Šta je metotreksat?
Metotreksat ometa rast određenih stanica u tijelu, posebno stanica koje se brzo razmnožavaju, kao što su stanice karcinoma, stanice koštane srži i stanice kože.
Metotreksat se koristi za liječenje leukemije i određenih vrsta raka dojke, kože, glave i vrata, pluća ili maternice.
Metotreksat se također koristi za liječenje teške psorijaze i reumatoidnog artritisa kod odraslih. Također se koristi za liječenje aktivnog poliartikularnog juvenilnog reumatoidnog artritisa u djece.
Metotreksat se ponekad daje kada drugi lijekovi nisu bili učinkoviti.
Upozorenja
Metotreksat može uzrokovati ozljede ili smrt nerođenog djeteta i ne smije se koristiti tijekom trudnoće za liječenje artritisa ili psorijaze. Metotreksat se ponekad koristi za liječenje raka tijekom trudnoće. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
Nemojte koristiti ovaj lijek za liječenje psorijaze ili reumatoidnog artritisa ako imate nizak broj krvnih stanica, slab imunološki sustav, alkoholizam ili kroničnu bolest jetre ili ako dojite.
MOŽDA NEĆETE TREBATI UZIMATI METOTREKSAT SVAKI DAN. Neki su ljudi umrli nakon nepravilnog svakodnevnog uzimanja metotreksata. Morate koristiti točnu dozu za svoje stanje.
Metotreksat može izazvati ozbiljne ili smrtonosne nuspojave. Recite svom liječniku ako imate proljev, ranice u ustima, kašalj, otežano disanje, bol u gornjem dijelu trbuha, tamnu mokraću, utrnulost ili trnce, slabost mišića, smetenost, napadaj ili osip na koži koji se širi i uzrokuje mjehuriće i ljuštenje.
Prije uzimanja ovog lijeka
Ne smijete koristiti metotreksat ako ste alergični na njega. Možda nećete moći uzimati ovaj lijek ako imate:
- alkoholizam, ciroza ili kronična bolest jetre;
- nizak broj krvnih stanica;
- slab imunološki sustav ili poremećaj koštane srži; ili
- ako ste trudni ili dojite.
Metotreksat se ponekad koristi za liječenje raka kod ljudi koji imaju gore navedeno stanje. Vaš liječnik će odlučiti je li ovaj tretman pravi za vas.
Kako biste bili sigurni da je ovaj lijek siguran za Vas, recite svom liječniku ako ste ikada imali:
- probleme s jetrom, osobito tekućinom u želucu (ascites);
- bolest bubrega;
- probleme s plućima, osobito tekućina u plućima (pleuralni izljev);
- tretmane zračenjem; ili
- čir na želucu ili ulcerozni kolitis.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Metotreksat može uzrokovati ozljede ili smrt nerođenog djeteta i ne smije se koristiti tijekom trudnoće za liječenje artritisa ili psorijaze. Međutim, metotreksat se ponekad koristi za liječenje raka tijekom trudnoće.
Metotreksat može naškoditi nerođenom djetetu ako majka ili otac koriste ovaj lijek.
Ako ste žena, možda ćete morati imati negativan test na trudnoću prije početka ovog liječenja. Koristite učinkovitu kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću dok koristite metotreksat i najmanje 6 mjeseci nakon zadnje doze.
Ako ste muškarac, koristite učinkovitu kontrolu rađanja ako vaša spolna partnerica može zatrudnjeti. Nastavite koristiti kontracepciju najmanje 3 mjeseca nakon zadnje doze.
Odmah obavijestite svog liječnika ako dođe do trudnoće dok majka ili otac koriste metotreksat.
Ovaj lijek može utjecati na plodnost (sposobnost za rađanje djece) i kod muškaraca i kod žena. Međutim, važno je koristiti kontracepciju kako biste spriječili trudnoću jer metotreksat može naštetiti djetetu ako do trudnoće ipak dođe.
Nemojte dojiti dok koristite ovaj lijek i najmanje 1 tjedan nakon zadnje doze.
Nemojte davati ovaj lijek djetetu bez savjeta liječnika.
Što izbjegavati?
Izbjegavajte konzumiranje alkohola. Može povećati rizik od oštećenja jetre.
Nemojte primati “živo” cjepivo dok koristite metotreksat jer biste mogli razviti ozbiljnu infekciju. Živa cjepiva uključuju cjepiva protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole, rotavirusa, tifusa, žute groznice, varičele (vodenih kozica), zoster (šindre) i cjepiva protiv nosne gripe (influenca).
Metotreksat može uzrokovati lakše opekline od sunca. Izbjegavajte sunčevu svjetlost ili solarij. Nosite zaštitnu odjeću i koristite kremu za sunčanje (SPF 30 ili više) kada ste vani.
Nuspojave metotreksata
Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate znakove alergijske reakcije na metotreksat: (koprivnjača, otežano disanje, oticanje lica ili grla) ili tešku kožnu reakciju (groznica, grlobolja, peckanje u očima, bolna koža, crvena ili ljubičasta kožni osip koji se širi i uzrokuje mjehuriće i ljuštenje).
Metotreksat može izazvati ozbiljne ili smrtonosne nuspojave. Odmah nazovite svog liječnika ako se pojavi:
- iznenadna bol u prsima, piskanje, suhi kašalj, kašalj sa sluzi, bol u prsima, osjećaj nedostatka zraka;
- vrućica, zimica, natečene limfne žlijezde, noćno znojenje, gubitak težine;
- mjehurići ili čirevi u ustima, crvene ili natečene desni, problemi s gutanjem;
- povraćanje, proljev, krv u mokraći ili stolici;
- promjene na koži kao što su crvenilo, toplina, oteklina ili curenje;
- nizak broj krvnih stanica – vrućica, zimica, umor, ranice u ustima, ranice na koži, lako stvaranje modrica, neobično krvarenje, blijeda koža, hladne ruke i stopala, osjećaj vrtoglavice ili nedostatka zraka;
- problemi s bubrezima – malo ili nimalo mokrenja, oticanje stopala ili gležnjeva;
- problemi s jetrom – oticanje oko središnjeg dijela trbuha, bol u gornjem desnom dijelu trbuha, mučnina, gubitak apetita, tamna mokraća, žutica (žutilo kože ili očiju);
- problemi sa živcima – zbunjenost, slabost, pospanost, problemi s koordinacijom, osjećaj razdražljivosti, glavobolja, ukočenost vrata, problemi s vidom, gubitak pokreta u bilo kojem dijelu tijela, napadaj; ili
- znakovi propadanja tumorskih stanica – umor, slabost, grčevi u mišićima, mučnina, povraćanje, proljev, ubrzan ili usporen rad srca, trnci u rukama i nogama ili oko usta.
Uobičajene nuspojave metotreksata mogu biti:
- vrućica, zimica, umor, ne osjeća se dobro;
- nizak broj krvnih stanica;
- ranice u ustima;
- mučnina, bol u trbuhu;
- abnormalni testovi funkcije jetre;
- gubitak kose;
- žareće kožne lezije; ili
- biti osjetljiviji na svjetlost.
Koji drugi lijekovi utječu na metotreksat?
Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate, a posebno ako uzimate:
- antibiotik ili sulfanilamid;
- folnu kiselinu;
- merkaptopurin;
- teofilin;
- NSAIDs (nesteroidni protuupalni lijekovi) – aspirin, ibuprofen, naproksen, celekoksib, diklofenak, indometacin, meloksikam i druge;
- sredstva za smanjenje želučane kiseline – esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol i druge.
Mnogi lijekovi mogu stupiti u interakciju s metotreksatom. To uključuje lijekove na recept i lijekove bez recepta, vitamine i biljne proizvode. Ovdje nisu navedene sve moguće interakcije. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate io svim lijekovima koje počnete ili prestajete koristiti.
Kako se izdaje ovaj lijek?
Ovaj lijek se upotrebljava kontrolisano u zdravstvenoj ustanovi.
Zaštićena imena metotreksata u upotrebi u BiH
- METHOTREXATE Pfizer – PFIZER LUXEMBOURG SARL, Luksemburg
- EBETREXAT – EK farmacevtska družba d.d., Slovenija
- METHOTREXAT EBEWE – EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG, Austrija, MPL Mikrobiologisches Prüflabor GmbH Grabenweg 68, 6020 Innsbruck, Austrija, Austrija, Labor L+S AG Mangelsfeld 4, 5, 6, Bad Bocklet-Grossenbrach, Njemačka