| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| BRp* | MYCOCUR krema [10 mg/1 g] 15 g kreme u Al tubi sa HDPE zatvaračem sa navojem, u kutiji | 15.85 KM u slobodnoj prodaji |
| BRp* | MYCOCUR sprej za kožu, otopina [10 mg/1 g] 30 mL otopine u HDPE – bočici sa HDPE – poklopcem, u kutiji | 15.85 KM u slobodnoj prodaji |
| Rp* | MYCOCUR, tableta, 250 mg/1 tableta, 14 tableta (1 PVC-PE-PVDC-Al blister sa 14 tableta), u kutiji | 18.5 KM |
MYCOCUR (terbinafin) sažetak
1. Uvod
Terbinafin je antifungalni lijek iz skupine alilamina. Dostupan oralno i lokalno, naširoko se koristi za liječenje gljivičnih infekcija. Robna marka MYCOCUR obično se povezuje s terbinafinom, iako postoje generičke verzije.
2. Medicinska upotreba
- Gljivične infekcije: Učinkovit protiv dermatofita, plijesni i nekih dimorfnih gljivica.
- Uobičajene aplikacije:
- Oralno: Onihomikoza (infekcije noktiju), tinea capitis (lišajevi na vlasištu) i teške kožne infekcije.
- Površinski: atletsko stopalo (tinea pedis), svrbež (tinea cruris) i lišajevi (tinea corporis).
- Trajanje tretmana: Oralna terapija obično traje 6-12 tjedana za nokte; topikalne primjene kreću se od 1-4 tjedna.
3. Mehanizam djelovanja
- Ciljani enzim: Inhibira skvalen epoksidazu, ključnu za sintezu ergosterola (ključna komponenta stanične membrane gljivica).
- Učinak: Akumulacija skvalena (otrovan za gljivice) i nedostatak ergosterola, što dovodi do smrti gljivičnih stanica (fungicidno).
4. Oblici i doziranje
- Oralno: tablete od 250 mg jednom dnevno.
- Površinski: Kreme, gelovi, sprejevi (koncentracija 1%), nanose se 1-2 puta dnevno.
- Dostupnost: Lokalni oblici mogu biti u slobodnoj prodaji; za oralnu primjenu potreban je recept.
5. Nuspojave
- Često: Gastrointestinalne smetnje (mučnina, proljev), glavobolja, osip, poremećaji okusa (obično reverzibilni).
- Ozbiljno, ali rijetko: Hepatotoksičnost, teške kožne reakcije (npr. Stevens-Johnsonov sindrom), krvne diskrazije.
- Praćenje: testovi jetrene funkcije preporučuju se za oralnu terapiju, osobito kod pacijenata s visokim rizikom.
6. Kontraindikacije
- Kronična ili aktivna bolest jetre.
- Preosjetljivost na terbinafin ili njegove komponente.
- Oprez u bolesnika s psorijazom ili lupusom (može pogoršati simptome).
7. Interakcije s lijekovima
- CYP2D6 Interakcije: Može utjecati na metabolizam lijekova kao što su triciklički antidepresivi (npr. amitriptilin), beta-blokatori (npr. metoprolol) i SSRI.
- Drugi antifungici: Potencijalna dodatna hepatotoksičnost s ketokonazolom.
8. Farmakologija
- Poluživot: ~36 sati (oralno), dopuštajući doziranje jednom dnevno.
- Izlučivanje: prvenstveno putem urina.
- Trudnoća/dojenje: Kategorija B (ne preporučuje se oralna primjena tijekom dojenja; lokalna primjena smatra se niskim rizikom).
9. Mjere predostrožnosti
- Zdravlje jetre: Izbjegavajte alkohol; pratiti jetrene enzime kod produljene oralne primjene.
- Rezistencija: Rijetko ali zabilježeno; pridržavanje propisanih tečajeva je kritično.
- Primjena u pedijatriji: ograničeni podaci; koristiti pod liječničkim uputama.
10. Ključna razmatranja
- Završite cijeli tečaj kako biste spriječili ponavljanje.
- Lokalni oblici su prva linija za površinske infekcije; oralno rezervirano za sustavne/teške slučajeve.
Ovaj pregled naglašava ulogu terbinafina kao snažnog antimikotika, naglašavajući njegovu učinkovitost, sigurnosni profil i razmatranja o prikladnoj uporabi. Uvijek se obratite liječniku za personalizirani savjet.