Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | MEMANTIN Pliva, Filmom oblozena tableta, 10 mg/1 Tablet, 30 filmom obloženih tableta (3 PVC/PVDC//Al blistera po 10 tableta), u kutiji | 23.9 KM |
| Rp* | MEMANTIN SANDOZ, 30 filmom obloženih tableta (3 PVC-PVDC/Al blistera po 10 tableta), u kutiji | 23.9 KM |
| Rp* | MEMANTIN Amsal, 30 filmom obloženih tableta (3 PVC/Al blistera po 10 tableta) u kutiji | 23.9 KM |
Memantin sažetak svojstava lijeka
1. Imena robnih marki:
- DEMAX – ABDI IBRAHIM ILAC SANAYI VE TICARET A.S.
- MEMANDO – KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D., NOVO MESTO
- MEMANTIN AMSAL – AMSAL PHARMACEUTICALS D.O.O.
- MEMANTIN PLIVA – PLIVA HRVATSKA D.O.O.
- MEMANTIN SANDOZ – SANDOZ PHARMACEUTICALS D.D.
- MEMENTO – BOSNALIJEK D.D.
- MEMORION – STADA ARZNEIMITTEL AG
- MEXIA – NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.
2. Klasa lijeka:
- antagonist NMDA (N-metil-D-aspartat) receptora
3. Indikacije:
- Umjerena do teška Alzheimerova bolest (AD).
- Off-Label Uporaba: Vaskularna demencija, blagi AD, neuropatska bol (pod istragom).
4. Mehanizam djelovanja:
- Nekompetitivni antagonist NMDA receptora, modulirajući aktivnost glutamata.
- Sprječava pretjerani dotok kalcija, štiteći neurone od ekscitotoksičnosti uz očuvanje normalnog sinaptičkog prijenosa.
5. Doziranje i način primjene:
- Trenutno oslobađanje: Početna doza 5 mg/dan, titrirana tjedno do ciljanih 20 mg/dan (10 mg dva puta dnevno).
- Produljeno oslobađanje: Počnite sa 7 mg/dan, povećavajte tjedno do 28 mg jednom dnevno.
- Oštećenje bubrega: Prilagodite dozu za ozbiljno oštećenje (CrCl <30 mL/min).
6. Farmakokinetika:
- Bioraspoloživost: ~100% oralno.
- Poluživot: 60–80 sati.
- Metabolizam: Minimalni jetreni metabolizam; izlučuje se nepromijenjen putem bubrega.
- Vezivanje za proteine: Nisko (45%).
7. Učinkovitost:
- Umjereno usporava kognitivni pad i poboljšava svakodnevno funkcioniranje u kliničkim ispitivanjima (npr. ADAS-cog, CIBIC-Plus ljestvice).
- Često se kombinira s inhibitorima acetilkolinesteraze (npr. donepezil) za sinergističke učinke.
8. Nuspojave:
- Često: Vrtoglavica, glavobolja, zatvor, smetenost.
- Ozbiljne (rijetko): Halucinacije, napadaji, hipertenzija, reakcije preosjetljivosti.
9. Kontraindikacije:
- Preosjetljivost na memantin.
- Teško oštećenje bubrega (prilagoditi dozu).
10. Interakcije lijekova:
- NMDA antagonisti: amantadin, ketamin (rizik od aditivnih učinaka).
- Alkalizatori urina: Inhibitori karboanhidraze, natrijev bikarbonat (smanjuje izlučivanje, povećava razinu u plazmi).
- Cimetidin: Može povećati razinu memantina.
11. Klinička razmatranja:
- Praćenje: Funkcija bubrega, kognitivni status i štetni učinci.
- Savjetovanje: Naglasite pridržavanje, postupnu titraciju i realna očekivanja (simptomatsko olakšanje, ne izlječenje).
- Trudnoća/dojenje: Kategorija B; izbjegavati dojenje.
12. Upravljanje predoziranjem:
- Simptomi: Uznemirenost, psihoza, sedacija.
- Liječenje: Potporna njega; hemodijaliza može biti učinkovita (nisko vezanje na proteine).
13. Najnovija istraživanja:
- Ispitivan na vaskularnu demenciju, Parkinsonovu demenciju i neuropatsku bol.
- Studije kombiniranih terapija (npr. s inhibitorima kolinesteraze) pokazuju povećanu učinkovitost.
14. Skladištenje:
- Sobna temperatura (15–30°C); zaštititi od svjetlosti.
Zaključak:
Memantin nudi simptomatsko liječenje umjerene do teške AD, uz povoljan sigurnosni profil. Njegova uloga u drugim neurološkim stanjima ostaje u fazi istraživanja, ističući njegov potencijal izvan Alzheimerove bolesti.