Što je antibiogram?
Antibiogram je ukupni profil rezultata ispitivanja osjetljivosti na antimikrobne lijekove. Ovaj profil generira laboratorij koristeći skupne podatke iz bolničkog ili zdravstvenog sustava; podaci povremeno sažeto prikazuju postotke testiranih organizama koji su osjetljivi na određeni antimikrobni lijek.
Samo rezultati za antimikrobne lijekove koji se rutinski testiraju i klinički su korisni trebaju biti predstavljeni kliničarima.
Antibiograme sastavljaju uglavnom mikrobioloških laboratorije, ali oni mogu biti zajednički napor koji uključuje laboratorij, ljekarnike i liječnike.
Upotreba antibiograma
Antibiogrami pomažu kliničaru i ljekarniku u odabiru najboljeg empirijskog antimikrobnog tretmana u slučaju čekanja na mikrobiološke kulture i rezultate osjetljivosti.
Oni su također korisni alati za otkrivanje i praćenje trendova u antimikrobnim otpornostima na lijekove. Kada se sumiraju podaci ispitivanja osjetljivosti na antimikrobne lijekove kumulativno za bolnicu, zdravstveni sustav ili drugu zdravstvenu ustanovu
koji se obično vrše povremeno (kao što je godišnje ili tromjesečno), mogu se identificirati trendovi otpornosti mikroba na lijekove.
Ograničenja antibiograma
Iako je antibiogram koristan, ne treba se oslanjati na njega kao na jedini alat planiranja terapije. Ograničenja antibiograma su sljedeća:
- Podaci ne uzimaju u obzir faktore bolesnika kao što su povijest infekcije ili
korištenje antimikrobnih lijekova u prošlosti. Obrasci rezistencije za određene lijekove variraju značajno prema dobi, a temeljno zdravstveno stanje pacijenta može utjecati koliko dobro djeluje antimikrobik - Podaci su rezultat kombinacija jednog organizma i antimikrobika, stoga ne pokazuju trendove u unakrsnoj rezistenciji organizma na druge lijekove, niti otkrivaju sinergistička svojstva antimikrobnih sredstava koja se koriste u kombinaciji
- Podaci se možda neće moći generalizirati na određene populacije pacijenata ili lokacije zdravstvenih ustanova ako se antibiogram izrađuje u skladu sa bolničkim ili
podacima za cijeli zdravstveni sustav
Primjer: Antibiogram iz 2013. (% osjetljivi) gram negativni
| Mikroorganizam | # testiranih | cefepim | ciprofloksacin | gentamicin | meropenem |
|---|---|---|---|---|---|
| E. coli | 1272 | 99 | 85 | 93 | 99 |
| Klebsiella pneumoniae | 254 | 98 | 96 | 98 | 98 |
| Enterobacter cloacae | 167 | 94 | 87 | 93 | 95 |
| Proteus mirabilis | 173 | 99 | 79 | 92 | 100 |