID-ima (npr. ibuprofenom) ili acetaminofenom: Mogu pojačati nuspojave.
- Biljnim dodacima prehrani (npr. češnjakom, đumbirom): Pojačava učinke razrjeđivanja krvi.
Zaključak
Tablete diosmina su dobro utvrđen tretman za vaskularne bolesti poput hemoroida i kronične venske insuficijencije. Iako su općenito sigurne, treba ih koristiti pod liječničkim nadzorom, posebno kod osoba s postojećim zdravstvenim problemima ili onih koji uzimaju lijekove koji uzrokuju interakcije. Uvijek se posavjetujte s liječnikom za personalizirani savjet.